Ключові моменти
Середній отит - це гостре або хронічне запалення середнього вуха.
причини
Засоби, що виникають при отісі, є поширеним ускладненням застуди, фарингіту, грипу та алергії. Інші сприятливі фактори включають: черепицю, розширення аденоїдів, скарлатину.
симптоми
Середній отит супроводжується запаленням і болями у вухах (отальгія), що супроводжуються характерними симптомами пухлинного захворювання: біль у горлі, лихоманка / низької температури, закладеність носа (закладеність носа), кашель.
терапія
Терапія для лікування середнього отиту залежить від причини спрацьовування: антибіотики (для бактеріального отиту), противірусні засоби (для вірусних інфекцій), терапевтичні засоби (для контролю болю).
Носій середнього титру
Термін "середній отит" визначає інфекційно-запальний процес, що впливає на середнє вухо, порожнину, що включає тимпан, і три невеликих кісточки (стріме, ковадло і молоток). Середній отит, як правило, викликається бактеріальними або вірусними інфекціями; рідше запалення середнього вуха є наслідком алергічних реакцій або раку вуха.
Незважаючи на те, що це досить неприємна хвороба, неускладнений середній отит має тенденцію заживати спонтанно протягом 10-15 днів.
причини
Носій Отіта являє собою часте ускладнення простудних захворювань, фарингіту, грипу та алергії: за допомогою закупорки Евстахієвої трубки ці захворювання сприяють накопиченню секрету в середньому вусі, що є ідеальним грунтом для проліферації патогенів з горло.
Щоб зрозуміти ...
Простір за барабанною перетиною з'єднаний з задньою частиною горла (ринофаринкс) через невеликий канал, званий евстахієвою трубкою. У фізіологічних умовах цю порожнину заповнюють повітрям; при застуді або грипі евстахієва трубка заповнена слизом, часто багатим на патогени.
- Хвороби грипу → накопичення інфікованої слизу в евстахієвій трубці → місцевий набряк і запалення → середній отит
Євстахієву трубку також можна закупорювати шляхом розширення аденоїдів, лімфатичних станцій, які відіграють важливу імунну функцію. Аденоїдне запалення робить пацієнта більш вразливим до інфекції, включаючи отит.
Хоча малоймовірно, що бактерії та віруси можуть досягати рівня аурікулярно через кров: у подібних ситуаціях скарлатина (викликана бета-гемолітичним стрептококом групи A) є найважливішим фактором ризику.
Засоби від титру також можуть бути викликані бактеріальною / вірусною проліферацією після барабанної перфорації.
Навіть вогонь оперізуючий лишай може викликати середній отит: у подібних ситуаціях запалення середнього вуха приймає найточніший відтінок Herpes zoster oticus .
Іноді неможливо простежити будь-яку точну причину: в даному випадку говориться про ідіопатичний середній отит.
падіння
Підраховано, що після інфекцій у верхніх дихальних шляхах, гострий середній отит є найбільш поширеною дитячою хворобою: кращою мішенню захворювання є діти дошкільного віку. Через 7-8 років інфекції середнього вуха рідше, оскільки імунна захист дитини стає більш ефективною. Незважаючи на те, що було сказано, середній отит може виникати у всіх віках, тому він також може впливати на дорослих і людей похилого віку.
Приблизно кожен рік 16 мільйонів дітей страждають на отит: у третини з них захворювання має тенденцію до рецидиву 6 або більше разів до 7 років.
У промислово розвинених країнах рівень смертності середнього отиту є надзвичайно низьким (<1 дитина на 100 тис. Постраждалих від середнього отиту). З іншого боку, у країнах, що розвиваються, середній отит як і раніше є надзвичайно періодичним явищем і залишається однією з основних причин дитячої смертності.
Загалом, середній отит - це прогресивно зростаючий патологічний стан: ймовірно, це пов'язано з забрудненням навколишнього середовища.
Але чому малий отит частіше проявляється у маленьких дітей?
Медіа Отіт є практично ексклюзивним явищем для дітей дошкільного віку, оскільки:
- Імунна захист дітей раннього віку ще не є повністю ефективною
- Євстахієва трубка маленьких дітей має особливі характеристики, такі як їх легше піддавати ризику інфекцій: каналікули насправді вужче і коротше, ніж у старших дітей і дорослих.
Симптоми і ускладнення
СИМПТОМИ
Будучи викликаними бактеріальними / вірусними інфекціями, середній отит часто супроводжується виділенням гнійного матеріалу з зовнішнього слухового проходу, відповідального за біль, свербіж і місцеве запалення (гострий гнійний отит). На додаток до цих симптомів клінічна картина середнього отиту завершується характерними продромами запуску захворювання, такими як головний біль, закладеність носа, діарея, лихоманка / низька температура, біль у горлі, кашель і блювота.
У дитини, яка страждає на отит, часто спостерігаються інші вторинні симптоми: зміна настрою, втрата апетиту, дратівливість, оталгія, оторея, безперервний плач.
У деяких випадках середній отит може викликати у дитини більш серйозні проблеми, такі як втрата рівноваги, дзвін у вухах (шум у вухах) і порушення сну.
Ускладнення
При ускладненому середньому отиті клінічна картина хворого може дегенерувати:
- Тяжке порушення слуху, часто через постійне пошкодження барабанної перетинки
- Затримка розвитку: хоча рідко, це ускладнення може бути результатом тимчасового або остаточного порушення слуху в неонатальному віці
- Поширення інфекції на сусідніх ділянках: середній отит може поширюватися на навколишні клітини і тканини. Насправді, мастоидит є можливим ускладненням середнього отиту.
діагностика
Візит з отоскопом є одним з найбільш широко використовуваних діагностичних тестів для підтвердження підозри на середній отит. За допомогою цього приладу лікар, пропускаючи повітря в вухо пацієнта, здатний оцінити зовнішній вигляд і можливий ступінь порушення барабанної перетинки: у разі отиту, насправді, барабанна перетинка з'являється червоною і набряклою.
Коли діагноз сумнівний, лікар може піддати пацієнту інші діагностичні тести:
- Timpanogramma: є дослідницьким тестом, корисним для оцінки присутності рідини / слизу в середньому вусі та функціональності евстахієвої трубки
- Тимпанометрія: тест оцінює рух барабанної перетинки і тиск усередині середнього вуха
- Аудіометричне дослідження: оцінює можливу втрату / зменшення слуху
- КТ: іноді цей тест візуалізації необхідно для оцінки можливого залучення структур, близьких до середнього вуха
лікування
Хоча гострий середній отит має тенденцію до спонтанної дії протягом декількох днів, в деяких випадках необхідно фармакологічно втручатися. Насправді, у особливо чутливих, ослаблених або ослаблених пацієнтів клінічна картина середнього отиту може руйнуватися до перфорації барабанної перетинки.
Враховуючи, що в більшості випадків середній отит залежить від бактеріальних інфекцій, найбільш придатними для цього є антибіотики. У разі вірусного отиту, з іншого боку, рекомендується приймати противірусні препарати, чітко після медичного спостереження.
Антибіотикотерапія / антивірусна терапія може бути пов'язана з знеболюючим препаратом, корисним для зняття болю у вухах і прискорення повного відновлення. Проте застосування теплих компресів до вуха може тимчасово полегшити біль, викликаний середнім отитом.
Для гнійного варіанту має бути зроблений інший дискурс: у подібних ситуаціях антибіотико-антивірусна терапія при лікуванні отиту пов'язана з втручанням, спрямованим на зливання рідини, накопиченої всередині середнього вуха.
