Афазія: визначення
Афазія є назвою глави, що стосується мовних розладів, в основному пов'язаних з артикуляцією і розумінням слів: це придбаний розлад, тобто, наслідок травми, пов'язаної з півкулею головного мозку, що координує мову. У вступній статті ми проаналізували загальну картину афазії: у цій дискусії будуть розглянуті різні форми афазії.
Загальна класифікація
Афазічні форми різноманітні і розрізняються на основі якості / частоти мови і отриманих симптоматичних характеристик.
- AFASIE FLUENTI
Іноді протікаючі афазії настільки легкі, що уражений пацієнт не розуміє дефіциту власної мови: насправді інтонація, ритм, акцент і тривалість речень майже нормальні. Те, що характеризує вільну афазію, - це не зовсім продуктивна мова: суб'єкти, які постраждали, насправді здатні виконувати лише близько двадцяти слів в хвилину. Більше того, часто їхні слова позбавлені повного сенсу і не мають посилання, яке пов'язує одне слово з іншим. У таких ситуаціях ми говоримо про порожню мову .
У свою чергу, вільні афазії поділяються на:
- Проведення або повторення афазії: хоча афазний суб'єкт намагається повторити слова шляхом імітації, він представляє серйозні труднощі в повторенні слів. Однак розуміння не скомпрометовано.
- Аномальна афазія (амнезія номіна або амнезія афазія) : нездатність навмисно назвати об'єкт. Афазний пацієнт, в даному випадку, зберігає майже вільну і спонтанну мову, а також усне і письмове розуміння, яке залишається незмінним. Іншими словами, аномія з'являється раптово, в межах вільної і зрозумілої мови; ймовірно, причиною є ураження, подібне до того, що зустрічається в транскортичній сенсорній афазії, але незначної сутності.
- Сенсорні або Wernike афазія: назва походить від області головного мозку, порушеного ураженням. Дійсно, пошкодження регіону Верніке породжує можливі порушення у виробництві та розумінні мови; пацієнт розробляє особливий мовний код, штучний і багатий неологізмами, іноді незрозумілим. Пацієнт не знає свого розладу.
- Транскортична сенсорна афазія : повторення слів лише частково порушено . Пацієнти мають тенденцію бути майже балакучою, вільно говорять, але не мають сенсу.
- AFASIE NON FLUENTI
Що стосується негладких афазій, то більшість уражених людей усвідомлюють свій словесний дефіцит: у цьому відношенні пацієнти - страждають і переможені хворобою - мають тенденцію відмовлятися і відмовляються говорити.
Серед негладких типів афазії виділяються:
- Динамічна афазія : розуміння здібностей залишається незмінним, незважаючи на те, що мовні навички різко знижуються.
- Транскортикальна моторна афазія : хворі, які страждають, спонтанно борються; однак я можу повторити слова і назвати об'єкти - після вказівки або допомоги - і прочитати вголос. Здатність розуміти письмову та усну мову також зберігається. Виявлено можливу кореляцію між транс-кортикальною моторною афазією і заїканням.
- Транскортова змішана афазія (синдром ізоляції мовної зони): характеризується як вираженою зміною лінгвістичного вираження, так і вираженим порушенням мовного розуміння. Однак ця форма афазії не перешкоджає здатності повторювати або імітувати слова: пацієнт не в змозі говорити і висловлюватися, але повністю усвідомлює захворювання.
- Афазія Брока (або моторна афазія): письмо, читання і проста мова спонтанно скомпрометована і змінена. Мова є телеграфним, і пацієнт показує серйозні проблеми в анаграмі слів; деякі речення часто безглузді і не вистачає статей, прийменників і прислівників. Однак розуміння слів і концепцій залишається незмінним; отже, пацієнти, які страждають афазією Брока, зберігають свої інтелектуальні здібності повністю недоторканими і усвідомлюють свій розлад. У зв'язку з цим, часто постраждалі суб'єкти схильні до відчаю, плачуть і пригнічуються.
Найчастіше захворювання викликається серйозною травмою до центральних ділянок головного мозку.
- ГЛОБАЛЬНІ АФАСІЇ
У глобальних (або змішаних) типах афазії мова зовсім не вільна, настільки, що вона буквально пригнічує слова. У цій типології розуміння мови також сильно скомпрометовано. Глобальну афазію визначають як серйозну зміну мови, оскільки на нього впливає виробництво мови, обробка і розуміння. Залучена ліва півкуля головного мозку, область, в якій розташовуються як перісільвонська кора, так і сусідні структури в головному мозку: з цих причин глобальна форма афазії є найбільш серйозною, як правило, через серйозне ураження мозкової артерії. ЗМІ [взяті з внутрішньої медицини Неттера, Стефані Енгельгардт, Мартін Кортенхаус]
- ІНШІ КЛАСИФІКАЦІЇ АФАСІЇ (на основі здатності розуміти / виробляти слова)
В залежності від здатності розуміти мову, афазія може бути розділена на:
- Рецепторна афазія : мова пацієнта вільна і він здатний замінити слова на інших. Слухове розуміння є більш проблематичним.
- Рецептивна афазія : афазичний суб'єкт має кращу експресивну здатність, ніж комплексне. У подібних ситуаціях афазний пацієнт показує значну нездатність розуміти письмову та розмовну мову.
- Виразні або модифікуючі афазії : труднощі в артикуляції слів або речень дуже помітні, часто пов'язані з неможливістю суб'єкта жестикулювати.
Однак, загалом, афазія не є повністю сприйнятливою або повністю експресивною, оскільки її часто характеризують обидва порушення [www.msd-italia.it]
