Під редакцією Евгенія Чуккетті, акушера
Не їжте на двох!
Говорячи про харчування під час вагітності, слід звернути увагу на кількість, якість і розподіл споживаної їжі, а також на їжу, що подається протягом дев'яти місяців вагітності.
Точно так само абсолютно неправильно ставити проблеми чисто естетичної природи перед добробутом себе і своєї дитини. Вагітність, правда, передбачає інтенсивні зміни для тіла жінки. Багато з яких, однак, оборотні. Знання того, як прийняти їх і керувати ними природним шляхом, також означатиме, що вони можуть бути повторно поглинені так само швидко, ефективно і фізіологічно.
Контроль ваги вагітності
Давайте почнемо з пам'яті та підкреслюючи деякі фундаментальні правила, які слід дотримуватися, та деякі основні критерії, які необхідно дотримуватися.
Початкова оцінка і розрахунок приросту ваги
Наприклад, спочатку необхідно звернути увагу на початкові - вагітні жінки - до початку вагітності і розрахувати її індекс маси тіла або індекс маси тіла. Формула для використання дуже проста. Просто поділіть свою вагу на квадрат на висоту. Іншими словами, припустимо, що ми маємо справу з певною пані Марією. І припустимо, що на початку дев'яти місяців вагітності ви оцінюєте 170 сантиметрів у висоту на 65 кілограмів ваги. Розрахунок, що підлягає виконанню, буде 65 ділиться на 2, 89 (тобто 1, 70 квадрата). Результат буде 22, 49, тому буде включено в стандартний інтервал між 19, 8 і 26. Це означає, що пані Марія має нормальний індекс маси тіла (вона буде визначена як "нормальна вага") і що протягом дев'яти місяців вагітності може фізіологічно збільшуватися між 11, 5 і 16 кілограмами.
Якщо б її індекс маси тіла був меншим, ніж 19, 8, то пані Марія б назвали «тонкою» або - особливо у випадку значень нижче 18, 5 - навіть «недостатньою вагою». Тому для неї збільшення ваги у вагітності між 12, 5 і 18 кілограмами буде вважатися фізіологічним.
Навпаки, жінка, яка розпочала свою вагітність з індексом маси тіла від 26 до 29 років, повинна намагатися обмежити зростання ваги протягом дев'яти місяців між 7 і 11, 5 кілограмами. Нарешті, жінка, яка має індекс маси тіла понад 30, перш ніж завагітніти (отже, має тенденцію до ожиріння), не повинна збільшувати більше 7 кілограмів під час вагітності.
Розрахунок збільшення ваги вагітності
Наступна форма обчислення дозволяє отримати оцінку своєї поточної ваги, оцінку збільшення ваги, пов'язаної з вагітністю, та загальний показник споживання калорій, рекомендований під час вагітності.
Важливість правильного контролю ваги
Звичайно, ті, що надаються, є індикативними даними, які, однак, застосовуються як довідкова інформація і висвітлюють дуже важливу теоретичну концепцію: збільшення ваги під час вагітності не може і не повинно бути дозволено до випадковості. Це стосується добробуту як матері, так і дитини, отже, для здорового розвитку вагітності, пологів і наступного післяпологового періоду.
Збільшення надмірної ваги під час вагітності, по суті, не означає настільки сильно змінитися з естетичної точки зору, але перш за все, щоб визначити можливі ускладнення, такі як стомлююче поперековополосся матері в третьому триместрі (коли проблеми постави і ходьба неминуче стають більш послідовними) або сприяють народженню макросомних дітей (з таким ризиком розривів, дистрес плода, діючі частини тощо).
Крім того, недостатня або неповна дієта може викликати інші проблеми, такі як передчасні пологи, отже, народження немовлят, недорозвинених або навіть абортів.
Тенденція ваги вагітності
Друга концепція, яка підкреслюється, стосується розподілу - фізичного і тимчасового - кілограмів, які жінка купує протягом 40 тижнів. Тим часом слід пам'ятати, що збільшення ваги набагато більш значне у другій половині вагітності (починаючи з двадцятої тижня). Тому, підтримуючи хорошу вагу в перші двадцять тижнів, не повинна стати приводом для відпуску на наступний етап.
