Доктор Алессіо Кабоб'янко
Хоча здається важко думати, що спортсмен, незважаючи на свою фізичну форму, правильні звички життя і численні медичні перевірки, яким він піддається, можуть бути особливо схильні до інфекцій взагалі і до епідемії грипу, зокрема, сьогодні ми знаємо, що є точний момент у житті спортсмена, під час якого імунна система знаходиться в стані, коли вона не може гарантувати адекватну реакцію на патогени.
Тому ми спостерігаємо узагальнене зниження активності імунної системи у фазі після вправи; це явище, що визначається як " відкрите вікно ", виявляється в різних умовах фізичного навантаження, таких як фізичні вправи, операції, опіки, травми, гострий інфаркт міокарда і важкі інфекції.
Під час фази "відкритого вікна" суб'єкт перебуває в ситуації особливого ризику інфекцій.
Для спортсмена легко уявити, як ця умова відповідає часу, коли можливість контакту з патогенами особливо висока: відразу після перегонів, насправді, обійми уболівальників, перебування в роздягальні разом з іншими людьми, водяна пара душ, кондиціонування приміщень або транспортних засобів є оптимальним засобом, за допомогою якого потенційно інфекційні агенти можуть бути укладені контракти.
Фаза "відкритого вікна" має надзвичайно змінну тривалість як у суб'єкта, так і в популяції; він перебуває в інтервалі від 3 до 72 годин, залежно від базального імунного рівня суб'єкта і призводить до високого ризику інфекцій під час інтенсивного навчання або протягом двох тижнів після спортивних подій особливого спортивного зобов'язання.
Існує також кілька факторів, що сприяють підвищенню сприйнятливості спортсмена до інфекцій: високі частоти дихання, сухість слизової оболонки порожнини рота і збільшення в'язкості слизу призводять до зниження кліренсу на рівні носа і трахеї; дієтичні фактори та недостатнє споживання основних поживних компонентів (глутамін, аргінін, L-карнітин, незамінні жирні кислоти, вітамін В6, фолієва кислота, вітамін Е) можуть зменшити мобілізацію лімфоцитів.
Мікротравми м'язів, навіть якщо на ранній стадії призводять до експресії С-реактивного білка та інших факторів, що стимулюють імунні функції, включають в себе приступ лейкоцитів на місці самої травми і вивільнення вільних радикалів.
Не слід недооцінювати проблеми з травмою, оскільки їх вплив на імунну систему може бути значним; крім того, прагнення якомога швидше відновити фізичну активність або, у випадку професійного спортсмена, необхідність дотримання примусових конкурентних зобов'язань та контрактів, передбачених вимогливими спонсорами, спонукає до швидкої реабілітації та повернення до Цілюща активність ще не завершена.
Розглядаючи спортсменів у всій їх повноті, можна було помітити, що після травми 35% спортсменів відмовилися від реабілітаційної процедури після декількох сеансів, 50% поранених спортсменів призупинили фізіотерапію при зникненні симптомів і лише 15% мали мали професійні зв'язки з лікувально-реабілітаційним процесом.
Очевидно, що в цих умовах травматичні події можуть бути недооцінені і що спортсмен відновлює активність, тоді як частина його лейкоцитів відводяться у бік місця ураження, тому недоступні для повної імунної функції.
Також було виявлено, що висока концентрація катехоламінів, адреналіну та норадреналіну в крові відповідає фазам більшої активації лімфоцитів, тоді як фаза після тренування, відверто кортизол, відповідає зниженню концентрації лімфоцитів.
Оскільки на секрецію ендогенного кортизолу впливають циркадні ритми, в тому ж самому суб'єкті, вплив фази постфізичного напруження кортизолу на "відкрите вікно" може змінюватися в залежності від різних годин дня.
Це показує, що існує зв'язок між психологічним стресом, ендокринною системою, нервовою системою та імунною системою.
Цікаво відзначити, що як інтенсивність світла, так і тривалість вправ, а також більш інтенсивні і тривалі вправи здатні активувати лімфоцити в крові, але тільки тривалі зусилля (> 1 година) та / або висока інтенсивність (> 70). % VO2 max) виробляють пост-вправи імуносупресії.
З цієї причини ризик інфекцій, особливо верхніх дихальних шляхів, сильно змінюється в залежності від фізичної активності, мінімальний в поєднанні з помірною і вищою фізичною активністю у малорухливих суб'єктів або тих, хто піддається інтенсивній діяльності.
Профілактика інфекцій "
