Статті по темі: Кератит простого герпесу
визначення
Кератит простого герпесу - це інфекція рогівки, викликана вірусом простого герпесу (HSV). Вона являє собою одну з найбільш серйозних офтальмологічних проблем, оскільки вона може визначити втрату прозорості рогівки зі зниженою візуальною здатністю.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Горіння очей
- кон'юнктивіт
- Очний біль
- Fotofobia
- Набряк повік
- Hypoaesthesia
- розриває
- Очі почервоніли
- Помутніння рогівки
- Зниження зору
- блістери
- Розмиті зору
Подальші показання
Кератит простого герпесу зазвичай відбувається через тиждень після контакту вірусу з очної поверхнею (первинна інфекція). Ураження можуть включати кожен шар рогівки і опосередковується як вірусним агентом, так і імунною реакцією. Прояви первинної інфекції часто є м'якими і самоограничивающимися. Проте вона слідує за латентною фазою захворювання, в якій вірус залишається в нервових коріннях, а потім реактивирует наступні тригери (рецидивуюча інфекція).
Початкова (первинна) інфекція вірусом простого герпесу зазвичай представлена неспецифічним кон'юнктивітом. Симптоми включають: відчуття чужорідного тіла, водянисті очі, світлобоязнь і гіперемію кон'юнктиви. У деяких випадках ураження шкіри (везикули) можуть з'являтися на повіку і в периорбитальной області (везикулярний блефарит).
З іншого боку, рецидиви кератиту простого герпесу відбуваються по-різному. Вірус зазвичай впливає на поверхню рогівки, але може також залучати більш глибокі шари (строма рогівки). Таким чином, рецидивні інфекції можуть викликати, на рівні рогівки, гіпоестезію, неоваскуляризацію, виразку і постійне рубцювання. Можливим наслідком є втрата зору.
Діагноз заснований на наявності характерної дендритної (розгалуженої) виразки рогівки, видимої з щілинною лампою і флуоресцеїном. Іноді для підтвердження стану необхідно вдатися до вірусних культур ураження.
Лікування проводиться за допомогою місцевих і іноді системних противірусних препаратів (наприклад, рефлюридину та ацикловіру). У разі ураження строми або увеїту можуть також вказуватися місцеві кортикостероїди.
