Сибірська виразка: визначення
У медичній сфері термін « сибірська виразка» відноситься до серйозної гострої інфекції, на щастя, рідкісної, що виникає внаслідок бактеріальної антрациту, що включає шкіру, шлунково-кишковий тракт і легені: небезпека сибірської виразки дуже велика, оскільки багато її варіантів є смертельними., Сибірська виразка розвивається головним чином у травоїдних ссавців, як диких, так і домашніх (наприклад, овець, кіз, великої рогатої худоби, свиней тощо), але після контакту з цими інфікованими тваринами бактерія також може інфікувати людей, як з прийом інфікованого м'яса, як при інгаляції спор. Між людська зараза не здається можливим. Територіями, де існує ризик зараження сибірки, є бідні країни Азії, Африки та Європи.
причини
В іншому випадку називають сибірки (не плутати з карбонуклом стафілокока), сибірська виразка викликається бактеріальною інфекцією, підтримуваною Bacillus antraci ; точніше, хвороба є вираженням спор Bacillus, які, природно, знаходяться в грунті багатьох районів світу.
Спори Bacillus anthracis є надзвичайно стійкими, просто думають, що вони можуть залишатися в спокої і не змінюватися в грунті протягом десятиліть; тільки коли вони знаходять ідеального господаря, спори активуються і викликають пошкодження. Сибірська виразка в основному передається через вживання м'яса інфікованих тварин, хоча навіть дихальні шляхи є важливим і надзвичайно небезпечним засобом поширення бактерії.
Цікавим і особливим є спосіб зараження сибірки у деяких африканських народів: ці племена мають звичай побудувати барабани з шкурами тварин; враховуючи погану відповідність гігієнічним стандартам у цих країнах, не рідко бувають барабани, покриті шкурами інфікованих тварин. Таким чином, сибірська виразка викликала багато жертв.
Настільки ж цікавим, як рідко, є забруднення бацили сибірської виразки через пост: десять років тому 22 випадки сибірської виразки були діагностовані після експозиції спор бацил через пост. П'ять з нещасних померли.
Поглиблення: сибірка і наркоманія
Не існує доведеної кореляції між наркотичною залежністю та ризиком зараження сибірки; однак, кілька років тому, в Шотландії, кількість наркоманів, інфікованих Bacillus anthracis, різко зросла. Ця кореляція, на перший погляд, нез'ясована, незабаром з'ясувалася: здається, що суперечки збиття сибірської виразки заразили героїном (або ріжучим речовиною), тому токсичні, вдихаючи, куривши або вводячи героїн, були задіяні. інфекції.
класифікація
Немає жодної форми сибірської виразки; ми бачимо, нижче, найчастіше:
- Шкірна сибірська виразка: виникає на рівні шкіри, після прямого контакту зі шкірою або з тваринами, раніше інфікованими паличкою сибірки. Найбільш підданими ризику є працівники шкіряних заводів, особливо в контакті зі шкурами з-за кордону або сумнівного походження.
- Сибірська виразка дихальних шляхів (легеневий варіант): інгаляція спор спорної сибірки може сприяти інфекції. Це типова прихильність тих, хто стикається з шкурами тварин, шерстю та чужорідними кістками.
- Кишкова сибірка: ймовірно, рідкісна форма, що викликається, сибірська виразка викликає серйозні розлади кишечника, якщо вони заражені м'ясом інфікованої тварини.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми сибірки
Характерні симптоми сибірської виразки зазвичай починаються через 1-7 днів від контакту з паличкою (час інкубації), що стосується варіанта шкіри, і через 2 дні у разі інгаляції бактерії сибірської виразки.
Нижче описані характерні симптоми для кожної форми сибірської виразки:
- Легенева сибірка: спори бацили, що контактують зі слизовими оболонками дихальних шляхів (раніше), а з іншими районами тіла (після), створюють перебільшене пошкодження, прогноз якого часто є зловісним.
- Шлунково-кишковий сибірка: після прийому сирого або недостатньо приготованого м'яса тварин, інфікованих бактерій сибірської виразки, люди можуть проявляти типові шлунково-кишкові симптоми, такі як діарея (з можливим крововтратою), нудота, блювота (також кривава), На додаток до цих продромів, постраждалий пацієнт скаржиться на труднощі ковтання, біль у грудях, лихоманку, набряк шиї, втрату апетиту, біль у горлі та загальну втома.
Дізнатися більше: Симптоми сибірки
діагностика
Диференціальна діагностика необхідна для того, щоб відрізнити сибірку від інших інфекційних форм: насправді, легеневу форму захворювання можна збентежити, принаймні на самих ранніх стадіях, із загальними хворобами грипу, оскільки вона починається з дуже подібних симптомів. Диференціальну діагностику необхідно проводити особливо при пневмонії та грипі. Найбільш поширеними діагностичними тестами є:
- Аналіз крові: показаний для виявлення кількості лейкоцитів
- Тест на функцію печінки: для виявлення можливого збільшення трансаміназ
- Аналіз шкіри: видалення клаптя шкіри, щоб з'ясувати, чи є діагноз шкірного сибірської виразки. Зібрану пробу аналізують у лабораторії.
- Ендоскопія горла або кишечника: констатувати кишкову сибірку
- Серологічна діагностика (ІФА тест)
- Рентгенографія грудної клітки або КТ грудної клітки: часто інгаляційна сибірська виразка пов'язана з особливим болем у грудях
- Аналіз мокротиння
- Зразок стільця: для констатації кишкової сибірської виразки
- Збір спинномозкових зразків: для діагностики геморагічного менінгіту сибірської виразки
лікування
Дивіться також: Ліки з сибірки
Враховуючи небезпечний характер захворювання, настійно рекомендується розпочати медикаментозне лікування сибірки за найкоротший час після появи симптомів. Лікування ґрунтується на 60-денному циклі антибіотиків: найбільш поширеними препаратами є ципрофлоксацин, пеніцилін і доксициклін, які часто приймають у поєднанні. Медикаментозна терапія триває досить довго (60 днів): важливим є продовження терапії на такий тривалий час, оскільки спори Bacillus anthracite проростають тривалий час.
Можна вилікувати шкірну форму сибірської виразки шляхом введення антибіотиків (особливо ципрофлоксацину і доксицикліну) протягом більш короткого періоду, зазвичай від 7 до 10 днів; іноді, з профілактичних причин, також зазначено лікування протягом 60 днів.
У зв'язку з розвиненою формою інгаляції сибірки, навіть комбінація антибіотиків не може змінити захворювання.
профілактика
На ринку доступна вакцина для сибірки; однак вона не є обов'язковою і, загалом, зарезервована для пацієнтів з ризиком і для солдатів (класичний спосіб введення: відкликання 5 доз протягом 18 місяців).
Для суб'єктів, які піддаються впливу бациллу сибірки, але не мають симптомів, рекомендується проводити профілактику після експозиції, застосовуючи специфічні антибіотики. Не потрібно проводити будь-яке лікування антибіотиками після контакту зі шкірою пацієнта, інфікованого Bacillusantraci, за винятком тих випадків, коли вони були піддані одному і тому ж джерелу інфекції: передача синдрому між людьми ще не знайдена.
