Визначення кератиту
У медицині термін кератит визначає родове запалення рогівки, тонку мембрану, яка покриває райдужку і зіницю ока. Хоча найбільш поширений кератит має інфекційне походження, причини запалення рогівки також можуть бути виявлені в травмах різної природи.
Кератити (особливо інфекційні) представляють оптичну актуальність зору в усіх відношеннях, оскільки, якщо їх не лікувати вчасно, вони можуть викликати серйозне пошкодження очей, наприклад, побоювання перфорації рогівки.
- Занедбаний кератит може становити реальну загрозу для зору.
Щоб зрозуміти ...
Перед початком лікування необхідно зробити крок назад, щоб коротко проаналізувати анатомію рогівки.
Рогівка - це прозора мембрана без кровоносної судини, яка разом з склерою являє собою волокнисту (зовнішню) тунику ока. Розташована в передній частині райдужної оболонки рогівка має дуже важливу функцію, оскільки вона передає зображення на сітківку (внутрішня оболонка ока, з якої виникає складний неврологічний процес, що дозволяє бачити).
Тонка мембрана рогівки складається з 5 шарів:
- Зовнішній шар: складається з багатошарового епітелію
- Три основні шари: складаються із сполучної тканини
- Останній шар: складається з ендотелію (епітеліальні клітини в одному шарі).
Важливо знати анатомію рогівки, оскільки тяжкість симптомів, пов'язаних з можливим кератитом, залежить саме від рогового шару, який вражає запалення.
Причини та класифікація
Існують різні типи кератитів, що відрізняються як на основі рогового шару, так і на причину, що викликає:
- Поверхневий або виразковий кератит
- Інтерстиціальний кератит
- Інфекційний кератит
- Неінфекційний або травматичний кератит
ПОВЕРХНЕВИЙ АБО УЛЕКСАТИВНИЙ КЕРАТИТ
ІНТЕРСИСТИАЛЬНИЙ КЕРАТИТ
Ця форма кератиту включає в себе більш глибокі шари рогівки: це серйозний стан, оскільки, коли його не лікувати, він може викликати незворотні пошкодження очей, включаючи постійну сліпоту.
Найчастіше причиною є інфекція, заподіяна Treponema pallidum, того ж збудника (причинного) сифілісу. Рідше інтерстиціальний кератит розпізнає інші причини як інфекційні агенти (бактеріальні, вірусні, паразитарні) або аутоімунні порушення.
ІНФЕКЦІЙНИЙ КЕРАТИТ
Інфекційне запалення рогівки може бути викликане:
- Бактеріальні інфекції, зокрема підтримувані Staphylococcus aureus і Pseudomonas aeruginosa .
- Вірусні інсульти: аденовіруси, які також є основними збудниками загальних респіраторних уражень і вірусного кон'юнктивіту, разом з герпесом і герпесом, є найбільш вірусами, які найбільше залучені до вірусного інфекційного кератиту.
- Паразитарні напади: інфекція рогівки, що підтримується амебами (наприклад, Acanthamoeba ), безсумнівно, є найбільш серйозною і небезпечною формою інфекційного кератиту, характерного для носіїв контактних лінз.
- Грибкові інфекції (грибкові): також деякі гриби, що належать до роду Fusarium і Candida, можуть викликати серйозне пошкодження рогівки.
НЕІНФЕКЦІЙНИЙ ТА ТРАВМАТИЧНИЙ КЕРАТИТ
Це запалення рогівки, спричинене травмою, наприклад хірургічним втручанням, проникненням предметів у око (наприклад, ручки, олівці тощо) та неадекватне використання контактних лінз. Навіть деякі аутоімунні захворювання, такі як синдром Шегрена, можуть спричинити подібне пошкодження рогівки.
Фактори ризику
Разом з шкірою поверхня очей є однією з найважливіших природних засобів захисту від зовнішніх інсультів, чи є вони інфекційними або травматичними.
Метафорично кажучи, це як би епітелій рогівки, слізна плівка і повіки були головним героєм гри, товаришами по команді, які працюють разом, щоб захистити око від інфекцій і травм будь-якого роду. Коли, з якихось причин, ця команда ослаблена, суперник (наприклад, бактерії, віруси) має верх, тому що гравці більше не можуть підтримувати гру (таким чином, не в змозі ефективно захистити око).
Уразливість системи захисту ока (або, в даному конкретному випадку, рогівки) полягає саме в нездатності слізної плівки, епітелію рогівки і повік боротися з інфекціями і захищати око від травматичних подій.
Незважаючи на це, легко зрозуміти, чому пацієнти, які ослаблені, і ті, хто сильно імунодефіцитні (особливо хворі на СНІД), особливо схильні до ризику інфекцій, включаючи такі, що впливають на очі, такі як кератит, блефарит (запалення повіки) і склерит (запалення склери).
На додаток до перерахованих вище факторів, імунна система ока може бути ослаблена в ряді випадків:
- Надмірна експозиція рогівки через повік прикусу
- Втрата тонусу повік
- Зміна якісних і кількісних систем сльозоутворення
- Розподіл плівки повік
- Невибіркове застосування кортикостероїдних препаратів і місцевих / системних антибіотиків
Системні ревматичні захворювання, діабет, колагенові патології та хронічний алкоголізм є також недооціненими факторами ризику кератиту.
Кератит: симптоми, лікування та профілактика "