Алое вера, Протипоказання та антринкін

Доктор Рита Фаббрі

Протипоказання, спеціальні попередження та відповідні заходи безпеки, небажані ефекти

Гель Алое Вера можна безпечно використовувати в тематичних додатках: асортимент цих продуктів, доступних на ринку, дійсно величезний. Що стосується соку Алое Вера, то в даний час немає точних даних про оптимальну добову дозу, однак рекомендується не приймати більше 250 мл / день (38).

Для місцевого застосування не відомо протипоказання, не потрібно попередження і не повідомляється про побічні ефекти. Незважаючи на рідкість, повідомлялося про випадки алергічних реакцій.

Також було показано, що гель Aloe vera затримує загоєння глибоких вертикальних хірургічних ран, таких як ті, що виробляються під час кесаревого розтину (39).

Для системного використання див. Додаток нижче.

Фармакологічні замітки на антрахінони

Антрахінони - це речовини, що стимулюють перистальтику кишечника, тому мають послаблюючу дію.

Рослини антрахінону - саме Алое, Сенна, Каскара, Франгула і Ревірб: всі вони мають сильне послаблюючу дію, ефект якого відбувається через 8-12 годин від введення.

Антрахінони мають загальну хімічну структуру, що характеризується трьома конденсованими бензольними кільцями і заступниками, які зазвичай займають положення 9 і 10, оскільки вони є особливо реактивними. Антрахінони зазвичай зустрічаються у вигляді глікозидів, хімічних сполук, утворених цукровою частиною (так званий гліконом) і несолодкою частиною (називається аглікон). У глікозидах антрахінону аглікони належать до класу похідних антрацену; барбалоин, наприклад, являє собою C-глікозид, отриманий з алое-емодинного антинона. Глікозидна форма дозволяє ці сполуки проходити незмінно через шлунок і тонкий кишечник до товстої кишки, де вони перетворюються бактеріальною мікрофлорою у відповідні аглікони, справжні активні метаболіти, які виконують проносну активність локально двома способами. : накопичення рідини в просвіті кишечника і модифікація моторики кишечника; після чого вони, не всмоктуючись, зв'язуються з кишковим вмістом і викидаються з фекаліями.

Відсутність або зменшення поглинання організму антраценовими глікозидами разом з відсутністю змін у слизовій оболонці кишечника робить ці продукти безпечними та вільними від небажаних ефектів за умови дотримання деяких протипоказань і, що дуже важливо, вони використовуються в рекомендованих дозах і вводяться тільки у випадку реальної потреби.

Стимулюючі проносні засоби вказуються при короткочасному лікуванні випадкових запорів. З іншого боку, при хронічних запорах зміна харчових звичок, фізична активність і перепідготовка кишечника є найкращим рішенням (40-41).

Необхідно уникати використання проносних препаратів протягом тривалого часу, і рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо вони приймаються за два тижні.

Коли епізоди запорів відбуваються неодноразово, доцільно досліджувати причини захворювання.

Запор не завжди пов'язаний з атонією кишечника, іноді він може бути викликаний гіперкінезією або дискінезією, як у випадку синдрому роздратованого кишечника. Дуже часто запори посилюються нервовими факторами, тривогами або стресом. У всіх цих випадках антрахінони не рекомендуються.

Всі стимулюючі проноси протипоказані при вагітності (42-44) та годуванні груддю (45) - невеликі кількості метаболітів переходять у грудне молоко - у дітей до 10 років, при гострих запальних захворюваннях кишечника (виразковий коліт, ентероколіт, апендицит, хвороба Крона), при болях у животі невідомого походження, при кишкових обструкціях і стенозі, а також у важких станах дегідратації з відсутністю рідин і електролітів (46).

Як і всі проносні засоби, антрахінони не слід призначати за наявності недіагностованої, гострої або персистуючої абдомінальної симптоматики.

Високі дози просвіту антрахінону викликають майже повне спорожнення товстої кишки і природний недолік стимуляції на наступний день (або навіть через два дні) може підштовхнути пацієнтів до повторного використання проносного, можливо, збільшення дозування; Таким чином, створюється психологічна залежність, продиктована тривожністю суб'єкта для регулювання будь-яких затримок між евакуацією та наступною.

