Що таке Iatale Грижа
Грижа стравохідного отвору діафрагми обумовлена проходженням частини шлунка від живота до грудей, через отвір у діафрагмі. Ця дірка називається стравохідним діафрагмальним перервом, саме тому, що в нормальних умовах вона дозволяє проходити стравохід через діафрагму. У випадку грижі стравохідного отвору діафрагми, більш-менш значну частину шлунка піднімається через цей отвір, викликаючи типові симптоми захворювання.
Грижа стравохідного отвору діафрагми є досить поширеною патологією, оскільки вона вражає в середньому близько 15% італійців.
Лікарі розрізняють три різні типи хіатальних гриж.
Види грижової грижі
Розсувні грижі
Це найчастіше (у 90% випадків); вона характеризується проходженням частини шлунка через стравохідний перерву. Таким чином, гастроезофагеальне з'єднання висувається вгору у багатьох випадках, викликаючи розлад, типовий для захворювання, що називається гастроезофагеальним рефлюксом .
Прокатка або параезофагеальна грижа
Більш рідкісний стан, але і більш небезпечний, ніж попередній. При цьому з'єднання між шлунком і стравоходом залишається в його натуральному сидінні, а дно шлунка йде в груди. Найбільший недолік у цьому випадку полягає в тому, що грижа закінчується задиханням між стравоходом і перервою або що постачання крові до шлунка серйозно порушено.Змішана грижа
Тип грижі стравохідного отвору діафрагми з характеристиками обох раніше описаних форм.причини
Епідеміологія та фактори ризику
Грижа стравохідного отвору діафрагми - це вікова патологія, фактично приблизно 25% населення старше 50 років страждає і майже 100% населення старше 80 років. Органічне погіршення, характерне для старіння, пов'язане з безперервним повторенням рухів Типовий для ковтання, він закінчується тим, що змінює еластичність стравохідного переходу і перерви, сприяючи грижі.
Жінки та ожиріння більше страждають від грижі стравохідного отвору діафрагми, ніж їхні однолітки з нормальною вагою. У дітей присутність грижі стравохідного отвору діафрагми майже завжди є вродженою і часто відбувається у зв'язку з іншими захворюваннями.
причини
Вчені ще не знайшли унікального пояснення появи цієї патології. Деякі люди страждають від грижі стравохідного отвору діафрагми після тяжкої травми черевної порожнини, інші - від вроджених причин, пов'язаних із слабкістю або надмірним відкриттям стравохідного перерви.
Збільшення абдомінального тиску, як ми бачили, сприяє появі патології. Таким чином, пацієнти з хронічним кашлем, вагітні жінки та люди з надмірною вагою є більш ризикованими.
Куріння, звичка носити щільний одяг і старість також схильні індивідуума до появи грижі стравохідного отвору діафрагми.
Хіатальна грижа - відео: причини, симптоми, лікування
X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTubeсимптоми
Докладніше: симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми
Клінічна картина грижі стравохідного отвору діафрагми є досить різноманітною і, хоча для деяких людей ця хвороба абсолютно безсимптомна, для інших вона може викликати більш-менш серйозні розлади. Часто пацієнт іноді виявляє, що під час візиту у нього є грижа стравохідного отвору діафрагми, пов'язана з іншими захворюваннями стравоходу.
Якщо грижа стравохідного отвору діафрагми досить велика, вона може викликати рефлюкс шлункового хімусу в кінцеву частину стравоходу.
Між стравоходом і шлунком є спеціальний клапан, який в нормальних умовах відкривається і закривається, щоб дозволити проходження кормового болюсу в одному напрямку. Діафрагма, зі своїм тиском, сприяє функціонуванню цього механізму, стискаючи і утримуючи сфінктер закритим. При розвитку грижі стравохідного отвору діафрагми частина шлунка, що виходить зі свого природного місця, виштовхує сфінктер над діафрагмою, змінюючи нормальний механізм відкривання і закривання. Цей клапоть м'язової тканини може, таким чином, відкриватися навіть у найменш придатні моменти, викликаючи підвищення вмісту шлунка (кислотний рН 0, 9 -3, 5). Цей стан називається «синдром гастроезофагеального рефлюксу ».
Через високу кислотність шлункового вмісту стінки стравоходу можуть бути пошкоджені, викликаючи типові симптоми захворювання:
- сильний біль у грудях і відчуття печіння в грудині
- кислотні зриги
- почуття гіркоти в роті
- інтенсивне слиновиділення
- хрипота
Всі ці симптоми мають тенденцію проявлятися або погіршуватися під час важких зусиль або під час вагітності, внаслідок тимчасового збільшення внутрішньочеревного тиску. Горизонтальне або "перевернуте" положення (як у випадку, коли взуття пристебнуто) додатково посилює типові симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми.
Хоча існують ефективні препарати для лікування цього особливого стану, іноді застосовують хірургічну корекцію, особливо якщо грижа стравохідного отвору діафрагми дуже велика. Деякі серйозні ускладнення грижі стравохідного отвору діафрагми включають підвищений ризик розвитку виразки шлунка та раку стравоходу, труднощів дихання, анемії та втрати крові з блювотою або фекаліями.
Ті, хто страждає від грижі стравохідного отвору діафрагми, часто відчувають почуття напруженості в грудях, яке можна легко переплутати з ангінозним нападом або серцевим нападом. Це також є причиною того, що раннє виявлення захворювання є дуже важливим.
Якщо сильний біль розвивається в грудях або животі, пов'язаних з нудотою, блювотою або відчуттям звуження шлунка, проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше. Насправді це може бути ускладненням, пов'язаним з важкою обструкцією кровотоку в шлунок.
