забій

Ключові моменти

Екхімоз - це екстравазація крові в тканині, в результаті тупий травми, здатної пошкодити стінки кровоносних судин, не перериваючи шкірних покривів.

Ехімоз: причини

Найчастіші екхімози викликані травмами або незначними до помірними контузіями. На додаток до цих елементів, екхімози можуть призвести до змін у згортанні крові (гемофілія, лейкемія, тромбоцитопенія), деяких захворювань (флебіт, вовчак, цингу) та антикоагулянтні терапії.

Ехімоз: симптоми

Основним симптомом екхімозу є біль, інтенсивність якого залежить від тяжкості нанесеного удару. Біль часто пов'язана з набуханням і сприйняттям місцевого тепла.

Ехімоз: ознаки

Cromia → Колірна схема екхімозу змінюється з часом: червоний (відразу після ураження), синій / фіолетовий (через 4-6 днів) і жовтий (через 7-10 днів).

Розмір → синці не має певної форми. Загалом, діаметр екхімозу становить від 1 до 2 см

Ехімоз: лікує

М'який синець не вимагає спеціального лікування. Льодові пакети можуть прискорити час загоєння.

визначення

За визначенням, екхімоз - це екстравазація крові в тканині, вираження контузії, здатної зламати стінки судин, не перериваючи при цьому шкірних покривів. Важкі екхімози, що характеризуються рясним накопиченням крові в тканині, одягаються з найважливішим патологічним значенням: у таких умовах екхімоз точно визначається як гематома.

Екхімоз можна знайти безпосередньо на шкірі, або залучити слизову оболонку. Подібно до належної гематоми, травми і синці не є єдиними ініціюючими елементами екхімозу: зміни в коагуляційній здатності крові, лейкемії та антикоагулянтної терапії можуть викликати подібні синці.

причини

Найчастіші синці є наслідком насильницької дії, що здійснюється предметом на шкірі.

Подібні травми можуть бути отримані різними способами:

Компресія: кровоносні судини зазнають дроблення
Декомпресія: всмоктування індукує капіляри до вибуху, що відбувається при зовнішній декомпресії
Тяга: канали кровообігу розтягуються, аж до розриву
Дисбаланс тиску: типовий для фізичних зусиль. Деякі спортивні практики (наприклад, підняття тяжкості) вимагають перебільшених фізичних зусиль: кров'яний тиск збільшується, тому капіляри мають тенденцію до розриву. Також придушені конвульсії (що характеризуються тимчасовою недієздатністю дихальних шляхів), судоми і кашетята кашлю можуть сприяти дисбалансу тиску, аж до формування екхімоз

Типовими причинами екхімозу є удари, удари, синці або незначні середні травми організму; однак, як згадувалося на початку, насильницька дія предмета на шкіру не єдина можлива причина.

Фактори ризику

АЛЬТЕРАЦІЇ ДО КОГУЛАТИВНОЇ ГУМАТИЧНОЇ КАПІТАЦІЇ поєднуються для розвитку екхімоз. У цьому сенсі найбільш рецидивними патологіями є:

Гемофілія: виражена тенденція до кровотечі. Коагуляційна непрацездатність крові, що характеризує гемофілію (спадкову хворобу), є вираженням повної або часткової недостатності так званого фактора VIII або факторів IX. Відсутність або відсутність цих фундаментальних факторів для коагуляції схиляє пацієнта до екхімозів.
Тромбоцитопенія (або тромбоцитопенія): це клінічне стан, що характеризується зниженням тромбоцитів крові (<150 000 одиниць на мм3 крові). Тромбоцити відіграють головну роль у регуляції гемостазу, тому вони втручаються в процес згортання крові. Зниження кількості тромбоцитів може призвести до кровотечі, екхімози, петехії та гематоми.
Лейкемія (рак крові): зниження кількості циркулюючих тромбоцитів - відмінна особливість лейкемії - може викликати кровотечу з носа (епітаксіс), великі кровотечі після незначного стирання, кишкові кровотечі, шкірні кровотечі і екхімози або величезні гематоми.

