Менопауза дієта

загальність

Менопаузальна дієта повинна бути запрограмована з урахуванням всіх фізіологічних і парафізіологічних змін, що відбуваються в жіночому організмі.

Гормональні зміни, що характеризують менопаузу, суттєво змінюють харчові потреби та ризики для здоров'я жінок; Дієтичне планування в цей період життя має на меті повністю дотримуватися всіх необхідних потреб і гарантувати жінкам хороший стан загальної форми.

Кальцій і вітамін D

Найбільш важливі зміни, від яких залежить більшість невеликих відмінностей між до- і після менопаузи, представлені естрогенною недостатністю; Естрогени, як правило, є жіночими гормонами стероїдних гонад, які діють системно.

Одним з найважливіших (а також найбільш відомих) розладів, пов'язаних з дефіцитом естрогенів, є зміна кальцифікації кісткової тканини, яка при нехтуванні (або при наявності інших факторів ризику) може призвести до остеопорозу : для запобігання його виникненню Жінкам клімактеричного періоду можна призначати замісну гормональну терапію .

На цьому етапі, як тільки гарантується гормональний гомеостаз, необхідно забезпечити, щоб співвідношення синтезу / ремоделювання кісток не змінювалося через мінерал (кальцій - Ca) та / або дефіцит вітаміну (Calciferol - vit. D); у зв'язку з цим дієта в менопаузі відіграє фундаментальну роль.

У менопаузі дієтична потреба кальцію - невід'ємного мінералу для синтезу гідроксиапатиту в скелеті - становить 1200-1500мг / добу, а вітаміну. D дорівнює 10microg / day. У зв'язку з цим доречно, щоб перехідні жінки оцінювали разом зі своїм лікарем та / або фахівцем з харчування, якщо, крім дієти для менопаузи та впливу сонячного світла - корисні для ендогенного синтезу віта. D - доцільно збільшувати споживання мінералу і кальциферола шляхом прийому ліків або харчових добавок.

ПРИМІТКА

Замісна естрогенна терапія (TOS) рекомендована для зменшення симптомів, пов'язаних з менопаузою, і, як вже було сказано, для зниження ризику остеопорозу; однак необхідно додати, що екзогенні естрогени здатні також обмежувати збільшення частоти раку ендометрію (матки), яке фіксується у випадку ЗГТ на основі самого прогестину; однак, деякі експериментальні дослідження показали, що терапія гормонами естрогену, що проводиться масово і протягом тривалого часу, може значно підвищити ризик захворюваності на рак молочної залози. На цю можливість впливають численні змінні, такі як наявність інших факторів ризику, таких як гіпертригліцеридемія (див. Вище) і щільність естрогенних рецепторів на тканині молочної залози.

Жири і холестерин

Не менш важливим є біохімічний аспект, пов'язаний з ліпідами, ліпопротеїнами, а отже, і до серцево-судинного ризику. Фактично відомо, що протягом усього періоду фертильності естрогени грають розумно захисну роль проти кровоносних судин; ці гормони діють на печінкові рецептори ліпопротеїдів низької щільності (LDL), сприяючи їх видаленню з крові і сприяючи збереженню гарної серцево-судинної системи. Однак, оскільки знижується продукція естрогенів, може виникнути патологічне збільшення ліпідів у крові, що призводить до збільшення ризику серцево-судинних ускладнень; у зв'язку з цим, дієта в менопаузі повинна уникати:

Збільшення загального холестерину крові і особливо холестерину ЛПНЩ
Відносна надмірна вага вісцерального депозиту (андроїдного типу)

Менопаузальна дієта також повинна враховувати, що, як показали деякі дослідження, одним з факторів ризику для раку молочної залози є збільшення тригліцеридів в крові. Це означає, що, крім обмеження екзогенного холестерину і насичених жирів для запобігання гіперхолестеринемії, необхідно також ретельно виміряти тип їжі і порцію продуктів з переважно вуглеводними продуктами; це пояснюється тим, що схильність до гіперглікемії сприяє синтезу тригліцеридів, значно підвищуючи їх концентрацію в крові.

фітоестрогени

Через харчування неможливо значно зменшити симптоми, пов'язані з менопаузальним синдромом: припливи, нічні поти, безсоння, тривога, дратівливість, зміни настрою, дефіцит пам'яті, зниження концентрації та зниження статевого потягу. Однак менопаузальна дієта може позитивно допомогти медикаментозній терапії, забезпечуючи хороший запас рослинних естрогенів або фітостеролів. Ці молекули, вже відомі своєю здатністю знижувати абсорбцію холестерину в кишечнику, можуть також імітувати естрогенну дію на системному рівні шляхом заспокоєння (більш-менш чутливо) симптомів, пов'язаних з менопаузою. Фітоестрогени широко зустрічаються в бобових (особливо сої) і також можуть бути знайдені на ринку у вигляді харчових добавок (соєві ізофлавони, червона конюшина, cimicifuga).

залізо

Єдиний позитивний аспект, пов'язаний з менопаузою, отже, до переривання менструального циклу, стосується потреби в залізі (Fe); з скасуванням втрати крові, пов'язаної з відшаруванням слизової оболонки ендометрію матки, споживання заліза знижується з 18мг / добу для фертильної жінки до 10мг / день для жінки в менопаузі.