введення
Топографія рогівки є діагностичним тестом, що використовується для отримання топографічної карти рогівки .
Більш детально, виконання топографії рогівки дозволяє вивчати форму і характеристики рогівки, що дозволяє виявити будь-які дефекти або патології, що впливають на цю область ока.
Короткий огляд: рогівка і його функції
Рогівка - це мембрана, яка покриває передню частину ока . Вона являє собою першу «лінзу», з яким стикається світло на шляху до мозку, через який можна побачити райдужку і зіницю.
Рогівка являє собою істотний елемент очної диоптрической системи, тому що вона дозволяє проходити світло ззовні до внутрішніх структур очей, а також сприяє фокусуванню зображень на сітківці. На додаток до цього, рогівка також забезпечує захист і підтримку очних структур.
Що це таке?
Що таке топографія рогівки?
Топографія рогівки є неінвазивним діагностичним тестом, що дозволяє вивчити форму і характеристики рогівки через генерацію так званої топографічної карти рогівки .
Чи знаєте ви, що ...
Іноді, в загальній мові, назва "топографія рогівки" використовується - хоча і неправильно - також для позначення топографічної карти рогівки, що виникає в результаті даного діагностичного обстеження.
Топографія рогівки є безболісним обстеженням, яке, на відміну від інших видів очних обстежень, не вимагає використання будь-яких очних крапель. Це не рутинний іспит, а здійснюється тільки при наявності особливих розладів і патологій. Однак топографія рогівки не використовується тільки для діагностичних цілей, адже, як видно з наступного розділу, вона також використовується в хірургічному полі та в медичній контакті.
комунальні послуги
Що таке топографія рогівки?
Як уже згадувалося, топографія рогівки використовується для детального вивчення характеристик рогівки. Точніше, завдяки топографії рогівки можна отримати точну карту, що дозволяє з великою точністю визначити форму рогівки і кривизну передньої поверхні рогівки в кожній точці .
Здорові рогівки, як правило, мають регулярну і симетричну форму. Навпаки, при наявності розладів, патологій або травм кривизна і форма стають нерегулярними.
У яких випадках проводилася топографія рогівки?
Оскільки топографія рогівки і послідовна топографічна карта рогівки надають корисну інформацію про викривлення рогівки, виконання об'єкта діагностичного обстеження статті є корисним у багатьох ситуаціях, серед яких ми пам'ятаємо:
- Діагностика захворювань і розладів, що впливають на рогівку, такі як:
- Кератоконус (топографія рогівки являє собою діагностичний засіб, що перевершує цю патологію);
- Набряк рогівки;
- Інші дистрофії або дегенерації рогівки;
- Синдроми сухих очей з порушенням поверхні рогівки.
- Передопераційна та післяопераційна оцінка хірургічних втручань для корекції дефектів зору за допомогою ексимерного лазера ( рефракційна хірургія ). Знання викривлення рогівки перед операцією є важливим для розуміння того, де і як втрутитися; в той же час, знаючи це пізніше, важливо оцінити успішність втручання.
- Передопераційна та інтраопераційна оцінка при трансплантації рогівки (для цього використовуються топографи рогівки під час операції).
- Контролі, що слідують за крос-зв'язуючою обробкою в кератоконусі .
- Розрахунок окремих внутрішньоочних лінз, у тому числі для корекції астигматизму (торичних ІОЛ).
- У контактології, щоб ідентифікувати - отже, будувати - ідеальні контактні лінзи для очей кожного пацієнта, будь то уражені короткозорістю, далекозорістю або астигматизмом.
приладобудування
З яким інструментом проводиться топографія рогівки?
Вивчення топографії рогівки проводиться за допомогою спеціального приладу: топографа рогівки .
Він обладнаний проектором світлового зображення, що складається з серії концентричних кіл ( диска Пласідо ) і компонента, який виявляє і набуває відображення на рогівці світних кіл, що проектуються за допомогою фотографування. Зібрані таким чином зображення потім надсилаються на комп'ютер, обладнаний спеціальним програмним забезпеченням для обробки . Після цього останній буде генерувати топографічну карту рогівки, що відтворює її на моніторі приладу.
Чим більше поверхня рогівки нерегулярна (через патології, порушення, травми, хірургічні втручання тощо), тим більше буде відображення світлових кіл, що проектуються топографом.
Чи знаєте ви, що ...
Не всі топографи рогівки однакові. Фактично, існують численні компанії, які виробляють ці інструменти. Тим не менш, ефективність у виконанні іспиту однакова, хоча можуть бути більш підходящі інструменти для вивчення тієї чи іншої проблеми, ніж інша.
