Перегляньте відео
X Перегляньте відео на YouTubeДоброякісна пухлина
Фіброма матки - доброякісна пухлина жіночих статевих шляхів; його також називають міомою, фіброміомою або лейономою, і вважається найпоширенішою пухлиною матки.
У міоми матки змінюється структура матки і волокнисті клітини більш багаті, ніж м'язові.
падіння
Фіброма матки походить від гладком'язових клітин міометрія (звідси «міома»): медична статистика показує захворюваність на рак у 15-30% жінок у віці від 30 до 50 років, але здається що рівень захворюваності недооцінений.
Після 50-річного віку, який для багатьох жінок з менопаузой збігається, міома матки має тенденцію до регресу або навіть зникнення; з іншого боку, фіброма в матці вагітних жінок має тенденцію до розширення, залишаючись при цьому доброякісною формою. Якщо протизаплідні таблетки гальмують зростання міоми матки, замісна терапія на основі гормонів під час менопаузи може сприяти її розвитку.
загальність
У більшості випадків фіброма до матки має досить повільну еволюцію, тоді як швидке зростання є менш частим явищем.
Розмір міоми може сильно відрізнятися не тільки від суб'єкта, але й у тієї ж жінки, на підставі ураженої ділянки: міома матки може містити кілька міліметрів, кілька сантиметрів або, в деяких більш важких випадках, розширюватися до покриття. всієї матки. Крім того, міома матки може бути множиною або зростати індивідуально.
класифікація
Доброякісні пухлини матки можна розділити на чотири категорії:
- Підслизова: вони течуть у внутрішню частину порожнини матки, у напрямку до ендометрію.
- Суброзоза: коли вони впливають тільки на поверхню. Пухлина з'являється у вигляді виступу, обгорнутої очеревиною, і може бути висіченим.
- Infralegamentario: фіброма вставляється між двома листами маткової зв'язки.
- Інтрамурально: якщо новоутворення відбувається у внутрішній м'язовій стінці, яка піддається деформації.
Маткові трубки і шийка матки є двома мішенями, рідко ураженими міомою; насправді, 95% міоми має тіло матки як переважний локус.
Симптоми та попередження
Дізнатися більше: Симптоми Фіброми матки
Більшість міоми матки безсимптомно, що означає, що жінки не скаржаться на будь-які симптоми (див. Статтю: міома матки, симптоми). В інших випадках, однак, уражені жінки можуть помітити пухлину внаслідок надмірних внутрішньоутробних втрат (гіперменорея): менструація рясна і цикл триває довше. Враховуючи велику і тривалу крововтрату, спостерігаються також випадки анемії. Особливий тип міоми матки, педикулярна фіброма, викликає біль, спричинений перекрученим перебігом пухлини.
Інший сигнал тривоги представляє відчуття абдомінального набряку, пов'язаного з аномальною важкістю, розташованої в нижній частині живота; Тим не менш, дискомфорт, запор і біль при сечовипусканні можуть бути факторами, пов'язаними з проявом фіброми до матки.
діагностика
Гінекологічна перевірка абсолютно необхідна для того, щоб контролювати не тільки міоми матки, але і всі різні патології, які можуть вплинути на жіночий статевий апарат. Невипадково рекомендується проводити періодичні перевірки, які проводяться принаймні раз на рік.
Ультразвукове дослідження тазових органів (зовнішнє обстеження) корисно для уточнення розташування, обсягу та кількості міоми матки; Трансвагінальне ультразвукове дослідження (виконується вагінальним зондом) краще визначає морфологію фіброми. Ця остання методика не рекомендується застосовувати для великокаліберних міоми, оскільки зонд не може досягти всіх областей матки, "прихованих" фіброми.
Ендоскопічні методи, які візуалізують внутрішню порожнину матки, називають гістероскопією .
Магнітно-резонансна томографія - інша діагностична методика, найкраща в оцінці можливого залучення клітин вагінальної строми і міометрія.
Якщо лікар припускає, що фіброма може також перерости в товсту і пряму кишку, пацієнт пройде ректосігмоїдоскопію.
Замість цього КТ показана для перевірки можливої інвазії неопластичних клітин в лімфатичні вузли.
терапія
Дізнатися більше: Міомектомія
Виходячи з віку жінки, типу фіброми, гістології, її розташування та стану зростання, гінеколог вибирає найбільш підходящу для пацієнта терапію :
- Міомектомія : хірургічне видалення міоми матки
- Гістеректомія : видалення органу (краще рішення для жінок в менопаузі і для великих міоми, на просунутій стадії)
- Емболізація: передбачає блокування кровообігу в матці
- Медикаментозна терапія (наприклад, протизаплідні таблетки) у жінок дітородного віку
Хірургічне втручання може виконуватися при лапароскопії (традиційна хірургічна процедура, яка передбачає видалення пухлини через отвір живота); також гістероскопія, вже проаналізована як методика виявлення пухлин, може бути використана для хірургічних процедур низького рівня, здатних повністю виключити фіброму з матки.