Також були виявлені інші захворювання, схильні до екхімозу:

флебіт (запалення поверхневих вен)
Системний червоний вовчак (рідкісний)
цинга: серйозний дефіцит вітаміну С. Скуртура також схиляє суб'єкта до утворення екхімоз. У цій патології схильність до кровотеч і утворення петехій і екхімоз є наслідком високої проникності судин. Нагадаємо, що аскорбінова кислота необхідна для формування сполучної тканини, функція якої полягає в забезпеченні пружності і міцності стінки судини; крихкість сполучного значно збільшує проникність кровоносних судин, отже, ризик кровотечі.

Навіть антикоагулянтна терапія - отже, прийом таких препаратів, як кумадин, гепарин і дикумарол - може схилити пацієнта до утворення екхімоз, незалежно від удару або синяка.

симптоми

Докладніше: Симптоми екхімозу

Як проаналізовано, екхімоз часто походить від травм або контузій більш-менш серйозної сутності. Основним симптомом екхімозу є, таким чином, місцевий PAIN, що сприймається в точці, де відбулося ураження. Інтенсивність болю явно суб'єктивна і пропорційна насильству, яке було завдано удару. Більше, ніж фактична "біль", більшість пацієнтів з екхімозами скаржаться на поколювання або напруження на рівні потерпілої частини. Болючість підвищується завдяки тиску на екхімоз; часто цей симптом пов'язаний з місцевим набряком - тобто набуханням - і сприйняттям тепла.

Ознаки та характеристики

CROMIA

Колірна схема екхімозу змінюється з плином часу: оскільки поразка реабсорбується, на поверхні шкіри можна бачити різні кольорові відтінки. Спочатку синяк виглядає червонувато-блакитним; через 4-6 днів відтінок екхімозу зникає до зеленого. Через тиждень або десять днів синяк затухає, поки не набуде золотисто-жовтого вигляду.

Після обмеженої травми місцеві еритроцити фагоцитуються і деградують макрофаги. Зміна кольору екхімозу є вираженням ферментативної конверсії гемоглобіну в білірубін.

Хроматичні варіації екхімоз з плином часу є дуже корисними підказками для хронологічного розміщення сильних ударів. Червоний синець свідчить про травму від декількох годин, а жовтуватий забиття означає заживлення.

РОЗМІРИ ТА ФОРМА

Як правило, екхімози не мають певної форми. Однак, щоб відрізнити їх від більш легких уражень - петехій і пурпури - встановлено, що діаметр екхімозу повинен перевищувати щонайменше один сантиметр. Порівнюючи з гематомами, екхімози менші (синяк не перевищує 2 см) і в цілому менш важкі: часто екхімози поширюються на межі плутани з гематомою, створюючи справжні екхімотичні маски.

Не рідко екхімоз розмножується на шкірі тупим інструментом або об'єктом, що виник його: в цьому випадку поразка припускає конотацію «фігуративного екхімозу».

РОЗТАШУВАННЯ

Взагалі, синці виникають у місці, де трапляється синці. Проте деякі варіанти екхімоз з'являються далі: просто подумайте про синяки повік в умовах переломів підстави черепа.

В інший час, екхімози є єдиним зовнішнім знаком глибоких компромісів, навіть надзвичайної тяжкості.

лікування

Незначні екхімози мають тенденцію до самоочищення протягом декількох днів: кровотеча повільно реабсорбується, повністю зникає через короткий період часу. Щоб прискорити час загоєння, доцільно застосовувати мішки для льоду до травми: судинозвужувальний ефект холоду (кріотерапія) обмежує витік крові з травмованих судин. Крім цього властивості, лід дає хороший знеболюючий ефект, тимчасово маскуючи біль.

У разі гравітації (екхімотичні маски) можна або приймати протизапальні препарати перорально, або застосовувати локально - безпосередньо на поверхні екхімозу - аналгетичні мазі.

Коли поразка є результатом змін у здатності до згортання крові, необхідно повернутися до причини, яка індукувала екхімоз, і відповідно втрутитися.