Сучасні топографи - на додаток до визначення кривизни рогівки - навіть здатні визначити їх заломлюючу силу . Деякі з них навіть, використовуючи різні алгоритми, здатні обробляти більше одного типу топографічної карти (осьовий, тангенціальний, висотний та ін.). Кожен тип корисний для аналізу певних характеристик або виділення певних аномалій рогівки. Вибір для аналізу одного типу карти замість іншого буде прийнятий лікарем залежно від причини, чому була виконана топографія рогівки.
Як це зробити
Виконання іспиту з топографії рогівки
Звичайно, топографія рогівки повинна виконуватися офтальмологом.
Пацієнт сидить у положенні сидячи і попросив покласти підборіддя і лоб на спеціальні опори, розташовані перед інструментом.
Після цього лікар активує геодезиста з проханням пацієнта залишитися нерухомим і зосередити свій погляд на центральній точці того самого. Таким чином, світлові кола проектуються на рогівку індивідуума і їх відображення виявляється і захоплюється виділеним компонентом приладу, який приймає кілька фотографій і передає його всім до програмного забезпечення для обробки.
Топографія рогівки і контактні лінзи
Для отримання якісних зображень необхідно припинити використання пацієнтом контактних лінз перед виконанням топографії рогівки. Насправді, щоб забезпечити генерацію топографічної карти справжньої рогівки, необхідно уникати будь-якого типу деформації рогівки, яка може бути індукована саме постійним використанням контактних лінз.
Більш докладно, згідно з деякими джерелами, лінзи необхідно утилізувати за 24 години до обстеження, якщо вони м'які і за 48 годин до того, якщо вони жорсткі; однак, згідно з іншими джерелами, використання будь-якого типу контактних лінз повинно бути призупинено між двома і трьома днями до виконання топографії рогівки. У будь-якому випадку, лікар надасть правильну інформацію з цього приводу.
Читання карти
Як читати топографічну карту рогівки?
Топографічна карта рогівки, отримана в результаті дослідження топографії рогівки, складається з хроматичної карти, в якій кожен колір являє собою ступінь кривизни .
Обробка і перетворення отриманих за допомогою приладу чисельних значень в кольори відбувається за складними математичними розрахунками на основі конкретних топографічних шкал.
Однак, не вдаючись у складні технічні деталі і спростивши все, кольори, показані на топографічній карті рогівки, мають такі значення:
- Холодні кольори (сині, сині та відтінки) вказують на найгласостніші ділянки поверхні рогівки, тому мають незначну кривизну ;
- Зелений колір і його нюанси вказують на проміжні значення кривизни ;
- Теплі кольори (червоні, оранжеві та жовті) вказують, навпаки, області рогівки, що мають більшу кривизну .
Значення кривизни рогівки можуть бути виражені в радіусі кривизни (міліметри) або в діоптріях (найбільш частий варіант).
Зрозуміло, що експертний очей лікаря зможе точно і точно прочитати дану карту, точно визначивши:
- Наявність будь-яких аномалій і патологій, пов'язаних з ними;
- Результати, отримані при будь-якому лікуванні, хірургічних втручаннях або трансплантаціях;
- Деталі, необхідні для побудови контактних лінз або інтраокулярних лінз, найбільш підходять для пацієнта.
Види топографічної карти рогівки
Як уже згадувалося, найбільш просунуті топографи рогівки здатні обробляти різні типи топографічних карт рогівки, які можуть забезпечити різну інформацію, корисну в різних ситуаціях. Серед різних типів топографічної карти рогівки, які можна розробити, згадаємо деякі з них:
- Осьова : осьова карта - також відома як сагітальна карта - вимірює кривизну точки на поверхні рогівки в осьовому напрямку по відношенню до центру.
- Південний : південна карта - також відома як локальна або миттєва карта - дозволяє вимірювати кривизну заданої точки рогівки в південному напрямку щодо інших точок.
- Обхід : тангенціальна карта дозволяє більш чутливо вимірювати невеликі зміни кривизни.
- Висота: у порівнянні з іншими типами карт висотна карта надає інформацію про реальну форму поверхні рогівки.
Найбільш часто використовуваними картами в області топографії рогівки є осьові і висотні.
Однак необхідно вказати, що, залежно від типу карти, що враховується, читання кольорів може бути не таким, як описано вище. Зрозуміло, що лікар має всі знання та інструменти, необхідні для правильного читання будь-якого типу топографічної карти рогівки.
обмеження
Межі топографії рогівки
Хоча топографія рогівки вважається дуже корисним іспитом, вона все ще має певні обмеження. Насправді, щоб забезпечити отримання високоякісних зображень, епітелій рогівки повинен бути інтактним і має бути присутнім хороша слізна плівка . Навпаки, наявність уражень або шрамів може поставити під загрозу успіх топографії рогівки, що призводить до генерації топографічної карти рогівки низької якості.
