Анатомія і фізіологія товстої кишки

анатомія

Товста кишка - це порожній орган (або кишечник), розміщений в області черевної порожнини, довжиною близько метра і половини, який починається на рівні ілео-сліпочного клапана, кінцевої частини тонкої кишки, і закінчується прямою кишкою і анальним каналом. Він складається з різних частин: сліпих, висхідних ободових кишок, поперечної ободової кишки, низхідної ободової кишки і сигми.

Стінка товстої кишки формується зсередини назовні на кілька шарів: слизову, підслизову, м'язову і серозу.

Слизова оболонка складається з двох типів клітин:

• епітеліальні, циліндричні, які мають функцію реабсорбції води і солей.

На своїй зовнішній поверхні вони представляють той, що виглядає у напрямку до просвіту (канал, через який проходять поживні речовини та фекалії), серію інвагінацій, званих криптами, які мають на меті збільшення поверхні абсорбції;

• муципарні келихи, які мають функцію секреції слизової і в'язкої речовини в просвіт, з тим, щоб змащувати те ж саме і полегшувати проходження фекалій.

Підслизова оболонка розташована безпосередньо під слизовою оболонкою і дуже багата структурами судинних, лімфатичних і нервових волокон, які регулюють перистальтику (пропульсивні дефекації, що сприяють прогресу фекалій до прямої кишки).

М'яз утворюється двома шарами мускулатури: внутрішній, з поперечним ходом і зовнішнім, з поздовжнім ходом. Вони надають нутрощі характерний саккульований вигляд.

Сероза, яка також називається очеревиною, замість цього є глобальним зовнішнім покриттям всієї товстої кишки, а також всіх інших органів черевної порожнини і внутрішніх органів.

фізіологія

Дуже важливою функцією товстої кишки є поглинання води та електролітів (солей) у великих кількостях: розраховано, що об'єм рідини, що протікає з кінцевої частини тонкої кишки (клубова кишка) у висхідну ободову кишку, становить 800-1800 мл на добу, з яких лише 40-400 мл виділяються фекаліями.

Колон також наділений секреторною активністю, представленою головним чином виробництвом слизу і імуноглобулінів (антитіл), які б надавали відповідно змащувальну роль і захисну дію з імунної точки зору на всю слизову оболонку товстого кишечника.

Основна функція, однак, залишається для просування її змісту, і вона реалізується, зокрема, через два типи скорочень: сегментарні, які проявляються як кільцеві, постійні рухи, здатні викликати фрагментацію вмісту коліки, і пропульсивні (перистальтичні), які з'являються з перервами, часто як рефлекси, в основному після прийому їжі, спрямовані на просування раніше фрагментованого матеріалу.

Прихід фекалій в пряму кишку, розтягуючи стінки кишки, визначає початок рефлексу до дефекації, що передбачає проходження калу в анальний канал і їх усунення з евакуацією, через добровільний контроль дефекації.