загальність
Синяк - це розливу крові, яка збирається в шарі біля поверхні шкіри.
У більшості випадків це екстравазація крові проявляється після легкої або середньої травми, яка пошкоджує дрібні кровоносні судини, не викликаючи розривів шкіри. У постраждалій області синяк проявляється як відносно велика пурпурно-червона пляма, яка не зникає під тиском. Однак деякі фактори можуть збільшити ймовірність того, що цей знак проявиться дуже легко або спонтанно, мабуть, без будь-якої точної причини. Синяки можна знайти, по суті, за наявності патологій і фармакологічної терапії, які визначають:
- Надмірна крихкість стінки судини ;
- Зміни в коагуляційній здатності ;
- Зниження кількості тромбоцитів .
Синяк, як правило, пов'язаний з місцевим болем, набряком, поколюванням і онімінням, іноді супроводжується дратівливим напруженням в постраждалій області. На основі конкретної етіології можуть виникати інші розлади, такі як, наприклад, свербіж і відчуття тепла .
Клінічні особливості синця і його виникнення по відношенню до інших симптомів є важливими аспектами для диференціальної діагностики. Тому, якщо цей ознака повторюється або зберігається більше, ніж слід, важливо проконсультуватися з лікарем для відповідних діагностичних досліджень. Зазвичай синяк має тенденцію вирішуватися спонтанно протягом декількох днів, але деякі засоби можуть бути використані для прискорення процесу загоєння.
які
Що таке синяк?
Синяк - це екстравазація крові, яка залишається обмеженою товщиною шкіри . Лікувальна значимість цього червоно-фіолетового кольорового знака змінюється: контексти, в яких можна знайти синяк, варіюються від місцевих патологічних і незначних подій (таких як удар або контузія) до захворювань, які зачіпають весь організм (гематопатії)., неоплазми, патології печінки тощо), іноді навіть потенційно смертельні. У більшості випадків синці виникають внаслідок травми, яка не пошкодила шкіру (вплив, контузія і т.д.).
Синяк: яка різниця з гематомами, екхімозами і петехіями?
Елементарні геморагічні ураження, що включають товщину шкіри, можуть бути поділені - за порядком розмірів - на:
- Petechiae : вони виявляються як дуже дрібні кровотечі шкіри;
- Ехімоз: медичний термін, що використовується як синонім для удару; Тому інфільтрація крові в товщу шкіри і в підшкірну клітковину.
Якщо екстравазація створює справжню колекцію крові, пов'язану з видимим і відчутним набряком, то говорить про гематому .
Щоб дізнатися більше: Petecchie - Характеристики, причини та пов'язані симптоми »Причини та фактори ризику
Від чого залежить формування синця?
Як і передбачалося, синяк може бути вираженням умов різних видів.
Найчастіше ця ознака виникає, коли відбувається зіткнення або пряме пошкодження (наприклад, падіння або молоток), а підшкірна тканина, разом з м'язовими волокнами, подрібнюється . На практиці синяк виникає, коли шкіра не зазнає розриву, але капіляри, розташовані під тканиною шкіри, пошкоджуються, і кров всередині них виливається, залишаючись захопленими в шарі біля поверхні.
Проте синець також може з'явитися раптово, здавалося б, без причини . Фактично, екстравазація крові може залежати від місцевої проблеми (тобто обмежується певними областями тіла) або системних захворювань, які роблять її більш схильною до формування цього ознаки (наприклад, цироз печінки, лейкемія і цинга).
Намотаний травмою
Найбільш поширеною причиною настання синяка є, звичайно, легка або помірна травма, яка безпосередньо пов'язана з областю, де формуються червоно-фіолетові плями.
У більшості випадків ця ознака виникає після випадкових ударів або травм, таких як синці, переломи і вивихи .
Синяк також може виглядати наступним чином:
- Укус людини або тварин (собаки, кішки та інші);
- Домашні нещасні випадки (падіння, удари тощо);
- Щітки, побиття, удари і сильні удари.
