Харчування для стравоходу та рефлюксних захворювань

Захворювання, що впливають на стравохід, визначають зміну ковтання, досягнення болюсу в шлунку і стримування шлунка.

Взагалі кажучи, харчування НЕ безпосередньо бере участь у патогенезі цих захворювань, однак воно може бути вирішальним у зменшенні симптомів і пов'язаних з ним ускладнень, як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Стравохід і хвороби

Стравохід - це орган, який з'єднує рот і шлунок; вона порожниста, трубчаста за формою і довжиною близько 25-30 см у дорослої людини. Стравохід починається з криофарингеального сфінктера (вище) і закінчується кардією (нижче).

Як і всі анатомічні структури людського тіла, стравохід піддається патологічним змінам, які підривають його структурну цілісність, а отже і фізіологічний механізм дії. Тому виводиться, що захворювання стравоходу істотно визначають зміну перистальтичної моторики ... що в перекладі на погані слова означає порушення транспортування їжі з глотки в шлунок. Це відбувається завдяки «хвильовому» руху, яке поступово стискає вміст стравоходу зверху вниз: у той час як сегмент вгору стравохідних м'язів скорочується, нижня частина розслаблюється; згодом це буде останнє контрактувати і так далі, з послідовністю зверху вниз до повного спуску харчового болюсу в шлунок.

Хвороби стравоходу бувають двох типів: деякі називаються гіпермотильністю, що визначається: збільшеною скоротливою здатністю в поєднанні з відсутністю координації між стимулами і неможливістю вивільнення кардії; інші класифікуються за допомогою гіпомотильності або генеруються затримкою недостатності кардії. Що стосується останнього, то переважним клінічним проявом є ГЕРБ - гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, яка, якщо не враховується, може призвести до хронічного запалення для визначення езофагіту та / або стравоходу Барретта.

Харчування при рефлюксной хворобі

Гігієнічні та харчові поради щодо захворювань стравоходу, насправді, відносяться в основному до гастро-езофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

ГЕРХ є хронічним і потенційно повторюваним захворюванням, тому специфічне харчування не слід розглядати як перехідну терапію, а як постійне стан.

Захворювання шлунково-стравохідного рефлюксу часто асоціюється з іншим розладом, а точніше з анатомічною зміною, що має тенденцію погіршувати симптоми та пов'язані з цим ускладнення: грижа стравохідного отвору діафрагми ; останнє - не що інше, як інвагінація (вид «всмоктування») верхньої частини шлунка (серцева частина) над діафрагмою, де має закінчуватися стравохід.

Хіатальну грижу, ГЕРХ і пов'язані з нею ускладнення тісно пов'язані з недоречною дієтичною поведінкою, надмірною вагою і особливо вісцеральним ожирінням; звідси випливає, що у випадку, якщо суб'єкти, які страждають ГЕРХ та кістою страти в поперековому відділі, характеризуються надлишком жиру або вісцерального жиру, першою дієтичною мірою, корисною для корекції їх годування, є загальне зниження енергії. Крім того, хотілося б пов'язати:

зменшення споживання порцій, отже, зменшення обсягу їжі;
Споживання сніданку, обіду та вечері дуже мало, оскільки надлишок сприяє як появі, так і хронізації симптомів.
різке скорочення (краще скасування) прянощів, чаю та кави; ці приправи / продукти сприяють як кислотності, так і виділенню шлункового вмісту в стравохід.
Усунення компонентів, які знижують тонус нижньої езофагеальної кульки, погіршують вміст шлунка і полегшують рефлюкс; вони відповідно: какао та / або шоколад, сигаретний дим і м'ята.
Також бажано дотримуватися дієтичних рекомендацій, корисних для зменшення кислотності шлунка, наприклад, пом'якшення порцій високобілкових і гіперліпідемічних продуктів (як переварених, так і недостатньо приготованих), обмеження алкогольних напоїв, звернення уваги до перетравності молока і т.д.

Підсумовуючи рекомендації щодо дієти, спрямованої на зменшення симптомів ГЕРХ (також профілактики щодо езофагіту і стравоходу Барретта), ми нагадуємо, що це НЕЗАБРАВЛЕНО :

Продукти з високим вмістом жиру
Великі порції в цілому і особливо гіпер-білкові та / або гіперліпідні продукти, як переварені, так і сирі
Кава, чай, алкогольні напої, газовані та кислотні напої
Шоколад, м'ята і спеції
Цибуля і часник
Дуже холодна і дуже гаряча їжа
Багаті вечірні страви та молоко перед сном
Лягти після їжі
Їсти швидко жувати мало
Виконувати фізичні зусилля після їжі
Носіть одяг і ремені, які занадто тугі після їжі.

NB . Замість цього рекомендується використовувати chewin-gum, оскільки це може полегшити кліренс стравоходу, стимулюючи частоту слиновиділення і ковтання.

Правильний спосіб життя може зменшити симптоми в 20-30% випадків.

Бібліографія: