Захворювання нирок

загальність

Захворювання нирок - хворобливі стани, які змінюють анатомію і функцію нирок, два основних органа для здоров'я людини.

Список можливих причин захворювання нирок є великим і включає: бактерії, віруси, паразити, системні аутоімунні захворювання, цукровий діабет, пухлини, неправильні дієти, печінкова недостатність, генетичні порушення і важка дегідратація.

Серед основних і найпоширеніших захворювань нирок, безумовно, варто згадати: камені в нирках, пієлонефрит, гломерулонефрит, нефротичний синдром, діабетичну нефропатію, полікістозу нирок, гідронефроз, ниркову недостатність і рак нирки.

Оскільки багато захворювань нирок викликають однакові симптоми і ознаки, їх правильна ідентифікація вимагає використання різних діагностичних тестів.

Короткий анатомо-функціональний нагадування про нирки

У кількості двох, нирки - це органи, які разом з сечовивідними шляхами утворюють так званий сечовивідний тракт або екскреторний апарат, завданням якого є виробництво та усунення сечі.

Представляючи основні структури згаданого апарату, нирки розташовуються в черевній порожнині - точніше по боках останніх грудних хребців і перших поперекових хребців - вони симетричні і мають форму, дуже схожу на форму боба.

Малюнок (нирки і збільшення нефрону): нирка людини з її основними компонентами (ниркової миски, кори нирок, мозкового шару нирок і т.д.).

Збільшення праворуч показує нефрон, який є функціональною одиницею нирок, тобто найменшою структурою, здатною виконувати всі функції органу. Серед різних елементів нефрону особливу увагу заслуговують проксимальний і дистальний канальці, гломерул, капсула Боумена, петля Генле і колекційний канал.

Функція нирок

Нирки проводять різні функції; серед них найбільш важливими є:

• Відфільтровують відходи, шкідливі і чужорідні речовини, присутні в крові, і перетворюють їх у сечу;
• Відрегулюйте гідро-сольовий баланс крові;
• Відрегулюйте кислотно-лужний баланс крові.

Як помітили читачі, функції нирок тісно пов'язані з кров'ю; останній надходить з нирок з ниркової артерії і повертається до венозної системи через ниркову вену, яка потім впадає в так звану порожнисту вену .

Що таке захворювання нирок?

Захворювання нирок - це захворювання, які впливають на нирки, змінюючи свої функції більш-менш глибоко.

Враховуючи фундаментальне значення нирок для людей та їхнє гарне здоров'я, захворювання нирок являють собою захворювання, що мають значне клінічне значення, особливо коли функції уражених органів сильно порушені.

причини

Список можливих причин захворювання нирок особливо довгий і включає: бактеріальні або вірусні інфекційні агенти, паразити, системні аутоімунні захворювання, зміни спадкового геному, пухлини, неправильна дієта (наприклад: поганий прийом рідини, зловживання сіллю) цукровий діабет, серцеві захворювання, печінкова недостатність, сильне зневоднення, деякі препарати, гіпертонія, токсичні / шкідливі речовини (кокаїн, алкоголь або важкі метали) тощо.

симптоми

Дуже багато захворювань нирок, навіть якщо вони залежать від надзвичайно різних причин, викликають подібні симптоми і ознаки.

Перелік симптомів і ознак, які зазвичай поділяють численні захворювання нирок, наведено в таблиці нижче.

Складність сечовипускання (дизурія);	блювота;
Запах сечі, що пахне;	Конфузійний стан;
Сеча турбіни;	лихоманка
Необхідність сечовипускання на ніч (ніктурія);	Накопичення азотистих речовин у крові (уремія);
Невдала емісія сечі (анурія);	Втрата ваги;
Необхідно часто мочитися;	Свербіння шкіри;
Біль у нирках;	Набряки в ногах, щиколотках, ногах, руках і обличчі;
Біль у стегнах;	Кров у сечі (гематурія);
Болі в животі;	гіпертонія;
Наявність білків у сечі (протеїнурія);	Піна в сечі;
нудота;	Слабкість і втома

діагностика

Тести, які дозволяють діагностувати захворювання нирок, включають:

• Фізичний огляд;
• Історії хвороби;
• Аналіз сечі (або аналіз сечі);
• Аналізи крові;
• УЗД органів черевної порожнини;
• Ядерний магнітний резонанс живота;
• КТ черевної порожнини;
• Внутрішньовенна пієлографія;
• Ниркова артеріографія;
• Ренальна біопсія.

прикладів

Ниркові захворювання численні; серед них найвідомішими і найпоширенішими у світі є:

• Камені в нирках;
• Пієлонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Нефротичний синдром;
• Діабетична нефропатія;
• Полікістоз нирки;
• гідронефроз;
• Ниркова недостатність, яка ділиться на гостру форму і хронічну форму;
• Рак нирок.

Камені в нирках

Камені в нирках - це дрібні агрегати жорсткої консистенції, подібні до камінців, які утворюються в нирках або вздовж сечовивідних шляхів за рахунок аномального осадження мінеральних солей, які зазвичай містяться в сечі.

Часто пов'язані з невідповідною дієтою (наприклад, занадто багато солі та / або поганий прийом води), і до певної генетичної схильності, камені в нирках можуть бути як симптоматичними, так і безсимптомними.

У медицині камені в нирках також відомі як нефролітіаз .

пієлонефрит

Пієлонефрит - це запалення так званої ниркової миски або ниркової миски.

Існує як у гострій, так і в хронічній формі, пієлонефрит зазвичай обумовлений деякими бактеріями; серед цих бактерій найважливішими є Escherichia coli, Klebsiella, Proteus і Enterococcus .

Важкий пієлонефрит може скомпрометувати функцію нирок до того, що навіть викликає смерть ураженої особи.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це запалення ниркових клубочків.

Як правило, за рахунок системних аутоімунних захворювань, гломерулонефрит відповідає за виражене і патологічне зменшення фільтруючих здібностей залучених ниркових клубочків.

Нефротичний синдром

Нефротичний синдром - це захворювання, яке є наслідком серйозного пошкодження клубочків нефрону і має три характерні наслідки: протеїнурія, зниження вмісту білків у крові та поява набряку в декількох точках тіла (обличчя, щиколотки, ноги та живіт) ).

Діабетична нефропатія

Представляючи одне з довгострокових ускладнень цукрового діабету, діабетична нефропатія - це ниркове захворювання, яке включає пошкодження великої мережі капілярів, що складають ниркові клубочки.

При важких захворюваннях, таких як діабетична нефропатія, може переродитися в нефротичний синдром та / або гломерулосклероз, що, у свою чергу, може призвести до ниркової недостатності.

Полікістозна нирка

Полікістозна нирка є генетичним, спадковим захворюванням, яке характеризується заміною нормальної ниркової тканини (ниркової паренхіми) серією кіст. Іншими словами, у хворих з полікістозною ниркою є одна або обидві нирки, покриті кістами, а не ниркова паренхіма.

Зрозуміло, що в полістирольній нирці наявність кіст у поєднанні з відсутністю нормальної ниркової тканини серйозно впливає на функції ураженої нирки або нирок.

гідронефроз

Лікарі називають гідронефроз особливою патологією нирок, в якій ниркові миски і ниркові чашечки зазнають аномальну дилатацію і набряклість, внаслідок незвичайного накопичення сечі в них.

Причиною гідронефрозу, як правило, є перешкода для нормального потоку сечі в сечовивідних шляхах; це перешкода може залежати від блокування всередині сечових шляхів (наприклад, каменів у нирках) або від зовнішнього стиснення сечових шляхів (наприклад, раку передміхурової залози, у чоловіків або вагітності у жінок).

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність - це медичний термін, який вказує на серйозну нездатність нирок належним чином виконувати свої функції.

Люди, які страждають від ниркової недостатності, потребують негайного та належного догляду; інакше, їм судилося померти протягом короткого часу.

Існують дві форми ниркової недостатності: гостра ниркова недостатність (або нирковий блок ) і хронічна ниркова недостатність . Для розрізнення цих двох форм ниркової недостатності є:

• Швидкість, з якою нирки втрачають функціональну здатність. При гострій нирковій недостатності функціональні втрати раптові і раптові; при хронічній нирковій недостатності, однак, функціональні втрати є поступовими (можуть виникати місяцями або роками) і прогресивними;
• Надійність. Хоча гостра ниркова недостатність є потенційно оборотною, хронічна ниркова недостатність невиліковна;
• Причини. Гостра ниркова недостатність пояснюється причинами, відмінними від хронічної ниркової недостатності.

Таблиця . Резюме причин гострої ниркової недостатності та хронічної ниркової недостатності.

Причини гострої ниркової недостатності
Умови, які уповільнюють або блокують прямий приплив крові до нирок.	Інфаркт міокарда Хвороби серця Печінкова недостатність Недостатнє споживання аспірину, ібупрофену, напроксена та інших подібних препаратів; Алергічні реакції Важкі опіки Важке зневоднення Сильна кровотеча Недостатнє споживання препаратів для зниження артеріального тиску (гіпотензивні препарати)
Умови або події, які викликають пряме пошкодження нирок.	Згустки крові в артеріях або венах ниркових кровоносних судин Холестеринові відкладення в ниркових кровоносних судинах. гломерулонефрит Гемолітико-уремічний синдром Інфекції нирок Системний червоний вовчак Прийом фармакологічних або медичних речовин, таких як хіміотерапія, антибіотики, контрастні рідини для діагностичних тестів і золедроновая кислота; Множна мієлома склеродермія Тромботична тромбоцитопенічна пурпура Отруєння алкоголем, кокаїн або важкі метали васкуліт
Умови, що блокують потік сечі в органи і структури видільної системи.	Рак сечового міхура Згустки крові в сечовивідних шляхах Рак шийки матки Рак товстої кишки; Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози Камені в нирках Рак передміхурової залози Пошкодження нервових структур, які контролюють сечовий міхур
Причини хронічної ниркової недостатності
Діабет 1 типу Діабет 2 типу гіпертонія гломерулонефрит Інтерстиціальний нефрит Полікістозна нирка Тривала непрохідність сечовивідних шляхів Везико-сечовідний рефлюкс Інфекції нирок (наприклад, пієлонефрит)

Пухлина нирок

Рак нирки є результатом доброякісного або злоякісного пухлинного процесу, який починається в клітині нирки.

Фактори ризику для раку нирок включають ожиріння, куріння сигарет, деякі успадковані генетичні захворювання (наприклад, туберозний склероз, синдром Фон Хіппеля-Ліндау), вплив деяких хімічних забруднювачів (наприклад, азбест), кадмій або бензол) і деякі серйозні захворювання нирок (хронічна ниркова недостатність).