Видалення зубів

визначення

Екстракція зубів (або авуляція) - хірургічна процедура, яка включає видалення зуба з альвеоли, природну нижню і верхньощелепну кісткову порожнину, в якій він знаходиться.

Зуб піддається екстракції, коли з патологічних причин або фізичних перешкод постійність на природному місці створює більший збиток. Слід, однак, підкреслити, що зуб витягується тільки тоді, коли це необхідно, і тільки якщо його не можна зберегти або лікувати іншими консервативними методами (наприклад, девіталізація, наповнення, апіксектомія). Різні мови, навпаки, для зубів мудрості: за винятком інших зубів, треті моляри можуть бути вилучені навіть за відсутності патологій або зубних інфекцій на місці, тому для профілактичних цілей, щоб уникнути можливих майбутніх розладів (наприклад, зубний неправильний прикус, зуби) криво, зубний, запалення ясен і т.д.).

Коли і чому це необхідно

За винятком третього моляра, зуби слід витягувати в наступних обставинах:

Зуби важко інфіковані глибокими каріесами, щупами або зубними об`єктами і не піддаються лікуванню іншими консервативними методами: екстракція виявляється єдиним (і екстремальним) рішенням, яке можна передбачити для запобігання поширенню інфекції в інших сусідніх зубах або в кісткових / ясенних структурах. суміжний.
Зуби, уражені GRANULOMA або DENTAL CYST, не виліковні за допомогою апікектомії: екстракція зубів є єдиною можливою альтернативою для запобігання ризику розширення інфекції до кістки носія або, що ще гірше, до крові (септицемія).
НЕБЕЗПЕЧНІ СІЛЬНІ ЗУБКИ, які не можуть бути відновлені ортодонтичними процедурами.
РОЗШИРЕНА ПІОРА: при подібних обставинах може виникнути потреба в одному або декількох зубах для запобігання можливого погіршення пародонтозу або спонтанної втрати постійного зуба.
СТОМАТОЛОГІЧНЕ РОЗРАХУНКУ не можна усунути ортодонтичними методами (зубним апаратом).
СТОМАТОЛОГІЧНІ ЗУБИ: більше 32 зубів з'являються в постійному зубному ряду. Ця умова вимагає вилучення зайвих зубів як причини виникнення зубних порушень і кривих зубів.
СТОМАТОЛОГІЧНЕ ВКЛЮЧЕННЯ: зуб повністю або частково захоплений в ясна і, не завершуючи свій шлях росту, створює біль або змінює гармонійне вирівнювання зубів. Зубне включення часто вимагає вилучення недосконалого зуба з подальшим аутотрансплантацією того ж самого зуба в правильному положенні.
ПОВОДЖЕННЯ МОЛОЧНИХ ЗУБІВ ПАДАЄТЬСЯ у встановлений фізіологічний час: коли запізнюється падіння, молочний зуб може перешкоджати правильному розвитку відповідних постійних зубів, закладаючи основу для прикусу до зубів або включення зубів.
ХІМІО-РАДІОТЕРАПІЇ, які вимагають вилучення зуба.

Незалежно від тільки що описаних сумарних показників, фахівець вирішує, чи слід продовжувати екстракцію зуба. Нагадаємо, насправді, незважаючи на те, що він є рутинним втручанням для стоматолога, який виконує його, зубні відмивання у будь-якому випадку є хірургічною операцією у всіх відношеннях, що, як таке, включає ризики.

Просте і хірургічне вилучення

Зуб можна витягти двома різними способами:

Просте вилучення (найчастіше втручання приводом): воно виконується на чітко видному і повністю вивернутому зубі через гумку. Стоматолог, після ретельно знеболеного хворого / проблемного зуба, просто витягує зуб відповідними інструментами (ліфтом і щипцями), надаючи більш-менш тиск на нього.
Хірургічна екстракція: більш складна операція відвороту, виконана на зубах, включена або не легко доступна (вони все ще частково або повністю покриваються гумкою). Хірургічне вилучення зуба вимагає ретельного і точного попереднього розрізу на ясені, необхідного для створення входу, з якого легше дістатися до зуба. Це не є рідкістю для особливо важкого видалення стоматологічного елемента, щоб вимагати видалення деяких фрагментів кістки, що описуються до нього. У цих випадках проблематичний зуб можна розділити на кілька ділянок, щоб полегшити його привід. Операцію можна проводити під місцевою анестезією (у стоматологічному кабінеті) або в загальному (у лікарні).

Видалення зубів і біль

Завдяки вдосконаленню анестезіологічних методів, сьогоднішнє видалення зубів не є особливо болючим. Практикуючи операцію під місцевою анестезією, зуб засинає; тому досвідчений стоматолог повинен бути в змозі виконати операцію без пацієнта, що сприймає біль або щипання. Відчуття тиску або зчеплення зуба замість цього є нормальним під час такого втручання.

У разі нестерпного болю або дискомфорту під час вилучення зуба рекомендується повідомити про це стоматологу.

Підготовка до операції

Перш ніж приступити до вилучення проблемного зуба, стоматолог повинен буде провести всі необхідні дослідження, такі як рентгенограми «підозрюваного» зуба або, при необхідності, огляд (рентгенографія обох зубних дуг). Після мотивування екстракції лікар повинен ретельно проінформувати пацієнта про всі можливі запобіжні заходи для запобігання післяопераційних ускладнень. Фактично, пацієнт повинен бути в курсі всіх ризиків і ускладнень, які можуть виникнути після вилучення зуба.

Перш ніж приступити до втручання, необхідно - і незамінне - завжди звертатися до стоматолога з усіма сумнівами, турботами та невизначеностями. Рекомендується завжди інформувати лікаря за наявності алергії на лікарські засоби або матеріали (наприклад, алергія на латекс, алергію на нікель), хвороби (попередні або в стадії розвитку) та будь-яке цікаве стан (передбачувана або тривала вагітність). Крім того, не менш важливо повідомляти стоматолога, якщо ви приймаєте ліки для даного захворювання.

Профілактика ускладнень

Пероральні інфекції - особливо альвеоліт, кісти, гранульома і абсцес зубів - є найбільш поширеними ускладненнями після операції з видалення зубів.

Щоб запобігти їх, необхідно пройти в два етапи:

Ретельне очищення домашньої порожнини рота, підтримуване полосками медикаментозних дезінфікуючих засобів для полоскання рота (сформульовані, наприклад, з хлоргексидином) за 4 дні до видалення зуба.
Профілактичне лікування антибіотиками, яке необхідно дотримуватися перед видаленням зубів для мінімізації ризику інфікування. Однак слід зазначити, що антибіотикотерапія не завжди призначається до операції. Загалом, стоматологи рекомендують приймати ці препарати як запобіжний засіб у разі ослаблення імунної системи, схильності до інфекцій, триваючої стоматологічної інфекції або особливо складної стоматологічної екстракції.

Після видалення зуба »