Насичені наркотиками
Деякі ліки можуть викликати або полегшувати утворення синяка. Вони включають, зокрема:
- Антикоагулянти (такі як варфарин і гепарин);
- Антитромбоцитарний ;
- Протизапальні засоби (наприклад, аспірин і кортикостероїди).
Коли синяк розвивається як несприятливий вплив на застосування конкретного лікарського засобу, доцільно повідомити про це своєму лікарю і повторно модулювати або виправити протокол лікування.
Легкість формування синця: які причини?
Синяк може виникнути спонтанно або з великою легкістю в контексті хворобливих умов, які:
- Зменшення кількості тромбоцитів ( тромбоцитопенія ), як у випадку:
- Гемолітико-уремічний синдром;
- сепсис;
- ВІЛ-інфекції.
- Змінюють коагуляційну здатність крові :
- гемофілія;
- лейкоз;
- Системний червоний вовчак;
- амілоїдоз;
- Деякі мієлодиспластичні синдроми;
- Захворювання печінки (наприклад, цироз печінки);
- Дисемінованого внутрішньосудинного згортання;
- Дефіцит вітаміну К
Синець може сигналізувати про наявність патологій, які визначають надмірну крихкість стінки судини, як це відбувається, наприклад, у присутності:
- Фіолетовий (простий або старечий);
- Цинги.
Інші умови, які можуть спричиняти синці, включають:
- Гострий панкреатит;
- Апластична анемія;
- Різні інфекційні захворювання (наприклад, менінгококова септицемія);
- судинний;
- Захворювання сполучної тканини, включаючи:
- Синдром Елера-Данлоса;
- Недосконалий остеогенез;
- Синдром Марфана;
- Запальні порушення дрібних судин (наприклад, флебіт).
Схиляючі та / або обтяжуючі чинники
Серед факторів, які можуть вплинути на найбільшу тенденцію до показу синяка, є:
- Тип шкіри і товщина шкірної тканини (синець є більш помітним на дуже легкій і тонкій шкірі);
- Старіння (з віком, капіляри стають більш крихкими, тому більш схильні до поломки);
- Приймаючи певні препарати, які мають тенденцію до тонкої крові (наприклад, аспірин);
- Кров'яний тиск викликається надмірними фізичними зусиллями .
Симптоми та ускладнення
Livid: як ви себе впізнаєте?
Синяк проявляється як очевидний пурпурно-червоний, відносно великий, який не зникає під тиском.
Як проходять дні, колір синця змінюється від пурпурового до зеленого або жовтого кольору, поки повністю не вирішується протягом 15-20 днів, коли інфільтрація крові реабсорбується. Ця хроматична варіація залежить від модифікацій гемоглобіну, що міститься в червоних еритроцитах, які, за відсутності легеневої оксигенації, послідовно перетворюються в метгемоглобін, гематин (зеленувато-коричневий), гемосидерин (зеленувато-жовтуватий) і гематоїдин (жовтий),
Іноді синяк може навіть утворитися в зоні, далеко від тієї, яка зазнала травми безпосередньо, так як екстравазована кров може мігрувати. На щастя, синці не є постійними і спонтанно регресують протягом декількох днів.
Синяк: які симптоми у вас є?
Залежно від причини, синець може бути пов'язаний з різними іншими симптомами, місцевими або системними. Поява синяку по відношенню до загальної картини дуже важливо для диференціальної діагностики.
Крім вираженої червоно-фіолетової екстравації крові, локально, вони, як правило, відбуваються:
- Біль, відчуття напруги і місцевий набряк ;
- Жорсткість і оніміння в області ураження.
Синяк може включати інші ознаки та симптоми, такі як:
- сверблячка;
- Поколювання або відчуття печіння;
- гіперчутливість;
- лущення;
- Формування струпів.
Проте, системні прояви, пов'язані з появою синців, є дуже змінними. Залежно від причини, що викликає, наприклад, може виникнути загальне нездужання, біль у суглобах, лихоманка, біль у животі, втрата ваги, слабкість, серцебиття і головний біль.
