загальність
Під терміном "відхаркувальні речовини" групуються всі ті активні інгредієнти і лікарські засоби, фітотерапевтичні або синтетичні, здатні сприяти видаленню слизу і ексудату з трахеї і бронхів.
Очищення стазу слизової оболонки, індукована відхаркувальними засобами, звільняє дихальні шляхи, покращуючи самопочуття пацієнта, що страждає на бронхіт, застуду або інші катаральні захворювання дихального дерева.
Прямі відхаркувальні засоби
Стимулятори бальзамічної, секретолітичної, циліарної та муколітичної активності
Ефірні олії належать до категорії прямих відхаркувальних засобів, які після всмоктування орально всмоктуються в кишечнику і частково усуваються через дихальне дерево. Тут, на рівні бронхів, вони стимулюють серозні (тубуло-ацинарні) залози, що збільшують водний компонент катаральних секретів (тому вони відомі як бальзамічні відхаркувальні засоби); одночасно і на тому ж рівні ці речовини пригнічують активність муципарних бокаловидних залоз (тому вони відомі як секретолітичні відхаркувальні засоби). В цілому, таким чином, результатом є більш текуча і легка для усунення слизь, завдяки також стимуляції ефірних олій на цилиарной діяльності. Ця остання властивість характерна для так званих відхаркувальних стимуляторів моторики секреції, які полегшують транспортування слизу в бік глотки через стимуляцію циліарного руху; найбільш відомими представниками цієї групи є В2-симпатоміметики та теофілін, частково також антихолінергічні засоби та бензиламіни (тип амброксолу).
Серед секретирующих відхаркувальних засобів, крім вже згаданих ефірних масел (евкаліпта, ніаулі, м'яти, лаванди, сосни, бальзаму з Перу), також відносяться емінін, бромексин і амброксол.
Ще однією підкатегорією прямих відхаркувальних засобів є муколітики, активні інгредієнти, здатні безпосередньо змінювати якість слизу бронхів. Найвідоміший представник цієї категорії визначає зниження в'язкості слизу, розрив сульфідних мостів, що характеризують його білки; мова йде про N-ацетил-цистеїн. Різні протеїнази і меркаптоэтансульфонати також діють з подібним механізмом дії.
Непрямі відхаркувальні засоби
Препарати сапонозида
Непрямі відхаркувальні речовини діють на рівні шлунка, подразнюючи слизову оболонку шлунка; ця інсульт викликає непрямий стимул до бронхіальної секреції, згідно з фізіологічним механізмом, відомим як гастропульмональний рефлекс. До цієї категорії відносяться препарати з сапонінами, такими як плющ, коровяк, horehound, первоцвіт, біла кропива і солодки (які, в цілому, мають гастропротекторну дію); менш використовувані, ніж у минулому, внаслідок більших побічних ефектів, є полігала, сапонарія і іпекакуанана.
Застереження щодо використання
Препарати сапоніну, в силу вищезазначеного механізму дії, схильні викликати нудоту і шлунково-кишкове роздратування, особливо у випадку тривалого застосування. У дозах приблизно в 10 разів вище, ніж ті, що використовуються для відхаркувальних цілей, ці рослинні засоби стають блювотними, так що вони використовуються для того, щоб викликати блювоту і зменшити всмоктування токсичної речовини (див. Ipecacana).
Що стосується відхаркувальних речовин з ефірними маслами, то пам'ятаємо, що найбільш ефективним і безпечним способом використання є пероральний, прийом стандартних капсул в активні інгредієнти. Не рекомендується застосовувати в трав'яних чаях для перорального застосування, оскільки ефірна олія буде плавати у водному препараті, що дратує слизову оболонку порожнини рота; Особливу обережність необхідно також вживати при вдиханні. Ці природні відхаркувальні речовини, в концентрованих розчинах, зазвичай дисперговані в піддонах радіатора або в фумігаційних випарниках, в обсязі дуже мало крапель на літр води. Проте надмірне вдихання парів може викликати алергічні реакції, напади бронхоспазму та астми, особливо у найменших і схильних; звідси рада використовувати гарячу воду, але не гарячу.