Треба також мати на увазі, що це збільшення ваги не пояснюється тільки відповідним збільшенням жирової маси, а й багатьма іншими факторами: наприклад, плід, який наприкінці вагітності важить близько трьох з половиною кілограмів у масштабі. І знову амніотична рідина, в яку вона занурена і природно плацента, яка сама по собі важить близько 500 грамів.
Крім того, більшості вагітних жінок доведеться мати справу з більш-менш інтенсивними проблемами утримання води, тому з набряком і набряком, особливо в нижніх кінцівках; хоч би вони дратують, вони являють собою неминучий і необхідний ефект гормональних перетворень, характерних для цієї фази. Мова не йде про однаково фізіологічних підвищеннях, які вплинуть на матку, груди і таку ж циркулюючу кров.
Відновлення ваги під час лактації та пуерперія
Однак позитивна цифра, якщо ми хочемо її визначити, стосується післяпологового періоду. Очевидно, що фунти, зумовлені плодом і придатками, такими як плацента, будуть втрачені відразу після народження дитини. Так само, крім окремих патологічних станів, проблеми утримання води будуть утилізовані досить швидко.
Натомість реальні кілограми жирової тканини, накопичені під час вагітності, будуть "реабсорбовані". Ось чому контрольоване збільшення ваги під час вагітності також зробить подальше відновлення більш простим і безболісним.
Пуерперій і грудне вигодовування є делікатними фазами, які вимагають - як з погляду харчування, так і з фізичної активності - спокою і уваги. У той же час вагітність і пологи покладуть тіло жінки на тест і, зокрема, деякі з її більш делікатних структур, таких як тазове дно.
Непідготовлене передчасне і неправильне навчання, наприклад, на рівні м'язів живота, означає поранення, ризикуючи сприяти подальшому появі значних проблем, таких як пролапси та нетримання сечі. Як ми говоримо, тоді набагато краще запобігти, ніж лікувати.
Що їсти?
Повертаючись до нашого міркування, ми підкреслюємо, що під час вагітності необхідно:
- правильно харчуватися,
- тримати ваші зміни ваги постійно під контролем (знаючи, як їх розпізнати та інтерпретувати)
- проводити адекватну підготовчу фізичну активність (про яку ми поговоримо в іншому місці).
Природно, що в цьому контексті допомога та компетентність операторів, які допомагають жінці, будуть дорогоцінними, іноді неодмінними: від гінеколога до акушерки, до дієтолога.
Але в першу чергу це буде майбутня мама, яка повинна документувати себе, ставлячи свою обізнаність і відповідальність за роботу в повсякденному житті.
Скільки калорій?
Наприклад, важливо пам'ятати, що енергетичні потреби жінки під час вагітності зростатимуть пропорційно до її стартової форми.
Отже - на основі раніше розглянутих критеріїв - якщо це класифікується як "нормальна вага", його додатковий попит на енергію складе близько 250 ккал на добу. Якщо, з іншого боку, ми маємо справу з вагою з недостатньою вагою, цей внесок може зрости до 350 ккал. Нарешті, якщо жінка починає зайву вагу, її калорійність не повинна перевищувати 200 ккал на добу.
Очевидно, що кожен із цих загальних даних повинен бути більш точно відкалібрований на основі конкретних індивідуальних особливостей даної особи; наприклад, оцінюючи, скільки це фактично перевищує або знаходиться під вагою; і знову, скільки і яку фізичну активність вона виконує протягом дев'яти місяців вагітності. Правильне харчування повинно насправді завжди супроводжуватися належними фізичними вправами.
Слід також пам'ятати, що ці калорії служать як для забезпечення енергії матері, так і для зростання її тканин, таких як матка і плацента, ніж для розвитку плода. Останній, у третьому кварталі, знадобиться близько 100 ккал за кожен кілограм ваги. Тому навіть після закінчення вагітності йому не потрібно більше 350 ккал на добу. Більш-менш калорійний еквівалент двох-трьох йогуртів і, звичайно, не піци, тортів або фрі.
