спорт і здоров'я

Підошовний фасциит, розрив апоневрозу і кінезіологічна обклеювання ®

Професор Росаріо Беллія - ​​професор кінезіологічної стрічки ® в Державному університеті Валенсії (Іспанія) - фізіотерапевт національного італійського FIHP

Підошовний фасциит є ризиком у спорті, а для бігуна, зокрема, краще запобігти цьому.

Підошовний фасциит і розриви апоневрозу - це хвороби стопи спортсмена, які можуть з'являтися в спорті, що включає натискання або стрибки, наприклад, легка атлетика, гімнастика і танець.

Підошовна фасція - складається з трьох частин: зовнішньої, внутрішньої, середньої - відіграє істотну роль у передачі сил трицепса суррал до пальців, а його в'язкість-еластичність дозволяє відновлювати велику кількість енергії для еластичного кроку з кожним кроком або на кожному стрибку.

а) Підошовний фасциит: він виділяється болем у підошві стопи, зазвичай акцентується на задній і внутрішній горбисті, випромінюється по внутрішньому краю апоневрозу як під час руху, так і при пальпації. Натягування апоневриса, у зворотному згинанні пальців і щиколотки, викликає біль. Ультразвук показує нерівності в зоні вставки фасції, і може показувати "п'яткову шпору", яка демонструє гіпер-напругу підошовної фасції. Декомпресійну пов'язку в гострій фазі і використання в'язко-еластичних підошовних устілок; в спортивній поворотній фазі стійкості бандаж.

б) розрив апоневрозу: він з'являється після поштовху (спотикання, стрибки) і призводить до гострого, сильного болю, що супроводжується відчуттям розриву на рівні підошви стопи і повної функціональної імпотенції; при пальпації біль оцінюється вздовж підошовної фасції, яка переважає на задньому горбку, кращому місці розриву.

Апоневроз підошовної поверхні включає зовнішню частину (1), внутрішню частину (2) і проміжну частину (3), особливо уражені фасціїтом, мікророзломом і обривом.

Підошовний апоневроз, розташований послідовно в суроахелекалярно-підошовної системі, забезпечує роль передачі сил трицепсів у пальцях при бігу, бігу і стрибках.

Етіопатогенез ураження

Сухожильні і апоневротичні ураження, як і у випадку підошовного фасцииту, можуть бути класифіковані в залежності від їх етіології, в травматичному, мікротравматичному та дисметаболічному та / або запальному стані.

Мікротравматичні тендинопатії також визначаються як функціональні перевантажені травми, здатні визначити патологію прямим і непрямим механізмом. Цей тип ураження може призвести до розриву підошовного апоневрозу, який у будь-якому випадку являє собою гострий епізод, що виникає в результаті дегенеративного процесу (тендиноз), який - іноді майже повністю безсимптомний або передує і супроводжується епізодами хворобливого запалення і залучення сухожильно-апоневротической структури більшою чи меншою мірою - воно визначає зниження механічної стійкості, яке можна подолати раптовим клопотанням, навіть не надмірним.

Фактори, які можуть викликати патологію передозування в сухожиллях (і в багатьох випадках також в м'язах), шиї стопи і стопи можуть бути загально розділені на внутрішній і зовнішній, і діють у змінному відсотку від суб'єкта до суб'єкта. Що стосується внутрішніх факторів, то вони, по суті:

а) анатомічна мінливість, що призводить до більш-менш вираженої зміни нормальної біомеханіки ходьбового або спортивного жесту, яка піддає шийку стопи і стопи аномальному стресу;

б) дисметаболічні захворювання, які можуть сприяти місцевим флогістичним реакціям, а також спровокувати зміну складу нормальної сухожильної тканини до визначення більш скороспілого старіння;

в) останнім чинником, але не менш важливим, є вік особистості, роки змагальної діяльності та можливі надмірна вага-спортсмени. Фактично, старіння сухожильної тканини викликає метаболічне уповільнення тканинного колагену, з поступовим зниженням співвідношення клітин-матриксу на користь останнього, зниженням вмісту води в еластичних волокнах, протеогліканах і глікопротеїнах. Синя лінія також зникає, присутній на рівні вузлового остео-сухожилля, що відіграє важливу модулюючу і амортизуючу дію проти механічних напружень. Що стосується зміни біомеханіки, то однією з головних проблем є надмірна інтуїція стопи і стопи під час бігу, яка має збиваючу дію, подібно луку лука, на підошовний апоневроз, що має високу висоту. частота запалення.

Що стосується зовнішніх чинників, вони часто стають вирішальними у встановленні тендонопатії внаслідок перевантаження на нозі і стопі шиї. Існують в основному три фактори:

1) невідповідне навчання

2) змагальний або тренувальний майданчик

3) взуття

Підошовний фасциит: лікування »