діагностики захворювань

Агнозія: діагностика та лікування

Агносія: введення

Описуваний вперше Ліссеаром близько кінця дев'ятнадцятого століття, агнозія відноситься до нездатності або труднощі розпізнавання об'єктів, людей, форм або стимулів, через один або більше сенсорних каналів.

У попередній статті ми проаналізували різні типи агнозії, з відповідними сенсорними методами ; у цій дискусії ми спробуємо екстраполювати ключові моменти діагностики, терапії та реабілітаційних стратегій, спрямованих на лікування захворювання або, принаймні, на зменшення симптомів.

Агнозія являє собою дуже складну когнітивну дисфункцію, що підтримується негайним або прогресуючим ураженням деяких причин мозку, пов'язаних з чутливістю і сприйняттям зовнішніх подразників.

діагностика

Враховуючи розлад мозку, доцільно проводити диференціальний діагноз з патологією, мабуть, схожою на агнозію, таку як, наприклад, аномалія: у останньому стані пацієнт здатний розпізнавати об'єкт, але не пам'ятати його назву. На перший погляд, ці дві патології можуть бути плутані або неправильно інтерпретовані: у зв'язку з цим диференційна діагностика допомагає відрізнити їх.

Діагноз агнозії, часто важкий для інтерпретації, повинен здійснюватися через деякі цілеспрямовані тести, які дозволяють не тільки виявити розлад, але й визначити його тяжкість.

Діагноз проводиться для того, щоб згадати візуальний та / або вербальний стимул для пацієнта, згодом оцінюючи можливе відповідність між двома стимулами. У інших пацієнтів діагноз виникає лише на основі візуальних даних.

Різні діагностичні тести включають:

  • Знизу вгору (або тест з периферії до центру): тест типу типу -рішення, де агностичному пацієнту задають ряд питань щодо зображень. Він повинен встановити, чи об'єкт, зображений у зображенні, належить до реальності або є уявним об'єктом.
  • Тест гіппографа Ріддоха і Хамфріса: суб'єкта допитують про можливе існування чи ні фігур, представлених на кресленнях.
  • Тестування фігур з відсутніми частинами: деякі неповні зображення подаються агностику і він повинен вибрати, який із запропонованих альтернатив більш підходить для завершення першого зображення.
  • Вербальні тести (зверху вниз, або від центру до периферії): наприклад, пацієнт викликається для виконання малюнка, не маючи зразка для копіювання (виготовлення візуальних зображень). Випробування словесного опису також описує форму даного об'єкта або зображення.
  • Тест виклику жесту, через який використовується об'єкт: фахівець імітує об'єкт, і пацієнт повинен вибрати, який образ є найбільш підходящим для представлення об'єкта
  • Кольоровий тест об'єктів: агностик, розміщений перед цифрами без кольорового фону, повинен пофарбувати пробіли найбільш відповідним кольором. Агностичний пацієнт не в змозі приписати семантичні символи до об'єктів, про які йдеться. (наприклад, лист → зелений)

реабілітація

На щастя, агнозія - не дуже часте явище; однак, коли вони представлені, реабілітаційне лікування може бути особливо складним і важким, тим більше, коли пацієнт страждає анозогнозією і відчуває труднощі у визнанні себе. У таких ситуаціях рекомендуються деякі запобіжні заходи, такі як: запам'ятовування пацієнта, де він знаходиться в даний момент, приділяючи увагу навколишньому середовищу; нагадати агностику, з якою метою використовується даний об'єкт або інструмент; звернути особливу увагу на деякі частини тіла, які не розпізнаються пацієнтом (наприклад, через дзеркало); Знову піддають пацієнту серію практичних реабілітаційних вправ, корисних для розпізнавання об'єкта, що досліджується. Лукка]

Агнозії як самостійне захворювання є досить рідкісними, оскільки вони часто характеризуються більш складними та артикульованими дефіцитами мозку. На жаль, повне відновлення агностичного пацієнта малоймовірно: проте, ці симптоми можна позбавити через цільову реабілітацію.