Насправді, крім простого підрахунку калорій, насправді буде фундаментальним, щоб якісно гарантувати ненародженому дитині всі необхідні речовини для його здорового навчання і його повного розвитку.
Важливі продукти та поживні речовини
Правильна дієта буде різноманітною, збалансованою і поживною дієтою.
Наприклад, будуть використовуватися білки, отримані з м'яса, риби, яєць і птиці, а також з бобових і сої.
Подавайте вуглеводи, які є нашим основним джерелом енергії, але уникайте перестаратися з хлібом, солодощами та цукром. І все ж вітаміни ми можемо отримати з фруктів і овочів; наприклад, вітамін С, що міститься в цитрусових, полуницях і брокколі - ефективний проти інфекцій і корисний для всмоктування заліза; мінерали, такі як цинк і магній; молочні продукти, багаті кальцієм - незамінні для кісток, зубів і м'язів, а також дорогоцінні для грудного вигодовування.
Важливо, як з точки зору харчування та зволоження, буде розподіляти їжу та напої збалансовано протягом дня. Не об'їдайтеся в одному прийомі їжі або злийте літр молока відразу. Скоріше, їжте і пийте мало, але часто. Наприклад, три основні страви і кілька закусок, вранці і в середині дня. Те ж саме стосується прийому рідини, при цьому завжди готовий здоровий стакан води на вашому боці, без обов'язкового очікування сухості рота.
Де і коли це можливо, також бажано споживати органічні та свіжі продукти - як для м'яса, так і для риби, а також для фруктів і овочів - замість заморожених продуктів.
Уникайте підсолоджувачів, консервантів і барвників. Зверніть увагу на інформацію, що міститься на етикетках різних продуктів, їх склад та їх харчові цінності. Зрештою, вагітність також може стати можливістю відкрити і експериментувати з новими і корисними стравами, а також змінити неправильні щоденні звички. Спробуйте, наприклад, якщо ви вже не є частиною звичайної дієти, доповнюйте їжу новими елементами, такими як мигдаль, волоські горіхи, морські водорості та паростки. Ви можете подарувати свій смак - як і ваше тіло - деякими приємними сюрпризами.
Див. Також: Приклад дієти під час вагітності »
Нарешті, не забувайте дотримуватися деяких істотних гігієнічних і поведінкових правил, таких як ретельно миття рук перед приготуванням, ніколи не приймаючи їжу з простроченим терміном дії, навіть якщо вони, очевидно, все ще їстівні, уникаючи напоїв, які містять кофеїн, і, наскільки це можливо, споживання їжі спокійно, Тихе середовище, жуючи повільно. Залишаючи осторонь всі інші ваші турботи, принаймні кілька хвилин.
Продукти, яких слід уникати
- М'які / напівм'які сири з кіркою та цвіллю (наприклад, горгонзола, бри).
- Сире м'ясне фарш або сире нарізане м'ясо (карпаччо) \ t
- Свіжі салямі (ковбаса) або трохи заправлені салямі (мисливець).
- Сімейні виробництва (для жінок, які негативно ставляться до діагностики токсоплазмозу).
- Сира риба (суші, сашимі та ін.)
- Салати готові в барі або в гастрономії.
- Сире молоко закуповують у дистриб'юторів або заводчиків (їдять тільки після кип'ятіння).
- Сирі або недоварені яйця.
Додаткові поради
- Овочі, навіть ті, що вже упаковані, слід вживати тільки після ретельного миття.
- Не перевищуйте для риби меч, акули, вердеску, тунця, щотижневу порцію, щоб уникнути накопичення можливих забруднювачів, таких як ртуть.
- Мийте руки після обробки сирого м'яса або яєчної шкаралупи.
- Споживають забагляне, майонез, креми і домашній тирамісу зі строго пастеризованими яйцями протягом наступного дня.
