Лікування раку яєчників

визначення

Пухлина яєчників бере початок у жіночих статевих органах (гонадах), депутатів для виробництва яйцеклітин. Розрізняють три типи пухлин яєчників:

Жернальні пухлини яєчників: 5% раку яєчників. Типові пухлини новонародженого та підліткового періоду
Епітеліальні пухлини яєчників: 90% новоутворень яєчників. Походять з епітеліальних клітин яйця
Стромальні пухлини яєчників: 4% раків яєчника. Походять з строми гонад.

причини

Немає чіткої і однозначної причини на основі раку яєчників; скоріше, можна визначити основні фактори ризику, пов'язані з початком цього складного злоякісного новоутворення: вік старше 40 років, безпліддя (не пов'язане з ановуляцією), раннє менархе, пізня менопауза, генетична схильність до раку яєчників, рак молочної залози, попередня історія ендометріозу, кавказька раса.

симптоми

На жаль, рак яєчників не починається з особливих симптомів: те, що було висловлено, є серйозною проблемою для ранньої діагностики пухлини, тому хворі жінки ризикують, що пухлина діагностується занадто пізно. Рак яєчників починається з симптомів, порівнянних з симптомами легкого сечового міхура / кишкових захворювань: аерофагія, нерегулярний менструальний цикл, діарея, ускладнене травлення, диспареунія, здуття живота, нудота, тенденція до частого сечовипускання.

Інформація про рак яєчників - лікарські засоби для лікування раку яєчників не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом раку яєчників - препаратів для лікування раку яєчників.

наркотики

Раннє виявлення раку яєчників має важливе значення для збільшення шансів на виживання хворої жінки; як ми бачили, рання діагностика сильно заважається безсимптомністю - або в будь-якому випадку неспецифічністю симптомів - пов'язаною з початком захворювання.

Як тільки виявиться рак яєчників, жінка повинна якомога швидше пройти операцію, що є необхідним для терапевтичної постановки. Зрозуміло, що хірургічне лікування буде більш-менш радикальним, залежно від тяжкості раку.

Більш-менш кардинальні хірургічні варіанти, засновані на розширенні новоутворення:

Тотальна гістеректомія: видалення матки
Сальпінгоофоректомія: висічення яєчників і фаллопієвих труб (сальпінгі)
Часткове видалення сальника: (серозний шар, що покриває черевну і тазову порожнину)
Видалення лімфатичних вузлів або інших тканин живота

Після операції жінка з раком зазвичай лікується хіміотерапевтичними препаратами, щоб знищити будь-які злоякісні клітини, які не були видалені під час операції. Хвора жінка може також використовувати хіміотерапію у разі рецидивів.

Карбоплатин (наприклад, Параплатин, Карбоплатин ПФЗ, Карбоплатин ТЕВА) хіміотерапевтичний препарат застосовують для лікування раку яєчників як монотерапії, особливо для рецидивуючих форм. Рекомендована доза становить 360 мг / м2 внутрішньовенно, повторюючи в той же день кожні 4 тижні. Також можна вводити препарат у поєднанні з циклофосфамідом (наприклад, Endoxan Baxter): у цьому випадку фармакологічна комбінація показана для лікування прогресуючого раку яєчників (карбоплатин: 300 мг / м2 внутрішньовенно, повторюється в один день кожні 4 тижні + циклофосфамід: 600 мг / м2 для IV, повторювати кожні 4 тижні, в той же день, протягом 6 циклів).
Паклітаксел (наприклад, Paxene, Abraxane) клас: таксани. Використовується для лікування раку яєчників у просунутій стадії, тобто коли хворі клітини вийшли за межі яєчника. Часто препарат застосовують у поєднанні з цисплатином. Як правило, препарат приймають у дозі 175 мг / м2 IV (3-годинна інфузія), кожні 3 тижні, після чого дозу цисплатину; альтернативно, приймайте 135 мг / м2 протягом 24 годин, кожні 3 тижні, потім цисплатин. Якщо пацієнт вже був оброблений цими двома препаратами для старого раку яєчників, рекомендується підтримувати ту ж дозою, що й зараз описана, щоб уникнути зв'язку з цисплатином.
Доксорубіцин (наприклад, Adriblastina, Caelyx, Доксорубіцин ACC, Myocet) протираковий препарат, як правило, призначають пацієнтам з розвиненим раком яєчників, особливо якщо їх лікують за допомогою хіміотерапії на основі платини, яка більше не здатна здійснюють свою терапевтичну активність. Початкова доза: 40-60 мг / м2 ев кожні 3-4 тижні (щоб хвороба не погіршилася).
Мелфалан (наприклад, алкеран, таблетки з покриттям або розчин для ін'єкцій) препарат хіміотерапії використовується для лікування раку яєчників (зокрема, для епітеліальних типів) у дозі 0, 2 мг / кг на добу протягом 5 днів, у дозах одинарні, повторюються кожні 4-5 тижнів.
Бевацизумаб (Avastin) рекомендована доза для раку яєчників становить 15 мг на кілограм маси тіла кожні 3 тижні.
Топотекан (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) особливо показаний для лікування метастазуючого раку стадії яєчників після невдачі інших хіміотерапевтичних препаратів. Препарат рекомендується приймати в дозі 1, 5 мг / м2 протягом 30 хвилин внутрішньовенної інфузії протягом 5 днів поспіль. Повторюйте цикл кожні 21 день (рахуючи з дня початку прийому препарату). За відсутності прогресування пухлини, як правило, необхідні 4 цикли терапії.
Цисплатин (наприклад, цисплатин ACC, Platamine, Pronto Platamine) рекомендується приймати по 100 мг / м2 кожні 4 тижні через метастатичну стадію раку яєчників. Дозу 75-100 мг / м2 можна приймати в комбінації з іншими хіміотерапевтичними препаратами, такими як циклофосфамід. Препарат також вказується у випадках раку яєчників: дозування становить 60-90 мг / м2 у двох літрах 0, 9% розчину натрію хлориду, внутрішньочеревно.

Для профілактики алергічних форм, перед початком лікування хіміотерапією, хворі на рак яєчників зазвичай лікуються кортикостероїдами та антиалергіками. Крім того, оскільки хіміотерапевтичні препарати схильні викликати шлункову кислоту, пацієнти можуть приймати антацидні препарати (антагоністи Н2).

У разі виявлення раку яєчників можна використовувати променеву терапію, навіть якщо її застосування часто обмежується метастазами кісток і лімфатичних вузлів, для суто паліативних цілей.