здоров'я очей

Катаракта: симптоми та ускладнення

введення

"Як спостерігати за світом під водою": так багато пацієнтів, які страждають від катаракти, визначають свою здатність сприймати зображення, при цьому ретельно фіксуючи його. Катаракта - це захворювання очей, при якому кристалічна лінза, двоопукла натуральна лінза, яка заломлює світло, спрямована на об'єкт, прогресує помутніння.

Цікавість: чому ми не можемо зосередитися на зображенні у воді?

Перш ніж відповісти на це питання, ми повинні зробити крок назад. Око, незамінний орган для зору, слід розглядати як своєрідний діоптрій з кількома поверхнями: роговицею і кришталевою лінзою, які разом дають початок системі сходяться лінз. Діоптрійная сила рогівки дуже висока (43 дптр), оскільки співвідношення між показником заломлення (рівним 1, 38) і співвідношенням повітря (рівним 1) є значним. З іншого боку, показники заломлення рогівки (1.38) та води (дорівнює 1.33) дуже схожі, внаслідок чого об'єкти під водою з'являються розмитими і затуманеними, оскільки вогонь не знаходиться на сітківці (але далеко за межами) ).

  • Звідси ми розуміємо, чому пацієнти, які страждають від катаракти, відчувають спостереження за світом "як би вони були під водою" (хоча - уточнимо ще раз - при наявності катаракти проблема стосується помутніння лінзи).

Як це проявляється

Тонка і ілюзорна, загальна катаракта має тенденцію розвиватися поступово: у той час як на ранніх стадіях хвороба не особливо порушує погляд, з часом - майже завжди - починає заважати зору. Таким чином, при відсутності втручання, катаракта може вироджуватися до самої абсолютної сліпоти.

Незважаючи на загальну катаракту - отже, старечий варіант - має тенденцію проявлятися в обох очах (двосторонність захворювання), в основному одне око вражається перед іншим.

Як правило, катаракта не викликає будь-яких змін у зовнішньому вигляді ока: будь-яке запалення, почервоніння або розрив, безумовно, залежать від інших очних інфекцій і ніяк не пов'язані з катарактами.

Тільки тоді, коли катаракта стає "гіперматурою", тобто очей стає повністю білою, може виникнути запалення, головний біль і біль, викликані головним чином хворобою.

Види катаракти

Не всі види катаракти проявляються однаково. Залежно від того, де хвороба походить, можна виділити кілька варіантів:

  • ЯДЕРНИЙ КАТАРАКТ (впливає на центр лінзи): спочатку цей тип катаракти викликає певну короткозорість. У деяких випадках ядерна катаракта парадоксально сприяє поліпшенню зору. Однак, прогресуючи, хвороба змінює лінзу до точки, де пацієнт починає бачити подвійні або кілька зображень. На додаток до цих дивних симптомів, нещасний носій звинувачує бачення, затьмарене жовтуватими плямами. При не лікуванні ядерна катаракта індукує прогресуюче пожовтіння або потемніння кришталика; отже, суб'єкт більше не здатний розрізняти кольори.
  • КОРТИЧНИЙ КАТАРАКТ (зачіпає ребра кристалічного кришталика): у цій формі катаракти край кристалічної лінзи з'являється білуватим або має аномальні хроматичні нюанси. Просуваючись повільно, відтінки поширюються у напрямку до центру, поки не заважає світлу, що проходить через центр лінзи. Пацієнти з цим розладом часто відчувають проблеми зі своїм зором.
  • CATARATTA SUB REAR CAPSULAR: у цій формі катаракти спочатку з'являється невелика тупа зона біля задньої частини лінзи; саме ця "тінь" формується саме в точці, де світло повинно пройти, щоб досягти сітківки. Пацієнти, які страждають від задньої підкапсулярної катаракти, майже завжди молоді, часто відчувають більш-менш часті явища відблисків та / або погіршення ближнього зору. Крім того, постраждалі особи скаржаться на серйозні труднощі читання, а нічний зір важкий.
  • КОНТРАЛЬНИЙ КАТАРАКТ: викликаний порушенням обміну речовин матері або введенням препаратів, що приймаються під час вагітності та передаються плоду.

Загальні симптоми

Щоб дізнатися більше: Симптоми катаракти

Катаракта може бути більш-менш серйозною: у деяких пацієнтів хвороба викликає невелику складність фокусування на зображенні, в інших - відповідає за повну недієздатність зору.

Як правило, помутніння зору, спричиненого катаракту, включає лише невелику частину лінзи: з цієї причини на ранніх стадіях захворювання пацієнт відчуває незначне зміна зору. Проте, з прогресуванням патології, катаракта зростає і все більше спотворює світло, що проходить через лінзу: таким чином, погляд стає все більш і більш розмитим і фокус скомпрометований.

Хоча це не завжди проявляється з однаковою тяжкістю, катаракта може викликати ряд симптомів:

  • Розмиті зору
  • Труднощі в ідентифікації кольорів
  • Складність / неможливість читання
  • Зображення вицвітання / бачення пожовтіння
  • Необхідність зміни окулярів лінз частіше пояснюється зниженням зору
  • Спостереження темних ореолів навколо об'єктів
  • Погіршення зору при наявності слабкого / дуже сильного світла
  • Розщеплення зору (рідкий симптом)
  • Точковий або точковий вигляд

ускладнення

На жаль, у більшості випадків перебіг катаракти не передбачуваний. Однак еволюція загальної катаракти дуже повільна; отже, коли хтось втручається від самих ранніх симптомів, хірургічне втручання може бути єдиним спасителем зору.

Якщо залишити собі, катаракта може перетворитися на гіперматору (margagnana cataract): кристалічна кора розріджується і стає молочною, значно затуляючи зір («біле око»). Це явище не тільки збільшує ризик невдачі для можливого хірургічного втручання, але часто є причиною виникнення інших захворювань, що впливають на око, наприклад глаукоми.

У деяких випадках катаракта може викликати міопію *, явище, яке у літніх людей зводить нанівець пресбіопію: іншими словами, пацієнт "легко" вдається читати без окулярів, що неправильно витлумачено як поліпшення розладу.

* Глосарій

  • Короткозорість: стан, при якому бачення здається ясним на короткому відстані (його можна побачити ближче і погано здалеку)
  • Пресбіопія: фізіологічний стан, що призводить до прогресуючої втрати "акомодаційної" здатності очей зосередитися

Коли звернутися до лікаря

Пацієнти старше 60 років - явно більше піддаються ризику розвитку катаракти - повинні піддаватися періодичним рутинним перевіркам очей, щоб зрештою здивувати можливі аномалії очей.

У будь-якому випадку, думка фахівця є істотною, коли ви помічаєте зміни (навіть незначні) зору або раптові зміни зору (наприклад, подвоєння зору або утруднення фокусування).

Рання діагностика та оперативне хірургічне втручання є двома основними правилами збереження зору від катаракти.