загальність
Поколювання в правій руці - це розлад, який представляє собою відчуття поколювання або незвичайне відчуття оніміння. Цей прояв може зачіпати долоню, зап'ястя і / або пальці.
При виникненні поколювання в правій руці можуть бути різні причини. У більшості випадків цей симптом залежить від синдрому кистьового тунелю, але він також може бути результатом тендинопатій, інфекцій, остеоартриту і проблем хребта. Іноді поколювання в правій руці виникає внаслідок непатологічних станів (інтенсивні зусилля, неправильні пози, проведення вимогливих і повторюваних ручних робіт протягом дня тощо) або системні захворювання (вітамінний дефіцит, діабет, стрес тощо).
Повторення згинання-розгинання рук зап'ястя (меншою мірою, також згинання пальців) збільшує ризик виникнення цього симптому. Інші фактори, які можуть схиляти до поколювання в правій руці, включають місцеву травму, вагітність, вібрації та низькі температури.
Лікування залежить від характеру і ступеня, залежно від стану або основного захворювання, що викликало появу симптому. З цієї причини правильний діагноз повинен бути зроблений досвідченим лікарем.
які
Поколювання в правій руці є досить поширеним симптомом, особливо в жіночій статі. Цей прояв може залежати від патологій кисті і зап'ястя (місцевих) або пов'язаний з умовами, що зачіпають інші райони тіла (наприклад, діабет, вітамінний дефіцит, гіпотензія і т.д.).
Поколювання в правій руці може проявлятися у зв'язку з різкими болями, втратою чутливості в пальцях, холодними або теплими руками, слабкістю, онімінням і відчуттям поколювання, при відсутності або при наявності болю.
Рука являє собою кінцеву частину верхньої кінцівки, що складається з:
- Пульс : діє як зв'язок з передпліччям;
- Metacarpus : це найширший перетин, утворений кістками спини;
- П'ять пальців : кожна з них утворена трьома фалангами; їхні рухи згинання і протистояння надають руку зусиллям посилення.
Рука містить щонайменше 27 кісток, залучених в різні суглоби.
причини
Пощипування в правій руці можна простежити за численними факторами: іноді це тривіальний і перехідний розлад, інший раз він свідчить про рішуче більш серйозну проблему.
Основними причинами є:
- Кистьовий тунельний синдром - поколювання в правій руці часто пов'язано з синдромом зап'ястного тунелю. Ця хвороба отримала свою назву від структури, що складається з кісток і зв'язок, розташованих між внутрішньою частиною зап'ястя і долоні руки, в якій проходить серединний нерв, відповідальний за моторну і сенсорну функцію кінцівки. При виникненні кистевого тунельного синдрому можуть бути дві причини: звуження просвіту каналу або збільшення обсягу сухожиль, що протікають усередині нього. В обох випадках результат такий самий: нерв придушується, викликаючи симптоми. Звуження просвіту зап'ястного каналу може бути обумовлено гормональними змінами (вагітністю, менопаузою), артрозом, діабетом, гіпотиреозом і попередніми переломами зап'ястя. Синдром також може бути результатом тендиніту або простого запалення, пов'язаного з неправильним використанням руки. На додаток до відчуття незвичайного поколювання та оніміння, уражена людина відчуває зменшення чутливості та болю, що іноді поширюється на всю руку. Розлади також впливають на функціональність, особливо великого пальця, м'язи якого ослаблені, а сила стискання зменшена. Симптоми зап'ястного тунелю, як правило, погіршуються в нічний час (тобто, коли венозний стаз збільшується, а простір, доступний для нерва всередині кистевого тунелю, зменшується) і після пробудження, коли зап'ястя висувається в розширене або вимушене положення, Розлади також підкреслюються при продовженні вигину та напруженні суглобів зап'ястя і пальців. Таким чином, повторювані робочі місця, такі як ті, що виконуються домогосподарками, комп'ютерними вченими, кухарями і кравцями, знаходяться під загрозою.
- Неправильні звички - У багатьох випадках поколювання в правій руці пов'язане з підтримкою неправильних поз і до виконання вимогливих ручних робіт протягом тривалого часу. Тривале використання комп'ютерної миші може схиляти, наприклад, до тендиніту, тобто до запалення сухожилля, яке з'єднує м'яз відводів і дозволяє рух великого пальця. Ця умова, яка також називається синдромом De Quervain, обумовлена постійними і повторюваними рухами, які змушують руку тих, хто використовує комп'ютер. Розвивати цю проблему передусім люди, які за роботу здійснюють точні і повторювані рухи (наприклад, програмісти і дизайнери). Навіть сплячий в неправильному положенні, наприклад, зігнуті лікті, може викликати стиснення нервів і зменшення кровопостачання кінцівок. Це призведе до сильного відчуття поколювання на ранковому пробудженні.
- Контрактура Дюпюітрена - Ця умова полягає в прогресивному втягуванні долонного апоневрозу, свого роду покриття, яке простягається по долоні, безпосередньо під шкірою, і охоплює сухожилля, м'язи і нерви. З часом цей процес викликає втрату функції рук через неможливість розширення одного або декількох пальців.
- Остеоартрит - поколювання може залежати від дегенеративних процесів артриту кінцівки (артроз руки) або хребта (особливо шийного тракту). Це відбувається через витончення хряща, тобто стійкої і еластичної тканини, що покриває суглоби; з плином часу кістки починають стиратися один до одного, викликаючи запалення і біль. Поколювання в правій руці може також залежати від синдрому торакальної випускної отвору (сукупність проявів, об'єднаних явищами роздратування, витягування і стиснення судинних і нервових структур, що проходять від цервікальної області до пахви).
