введення
Термін " трепонема" вказує на рід бактерій, до яких належать два різних патогенних виду, Treponema pallidum і Treponema carateum, мікроорганізми, що беруть участь відповідно у виникненні сифілісу і пінти. Хоча більшість видів, що належать до роду Treponema, встановлюють форму комменсального симбіозу з господарем (що виникає непатогенно), Treponema pallidum відрізняється характерною вірулентністю.
Давайте докладніше розглянемо відмінні риси Treponema pallidum .
Мікробіологічний аналіз Treponema pallidum
Експонент типу Spirochaetes і сімейства Spirochaetaceae, Treponema pallidum - це грамнегативна бактерія, вектор захворювань, що називаються трепоматозом, серед яких виділяється проба або сифіліс.
Treponema pallidum - бактерія, чутлива до тепла і сухості. Враховуючи дуже низьку здатність до виживання в середовищі, багатому киснем, визначається «мікроаерофільна» бактерія.
Хоча він і має джгутики, Treponema pallidum відрізняється від інших жгутикових мікроорганізмів: насправді ці клітинні придатки, що використовуються для рухомості і названі ендофлагелями, розташовані всередині бактеріальної клітини (НЕ зовні, як у більшості патогенів). Наявність ендофлагелів надає Treponema pallidum виражену здатність до переміщення так званої «весни»; Завдяки цим особливим додаткам мікроорганізм здатний виконувати скорочення, обертання, кругові рухи або "штопори". Навіть бактеріальна стінка, яка покриває її, є особливо пружною.
Treponema pallidum НЕ МОЖЕ вирощуватися на рідких або твердих грунтах: тільки специфічні серологічні тести можуть перевірити наявність бактерії.
Фактори вірулентності, пов'язані з Treponema pallidum, включають:
- гіалуронідаза (гідролітичний фермент): сприяє проникненню бактерії в господаря
- фібронектин (димерний глікопротеїн): захищає той самий Treponema pallidum від фагоцитозу.
- гемолизини: токсичні речовини, що продукуються бактеріями
Передача інфекцій
Будучи чутливими до зовнішніх температур, бактерії виду Treponema pallidum можуть передаватися виключно шляхом безпосереднього контакту.
Як зазначалося вище, Treponema pallidum є етіологічним агентом сифілісу, широко поширеного венеричного захворювання. На додаток до статевої передачі, Treponema pallidum може заражати плід плацентою на останніх стадіях вагітності: у цьому випадку хвороба, що передається матері і набута ненародженою дитиною, називається "вродженим сифілісом".
Конкретна спіральна структура Treponema дозволяє їй рухатися навіть у в'язкому середовищі, такому як слиз. Прибули пізніше в кров і лімфу, бактерія заражає тканини і слизові оболонки.
У деяких випадках Treponema pallidum передається шляхом переливання інфікованої крові.
Період інкубації сифілісу коливається від 2 до 10 тижнів.
Поглиблення: клінічні стадії сифілісу
- Первинна фаза: вона характеризується наявністю сифіломи, сильно контагиозного ураження, яке виникає на місці інокуляції, часто на рівні зовнішніх статевих органів. Папула швидко переходить у жорстку і хворобливу виразку. Ці клінічні ознаки проявляються через 3-4 тижні після зараження
- вторинна фаза (дисемінований сифіліс): через 6-12 тижнів після зникнення первинного сифіломи починається друга фаза сифілісу. На цій стадії Treponema pallidum поширюється і розмножується в печінці, лімфатичних вузлах, суглобах, м'язах, шкірі та слизових оболонках. Характерними ознаками цієї фази є: папули, що поширюються на тулуб, руки і ноги, а також шкірні виразки (ерозії, еритематозні бляшки). У хворого часто виникають скарги на лихоманку, алопецію, витончення брів, головний біль, втрату апетиту. Ця фаза триває близько 8 тижнів, після закінчення якої пацієнт може вводити латентну фазу (безсимптомну) або пізню стадію (третинну).
- Третинна фаза: з'являється через багато років після зараження, при ураженнях серцево-судинної системи і ЦНС, пов'язаних з виразками шкіри або внутрішніми органами.
Інфекція Pallidum Treponema встановлюється зразком рідини, виділеної з підозрілої виразки. Потім рідину оцінюють під мікроскопом.
Лікар також може піддати пацієнту аналізи крові, шукаючи будь-які специфічні антитіла (присутні у всіх суб'єктів, уражених сифілісом).
Медична статистика показує, що велика частка хворих на сифіліс має високий ризик зараження ВІЛ: з цієї причини сифілітикам рекомендується пройти всі відповідні тести, щоб перевірити можливу супутню ВІЛ-інфекцію.
Профілактика та лікування інфекцій
Оскільки не існує вакцини для сифілісу, добре утримуватися від незахищених статевих контактів з підданими ризику; в іншому випадку регулярно проводять аналіз крові, крім попередження всіх осіб, з якими ви споживали ризиковані звіти, до року до появи симптомів сифілісу.
Інфекції Pallidum Treponema можна лікувати антибіотиками, такими як пеніцилін (препарат вибору), прокаїн, еритроміцин, доксициклін і тетрациклін. Профілактика - це найкраща зброя для уникнення інфекцій з Treponema pallidum .
