Визначення та загальне
Антисептики - це особливі речовини, що належать до великої категорії протиінфекційних агентів, які також включають дезінфікуючі та антимікробні препарати для системного застосування.
Як легко можна уявити, антисептики використовуються для запобігання та протидії початку інфекцій (викликаних вірусами, бактеріями, грибами тощо), сепсису або гниття різного походження та природи.
Ідеальний антисептик повинен діяти тільки на патогенний мікроорганізм, не викликаючи будь-якого впливу на людей або оброблених тварин; отже, вона повинна бути найбільш ефективною проти потенційного патогена з малою або зовсім відсутнім токсичністю для організму.
класифікація
Антисептики класифікуються різними способами: за механізмом їх дії; відповідно до їхньої хімічної структури та за типом використання, для якого вони призначені (наприклад, антисептики, що використовуються на інтактній шкірі, на пошкодженій шкірі або на слизових оболонках).
На додаток до того, що вже було сказано, антисептики можна розділити на дві широкі категорії: антисептики, які вбивають мікроорганізми (наприклад, бактерициди ) і ті, які зупиняють або уповільнюють зростання і розвиток (наприклад, , наприклад, бактеріостатика ).
Однак найбільш широко використовуваним методом класифікації є, швидше за все, той, що передбачає поділ антисептиків за їх хімічною структурою. Серед основних антисептиків, які до цих пір використовуються, можна виділити:
- Спирти, серед яких ми знаходимо етиловий спирт і ізопропіловий спирт . Зазвичай вони використовуються в концентрації 60-70% для дезінфекції інтактної шкіри. Вони здатні значно зменшити мікробну навантаження на шкіру і з цієї причини вони також можуть бути використані для хірургічної гігієни, як самостійно, так і спільно з іншими антисептиками.
- Бігуаніди, серед яких виділяється хлоргексидин . Ця молекула широко використовується при дезінфекції інтактної шкіри і особливо ефективна проти грампозитивних бактерій (бактерицидної дії). Однак, збільшуючи їх концентрацію, можна досягти збільшення спектру дії, яке також поширюється на грамнегативні бактерії і гриби.
Він також може бути використаний в хірургічному полі і, як правило, має досить обмежену токсичність. Однак вона не повинна контактувати з пошкодженою шкірою, оскільки вона не повинна всмоктуватися, так само, як необхідно уникати контакту з очима і середнім вухом.
- Галогеновані сполуки, серед яких ми знаходимо триклозан, йодоповидон і йодну настойку .
Триклозан - це хлорований фенол, який використовується для знезараження інтактної шкіри, що також є частиною композиції деяких засобів особистої гігієни. Він має досить широкий спектр дії, але більш обмежений, ніж у інших антисептиків, таких як, наприклад, йодоповідон. Однак триклозан виявляється особливо ефективним у боротьбі зі стійкими до метициліну штамами Staphylococcus aureus .
Навіть сполуки, що містять йод - такі як йодоповідон і йодна настоянка - використовуються при дезінфекції інтактної шкіри і мають широкий спектр дії. Зазвичай вони добре переносяться (за винятком випадків гіперчутливості) і мають відносно низьку токсичність.
- Пероксиди, такі як перекис водню (або перекис водню ).
Пероксид водню використовується як антисептик на ушкодженій шкірі і тому ефективний при лікуванні ран, екскоріацій і виразок. Зазвичай його використовують при концентрації 10-12 обсягів; якщо в більш високих концентраціях, він повинен бути попередньо розведений.
Слід підкреслити, що - хоча і добре переноситься - використання перекису водню на пошкодженій шкірі може викликати незначний біль. Нарешті, слід пам'ятати, що це з'єднання не слід використовувати разом з іншими антисептиками, що містять йод та / або йодиди.
- Борна кислота . Ця сполука зазвичай використовується в концентраціях 3%, як антисептик при дезінфекції подразнених або потрісканих ділянок шкіри і при дезінфекції незначних опіків. Крім того, борна кислота також використовується як антисептик при лікуванні акне. Зазвичай це добре переноситься з'єднання, настільки, що воно також може бути використано у дітей, за умови, що вони старше трьох років.
Механізм дій
Механізми дії, через які антисептики виконують свою діяльність, можуть бути різноманітними.
У більшості випадків антисептики діють на клітинні мембрани і на білки чутливих до них мікроорганізмів.
Більш конкретно, серед основних механізмів дії антисептиків ми знаходимо:
- Зміна структури клітинних мембран мікроорганізмів (як це відбувається, наприклад, з використанням хлоргексидину);
- Зміна проникності клітинних мембран мікроорганізмів;
- Денатурація білків, що містяться в мікроорганізмі (як це відбувається при використанні етилового спирту або пероксиду водню);
- Окислення білків мікроорганізмів (як це відбувається при використанні антидептиків, що містять йод).