Зловживання антрахіноновими проносними речовинами може викликати порушення водного і електролітного балансу, в основному гіпокаліємію, атонічну товсту кишку і загострення запорів.

Гіпокаліємія посилює дію серцевих глікозидів і взаємодіє з антиаритмічними препаратами. Комбінація з іншими лікарськими засобами, які викликають гіпокаліємію (наприклад, тиазинові діуретики, кортикостероїди), може посилити дисбаланс електролітів (47). Рівень електролітів, особливо калію, завжди слід контролювати, особливо у літніх людей та молодих людей.

Темна пігментація слизової оболонки товстої кишки, яка визначається як псевдомеланоз coli, що спостерігається після хронічного прийому просвічуючих речовин з антрахіноном (але й інших проносних), не є шкідливою і є оборотною при припиненні лікування.

Також жовто-коричневий або червоно-фіолетовий колір сечі (залежний від рН) внаслідок впливу метаболітів антрахінону не є клінічно значущим (48-49).

Іноді можуть виникати спазми живота і біль, особливо у пацієнтів з подразненою товстою кишкою. Останнім часом спостережне дослідження показує, що специфічна для товстої кишки рецептура, що містить антрахінони з Senna angustifolia, змішаної з мікрокапсульованими маслами Mentha piperita і Matricaria camomilla, здатна протидіяти запору, не визначаючи очевидних запальних станів, що характеризуються болем, спазмами, розладами абдомінальний, метеоризм, метеоризм і діарейні стани (50).

