Що це таке?
Трансвагінальне ультразвукове дослідження або більш просто TVS ( Trans-Vaginal Sonography ) є діагностичною візуальною методикою, яка досліджує морфологію та стан здоров'я жіночих внутрішніх статевих органів.
Завдяки такому обстеженню можна вивчати матку, яєчники і придатки, а також контролювати вагітність у першому триместрі або в рамках методик допоміжної репродукції.
Трансвагінальне ультразвукове дослідження засноване на випромінюванні високочастотних звукових хвиль (нечутних для людського вуха) зондом, введеним у піхву; як і в будь-якому іншому ультразвуковому дослідженні, звукові хвилі, що випромінюються апаратом, частково відбиваються тканинами, з якими вони стикаються, по відношенню до їх щільності (ехо-явище). Відбиті таким чином звукові хвилі підібрані тим же зондом, який їх генерував, і оброблялися комп'ютером для реконструкції зображень анатомічних областей, що вивчаються в реальному часі.
Коли і чому вона виконується?
Трансвагінальне ультразвукове дослідження звичайно застосовується у жінок з проблемами безпліддя, аномальними кровотечами (які можуть бути пов'язані з досить поширеними доброякісними причинами, такими як міома або поліпи), тазовий біль невідомого походження, аменорея, вроджені вади матки та яєчників, а також на підозрі на пухлини або інфекції.
Він також може бути використаний в кінці першого місяця вагітності (акушерський ультразвук) завдяки його здатності висвітлювати зображення ембріона і його придатків раніше, при цьому визначення і якість зображень чітко перевершують трансабдомінальне ультразвукове дослідження. У пізніх стадіях вагітності можна використовувати трансвагінальне ультразвукове дослідження, якщо потрібно краща візуалізація структур, що прилягають до шийки матки.
Нагадаємо, що трансвагінальне ультразвукове дослідження не передбачає використання іонізуючого випромінювання (наприклад, такого, що використовується під час рентгенограми) і, отже, не тягне за собою ніякої небезпеки для матері та плоду.
Як це зробити
Трансвагінальне ультразвукове дослідження може замінити трансабдомінальне ультразвукове дослідження тазу (TAS), яке має бути ретельно виконане за допомогою повного сечового міхура для полегшення візуалізації та дослідження органів малого тазу. На противагу цьому, трансвагінальне ультразвукове дослідження переважно виконують з порожнім сечовим міхуром, зберігаючи у пацієнта цей дискомфорт; з іншого боку, можливий дискомфорт, який виробляється зондом, і будь-які ручні операції лікаря, які можна використовувати для переміщення матки і інших органів малого тазу, не слід забувати. Нагадаємо, що виконання трансвагінального ультразвуку дуже схоже на гінекологічне дослідження; пацієнт, по суті, лежить на спині на дивані в гінекологічному положенні. Зонд, покритий різновидом презерватива, посипаний стерильним мастилом, потім обережно вставляється у піхву. Як правило, у дні, що передують ультразвуковому скануванню, спеціального препарату не потрібно; вся документація, що стосується будь-яких раніше проведених іспитів, повинна бути доставлена в клініку при виконанні ультразвуку, який може бути виконаний на будь-якій стадії менструального циклу.
Трансвагінальний підхід для дослідження тазових органів дозволяє отримати більш точні та детальні зображення з анатомічного дослідження регіону, враховуючи близькість зонда до структур, що підлягають обстеженню, та з огляду на відсутність органів і тканин, що зустрічаються в трансабдомінальному способі ( саме сечовий міхур і жировий шар, проблематичні у жінок з ожирінням). Зокрема, завдяки використанню більш високих частот інтонації, трансвагінальна ультрасонографія дозволяє отримати анатомічні деталі матки, яєчників і ендометрію, які не можуть бути відтворені за допомогою ТАС. Часто, однак, трансвагінальне ультразвукове дослідження і трансабдомінальне ультразвукове дослідження малого тазу використовуються спільно для отримання загального уявлення про стан здоров'я тазових органів. Трансабдомінальний / трансвесцинальний ультразвук дозволяє краще візуалізувати поверхневі та дистальні структури піхви.