- Тендинопатії - покарання, локалізовані в правій руці, також можуть виникати у разі патологічних процесів, які впливають на сухожилля, такі як тендиніт або теносиновіт.
- Травма - поколювання може бути наслідком травматичних подій, таких як попередній перелом, тиск або падіння з впливом на руки.
- Діабет - при цукровому діабеті, поколювання в правій руці набуває характерного розподілу рукавичок і пов'язане з інтенсивним відчуттям печіння.
- Неврологічні розлади - поколювання в руці може бути пов'язане з центральними або периферичними невропатіями, більш-менш серйозними. У деяких випадках цей симптом залежить від стиснення серединного нерва зап'ястя або від ураження чутливих нервів кисті; в інший час це може бути індикатор розсіяного склерозу або транзиторної ішемічної атаки (TIA).
- Проблеми циркуляції - Іноді поколювання в правій руці також може бути результатом судинних дисфункцій (наприклад, васкуліту і феномену Рейно), особливо якщо цей симптом є безперервним і стійким. Крім того, походження розладу може бути пов'язане з гіпотензією і різними порушеннями серця.
- Надмірне занепокоєння і стрес - Серед можливих причин поколювання в правій руці також сильний стрес і тривала тривога; Синдром гіпервентиляції, викликаний панічним нападом, зазвичай викликає парестезії в руках, ногах і периоральной області, з агітацією, запамороченням, спазмами і слабкістю.
- Інші причини - поколювання в правій руці може виникнути у разі:
- Захворювання щитовидної залози (включаючи гіпотиреоз і аутоімунний тиреоїдит за Хашімото);
- Дефіцит вітамінів (зокрема, вітаміну В12);
- Спинномозкові проблеми, особливо шийного тракту (дискові грижі, цервіко-брахіалгії, хлистової і т.д.);
- Інфекції різних видів (наприклад, вогонь св. Антонія);
- Деякі пухлини (наприклад, рак молочної залози);
- Мігрень з аурою;
- заморожування;
- Металеве отруєння.
Зловживання алкоголем також може призвести до цього прояву. Під час вагітності через затримку води може з'явитися поколювання в правій руці. Цей прояв може також являти собою побічний ефект деяких препаратів, включаючи протизаплідні таблетки, антиепілептики, антибіотики, седативні засоби, анестетики та седативні засоби.
Непатологічні причини цього розладу, по суті, стосуються надмірних зусиль (наприклад, перенесення важких сумок для довгих подорожей), тривалого використання комп'ютерної миші та підтримання неправильної позиції протягом дня або ночі.
Симптоми та ускладнення
Поколювання в правій руці може проявлятися з різними місцевими симптомами, такими як:
- Втрата чутливості до пальців;
- Холодні або гарячі кінці;
- Слабкість або функціональна імпотенція із зменшеною силою захоплення;
- Відчуття оніміння та поколювання;
- Біль у пальцях (не завжди присутня);
- Труднощі у виконанні простих щоденних жестів (розчісування, прийняття баночки, зав'язування сорочки, відкриття дверей з ключами і т.д.).
Залежно від причини, поколювання в правій руці може бути пов'язане з іншими розладами. У будь-якому випадку, ви повинні звернутися до лікаря для діагностичних тестів, відповідних вашому випадку.
Коли це проявляється?
Поколювання може відбуватися в певний час дня, наприклад, вранці, як тільки ви прокинетесь або після виконання певної діяльності. У деяких пацієнтів, однак, це розлад може з'являтися у змінному порядку і залежить від асоційованої патології.
Залежно від часу доби, пощипування в правій руці може проявлятися:
- Вранці : при пробудженні воно часто пов'язане з неправильним положенням, що передбачається під час нічного відпочинку.
- Протягом доби : це може відбуватися через патологічні причини або коли, протягом тривалого часу, однакова позиція була проведена (наприклад: їзда на велосипеді або робота на комп'ютері).
- Протягом ночі : вони можуть залежати від положення, що приймається під час сну.
Поколювання в правій руці може тривати кілька годин або день, потім зникає; в інший час розлад переривчастий або безперервний, стійкий і супроводжується болем.
діагностика
Пощипування в правій руці - це не хвороба, а симптом, який слід досліджувати, щоб з'ясувати причину. З діагностичної точки зору використовуються різні інструментальні обстеження в залежності від індивідуальних випадків, у тому числі: рентгенографія, ультразвук або електроміографія.
Тому, коли поколювання в правій руці є стійким або рецидивуючим, завжди доцільно звернутися до лікаря, який зможе вказати найбільш відповідне лікування.
терапія
Управління поколювання в правій руці залежить від причини, яка відповідає за це.
Якщо основний стан є м'яким і пов'язані з нею симптоми м'які, лікар може встановити консервативне лікування.
У більшості випадків такий підхід передбачає:
- Прийом або застосування протизапальних і знеболюючих препаратів;
- Використання опікуна;
- Інфільтрація кортизону;
- Методи, такі як ультразвук, іонофорез і лазер;
- Лімфодренажні масажі.
Якщо поколювання в правій руці викликано легкими проблемами кровообігу або стресом, корисні природні засоби, такі як гомеопатія або фітотерапія. Для поліпшення кровообігу, зокрема, рекомендуються: чорниця, глід, імбир, валеріана, пасифлора або меліса.
Праворуч пощипуючий може виграти від фізіотерапії. У цьому випадку передбачається ряд спрямованих рухів, здатних полегшити біль і відчуття контрактури і поколювання. Однак нам потрібно знати, що ці засоби не завжди вирішальні, але дозволяють поліпшити ситуацію і отримати більш ефективні результати з подальшим лікуванням.
Коли патологія більш виражена і, крім покази в правій руці, також виникають біль, функціональна імпотенція і втрата чутливості до пальців, може бути показана операція.