Коли необхідно терміново звернутися до лікаря
Загалом, лікаря слід проконсультуватися, коли синці зберігаються і не загоюються протягом двох тижнів. Проте, бажано негайно відправитися до відділення невідкладної допомоги, якщо відчувається сильне відчуття тиску в районі, де зазнавався вплив, з пов'язаним з нею відчуттям та / або втратою чутливості.
Крім того, важливо звернутися до лікаря, коли ви не в змозі перемістити суглоб (наприклад, ногу або руку) або якщо синці:
- Вони формуються з надзвичайною легкістю (навіть за відсутності точної причини, принаймні, очевидно);
- Вони викликають сильний біль або починають набухати;
- Виникають ознаки інфекції.
діагностика
Щоб з'ясувати, чи синці пов'язані з певними патологічними станами, які можуть сприяти його виникненню, доцільно, перш за все, проконсультуватися з власним лікарем.
Перш за все, процедура встановлення точної причини спрацьовування включає збір анамнестичних даних і фізичне обстеження .
Синяк: які іспити потрібні?
Коли синці супроводжуються іншими важливими симптомами (наприклад, лихоманка, задишка, головний біль тощо) і етіологія залишається невизначеною, лікар може вказати на виконання лабораторних і інструментальних тестів.
Ці тести включають:
- Повний аналіз крові : виявляє кількісні зміни в клітинах крові та можливу тромбоцитопенію;
- Периферичний мазок: обстеження мікроскопічної проби крові для перевірки пошкодження клітин крові, аномалій або незрілості;
- Протромбіновий час (PT) і частковий тромбопластиновий час (PTT), які вимірюють активність факторів згортання;
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), ПЛР та інші показники запалення;
- Випробування щитовидної, печінкової та ниркової функцій;
- Дозування пухлинних маркерів.
Якщо аномалія виникає з одного з діагностичних досліджень, подальші дослідження, як правило, необхідні для встановлення точних причин синяка, що підтверджують або виключають різних клінічних підозрюваних.
Лікування та засоби правового захисту
Лікування синяка змінюється залежно від причини, яка відповідає за це.
У разі, якщо ця ознака викликана травмою або тимчасовим розладом, взагалі не потрібно проводити будь-яке лікування, оскільки вона буде поступово вирішуватися протягом декількох днів.
Синяк: яке лікування передбачено?
Щоб зменшити розмір синяку, а також біль і набряклість, корисно нанести безпосередньо на частину холодних упаковок, обгортаючи кубики льоду в рушник або тканину, щоб захистити шкіру, обережно дотримуючись інтервалів п'ятнадцять хвилин.
Навіть природні активні інгредієнти з протинабряковою та протизапальною дією (такі як арніка, бромелайн, кінський каштан, ананас і есцин) можуть бути корисні для полегшення симптомів, пов'язаних з синяком.
У найсерйозніших випадках, щоб пом'якшити біль, пов'язаний з синяком, лікар може вказати фармакологічне лікування на основі знеболюючих або протизапальних кремів. Для сприяння і прискорення повторної абсорбції екстравазированной крові, наприклад, можна застосовувати мазі, креми і гелі, що містять гепариноиди.
Щоб уникнути абсолютно, замість цього спорожнюйте синець (наприклад, намагаючись проколоти його голкою), оскільки це не прискорило б вирішення питання оплати.
Якщо синяк викликаний специфічною базовою патологією, то лікування останнього може викликати вирішення симптоматики. На жаль, це не завжди відбувається, і в деяких випадках ця ознака має тенденцію з'являтися, навіть якщо хвороба, яка викликала її, була адекватно оброблена.
Щоб протидіяти схильності до розриву капілярів і легкому появі синців, важливо дбати про дієту, обмежувати сіль, пити багато води і споживати речовини, багаті флавоноїдами, такими як лісові ягоди і виноград.