бібліографія

Кантер, ММ, Вільні радикали та вправи: ефекти харчових антиоксидантних добавок. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
Кантер, М. М. та ін., Вплив суміші антиоксидантних вітамінів на перекисне окислення ліпідів у стані спокою та післявипрацювання. 74: 965, 1993.
Yamaguchi et al. (1993) Компоненти гелю Алое Віра. Біологічна біотехнологія та біохімія. 57-8.1350-1352.
Saben-Farideh (1993) Дослідження статусу антиоксидантних ферментів і метаболітів паливної опікової травми, а також наявність антиоксидантних ферментів у рослині Aloe vera (фактор некрозу пухлини, глутатіон), с.
Davis, Didonato, Hartman, (1994). Протизапальна та ранозагоювальна активність ростової речовини в алое вірі.
PubMed Січень 1989. Девіс, Маро.
Lushbaugh CC and Hale DB: Експериментальний гострий радіодерматит після бета-випромінювання. V. Гістопатологічне дослідження режиму дії терапії алое вера. Cancer 6, 690-698, 1953.
Достовірний вплив алое на загоєння рани Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, том 7, S48-S52 (1993). Кафедра хірургії та Вища школа біомедичних наук, Техаський університет Техаса, Галвестон, США.
Davis RH, Leitner MG та Russo JM: Алое вера, природний підхід до лікування ран, набряків і болю при діабеті. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
Ajabnoor MA: Вплив луз на рівень глюкози в крові у нормальних та аллоксанових діабетичних мишей. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
El Zawahry M, Hegazy MR та Helal M: Використання алое в лікуванні виразок ніг і дерматозів . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
Управління псоріазом з екстрактом Алое Віра в гідрофільному кремі: плацебо-контрольоване, подвійне сліпе дослідження Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Афзал М. Кафедра клінічної фізіології, Університетська лікарня Мальме, Швеція.
Служба базової медицини. Інститут соціального забезпечення. Республіка Сан-Марино. Січень 2000 р. Andriani, Bugli, Alders, Castelli, et al.
Гріндлай Д і Рейнольдс Т: Явище листка Алое Вера: огляд властивостей і модемного використання гелю листової паренхіми. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
Шелтон RW: Алое вера, його хімічні та лікувальні властивості . Int., J Dermatol 30, 679-683, 1991.
Kahlon JB та ін .: In vitro оцінка синергічного антивірусного ефекту acemannan в поєднанні з азидотимідином і ациклорином. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
Анонім: Алое вера може підвищити АЗТ. Med Tribune, 22 серпня 1991 р., С.4.
Пульс TL і Uhlig E: Значне поліпшення в клінічному дослідженні з використанням харчових добавок, незамінних жирних кислот і стабілізованого соку Алое Вера у 29 серопозитивних пацієнтів з АРК та СНІДом. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
Співак J: рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження перорального acemannan як допоміжного засобу протиретровірусної терапії у передових захворюваннях ВІЛ. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Анотація № PO-B28-2153]
Sheets MA, et al.: Дослідження впливу ацеманнана на ретровірусні інфекції: клінічна стабілізація котів, інфікованих вірусом котячої лейкемії. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
Харт Л.А. та ін .: Вплив низькомолекулярних компонентів гелю Алое Вера на окисний метаболізм і цитотоксичну та бактерицидну активність людських нейтрофілів . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
Womble D та Helderman JH: Підвищення всієї стійкості людських лімфоцитів за допомогою acemannan (Carrisyn ™). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
Peng SY, et al.: Зниження смертності нормандской сарком миші у мишей, які отримували імуномодулятор, ацеманнан. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
Harris C, et al .: Ефективність acemannan в лікуванні собак і котячих спонтанних новоутворень. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
Лабораторії досліджень раку СРСР. 1986. Грибель, Пашинський.
Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Властивості карбоксипептидази з алое, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Брадикініназна активність екстракту алое, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
Davis RH та ін .: Протизапальна активність Aloe vera проти спектру подразників. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
Davis RH та ін .: Виділення активної інгібуючої системи з екстракту Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 травня; 81 (5): 258-61.
Saito H, очищення активних речовин алое а. та їх біологічна та фармакологічна активність, фітотерапія. Res., 7: S14-S1, 1993.
Davis RH, et al.: Алое віра, гідрокортизон і стерол впливають на міцність на рану і протизапальну активність. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
Davis RH, et al .: Топічний ефект алое з рибонуклеїновою кислотою і вітаміном С на ад'ювантний артрит. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
Bland J: Вплив соку Алое Віра, що споживається всередину, на функцію шлунково-кишкового тракту людини. Newslett Мережі натуральних продуктів, серпень, 1985.
Бліц JJ, Сміт JW, та Gerard JR: Алое вера гель при виразковій терапії: Попередній звіт. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Компоненти гелю Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
Shida T, et al .: Вплив екстракту алое на периферичний фагоцитоз у дорослої бронхіальної астми. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
Godding EW: Терапевтичні засоби проносних засобів з особливим посиланням на антрахінони. Фармакологія 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
Сильні та обмежені можливості Алое Віра. Роуен Гамільтон Американський журнал природничої медицини, том 5, № 10; 30-33, грудень 1998.
Schmidt JM і Greenspoon JS: Гель шкірної рани алое вера пов'язаний із затримкою загоєння ран. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5-е изд. Berlin Springer, 1992: 428-31.
Мюллер-Ліснер С. Несприятливі наслідки проносних: факт і вигадка. Фармакологія 1993, 47 (Suppl1): 138-45.
Westendorf J. Anthranoid Derivatives - Алое. У: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, редактори. Побічні ефекти трав'яних лікарських засобів, Том 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
Шмідт Л. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Path Фамакол 1995; 226: 207-18.
Faber P, Strenge-Hesse A. Значення екскреції реїну в грудне молоко. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
Рейнольдс JEF, редактор. Мартіндейл - Екстрафама-копоея. 31-е изд. Лондон: Королівське фармацевтичне товариство, 1996: 1202-3, 1240-1.
Brunton LL. Засоби, що впливають на потік і моторику шлунково-кишкової води, блювоту та антиеметику; жовчні кислоти і панкреатичні ферменти В: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, редактори. Goodman & Gilman's Фармакологічна основа терапевтики, 9-е изд. Нью-Йорк: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
Німецький FJ. Проносним застосовують при запорах. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
Ewe K, Karbach U. Фактична діарея. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Клінічна ефективність при запорах препарату на основі антрахінонів та ефірних масел: супутній проносний ефект з протизапальною дією. Гастроентеролог ; Рік XXXI, n.1-2 / 2009.