Пухлини шлунка: типи, дифузія, симптоми

передумова

У 9 випадках з 10, рак шлунка (або пухлина шлунка ) - це аденокарцинома, злоякісна пухлина, що походить від епітеліальних клітин слизової оболонки шлунка.

Ця стаття, таким чином, головним чином присвячена опису типових симптомів аденокарциноми шлунка, найбільш поширеного типу раку шлунка.

Симптоми раку шлунка

Симптоми раку шлунка повільно проявляються. Крім того, особливість новоутворень шлунка є саме такою, що стає симптоматичною лише після дуже ранньої безсимптомної фази або характеризується неспецифічними клінічними проявами.

Зокрема, на початку безсимптомної постфазної симптоматики шлунково-індуковані пухлини мають травний характер і складаються в основному з:

Почуття дискомфорту і повноти в епігастрії (область живота трохи нижче грудини);
Печія, яка не зникає при кислотності шлунка;
Епізоди розладу шлунків;
Харчова і кислотна регургітація;
відрижка;
Погана травлення ( диспепсія );
Нудота і блювота. Блювота часто виникає після їжі і містить тверду їжу;
Епігастральні болі після їжі;
Чергування діареї-запору;
Відчуття закупорювання їжі в горлі під час їжі ( дисфагія ). Це свідчить про наявність пухлини шлунка дуже близько до стравоходу.

Іноді ці порушення травлення пов'язані з більш загальними симптомами, такими як:

Легка втома;
Епізоди лихоманки;
Втрата ваги;
Анорексія (відсутність апетиту) родова або специфічна для певного виду їжі (часто вона спрямовується до м'яса);
Втрата бажання палити (у курців).

Тому, коли новоутворення прогресує, вся описана до сих пір симптоматика неминуче погіршується (наприклад, анорексія до м'яса стає справжньою огидою), а також з'являється:

Набряки (тобто затримка рідини з набряком) в різних частинах тіла, особливо щиколотки. Причиною набряку є дефіцит білка, що зумовлено їх зменшенням раціону і / або зменшенням їх абсорбції хворим шлунком;
Блювота кров'ю ( гематема ). Це пов'язано з індукованими пухлинами внутрішніми кровотечами;
Засвоюється кров у стільці. Якщо кількість крові помітна, а фекалії темні, то краще говорити про мелену; якщо замість цього кількість крові невелика, а фекалії не виявляються особливо чорними, то більш точно говорити про окультну кров у фекаліях .
Пригнічуючі болі за грудиною;
Біль у нижній частині живота;
Наявність пальпируемого набряку на рівні епігастрії;
Збільшення об'єму печінки ( гепатомегалія );
Залізодефіцитна анемія (тобто від дефіциту заліза) і, як наслідок, блідість. Залізодефіцитна анемія обумовлена відсутністю засвоєння заліза в хворому шлунку;
Серйозна нестача сил;
Асцит (рідина в животі);
Гіперпігментація шкіри (по суті шкіра стає темнішою).

Поступово симптоми раку шлунка
фаза	Симптоматична картина
Дуже рання стадія або дебют	Відсутність неспецифічних симптомів або симптомів.
Початкова і проміжна фази	Розлади травлення: Дискомфорт або почуття повноти на рівні епігастрії Печія Епізоди травлення диспепсія дисфагія відрижка Харчування Блювота і нудота Чергування діареї-запору Епігастральні болі після їжі Загальні порушення: Періодична втома і легкість стомлення Епізоди лихоманки Втрата ваги Анорексія, особливо що стосується м'яса
Розширений етап	Розлади травлення початкової фази погіршуються, а ті, що були непостійними (тобто вони прийшли і пішли), стають стабільними Також з'являються: Набряки в різних частинах тіла (особливо в щиколотках) кривава блювота Кров у стільці Біль за грудиною Біль у нижній частині живота Розвиток пальпируемого набряку на епігастральному рівні гепатомегалия Анемія і блідість Відсутність сили асцит Гіперпігментація шкіри

ускладнення

Маючи злоякісну природу, рак шлунка може забруднювати інші органи і тканини людського тіла своїми "заляпаними" клітинами.

На проміжній стадії забруднення обмежується сусідніми структурами, такими як підшлункова залоза, печінка, товста кишка, селезінка, перигастральні лімфатичні вузли і великі черевні судини; це забруднення суміжністю, безперервністю та лімфатичними шляхами.

З іншого боку, на просунутій стадії забруднення є значно ширшим і охоплює органи і лімфатичні вузли, віддалені від місця походження пухлини, такі як легені, кістки, мозок, яєчники і лімфатичні вузли верхньої частини тулуба (зокрема ті, що розташовані на лівій ключиці); у таких ситуаціях це забруднення, яке відбувається через кров, лімфатичну систему і через очеревину.

Читачам нагадують, що пухлинні клітини, розсіяні в іншому місці злоякісним новоутворенням, називаються метастазами і що процес розповсюдження метастазів ( метастазів ) майже завжди є смертельним для тих, хто є його жертвою.

Дві цікавості:

Метастази в яєчники, які можуть виводитися, наприклад, з пухлини шлунка, являють собою вторинне злоякісне новоутворення, відоме як пухлина Крукенберга (NB: пухлина вважається вторинною, коли вона є результатом неопластичних клітин, що надходять з інших ділянок людського тіла).
Для вказівки на забруднення лімфатичних вузлів лівої ключиці метастазами, що походять з черевної пухлини, подібної до шлунка, відбувається збільшення обсягу цих лімфатичних вузлів. Збільшення обсягу лімфатичних вузлів лівої ключиці, зумовлене пухлиною, називається « знаком Тройсера » або « лімфатичним вузлом Вірхова-Тройсера ».

Коли я повинен звернутися до лікаря?

На думку експертів, людина повинна звернутися до свого лікуючого лікаря, коли він або вона є жертвою тривожних розладів травлення, які не мають явної причини.

Лікар буде досліджувати точну причину цих розладів.

На своїх ранніх стадіях симптоми раку шлунка можуть бути переплутані з симптомами вірусного гастроентериту або виразки шлунка.