визначення
Гастрошизис є вродженим вадами розвитку, що характеризується випинанням кишечника через дефект у формуванні черевної стінки, зазвичай розташований на правій стороні вставки пуповини.
На практиці при гастрошизисі кишечник виходить через аномальне відкриття плоду живота і розвивається зовні.
Гастрошизис розпізнається пренатальним ультразвуком, починаючи з першого триместру вагітності.
Цей дефект більш поширений, ніж омпалоцеле, щодо якого необхідно встановити диференціальний діагноз.
Точних причин гастрошизи поки не відомо. Проте ця аномалія частіше зустрічається у вагітностей молодих матерів (особливо у віці до 20 років) і в деяких випадках повідомляється про випадки сімейного рецидиву.
Інші материнські фактори, які, здається, схильні до порушення, - це куріння, зловживання алкоголем і наркотиками, низький ІМТ.
При гастрошизисі нутрощі, що виступають з живота, не покриті мішечком (на відміну від омпалоцеле). Через відсутність покриття кишечник помітно набряклий і гіперемований, часто покритий капсулою фібрину. Ці характерні ознаки обумовлені безпосереднім впливом кишкових петель на амніотичну рідину (хімічний перитоніт).
Практично у всіх випадках новонароджені з гастрошизисом не мають інших вроджених вад розвитку. Рідко можуть бути асоційовані кишкові аномалії, такі як атрезія або мальротація.
Якщо грижа вузька або зменшується її розмір, можна спостерігати некроз або прогресуючу ішемію виступаючих кишок.
Гастрошизис є проблемою, яка може бути вирішена в більшості випадків хірургічною процедурою, яка полягає в закритті черевної стінки і подальшому післяопераційному лікуванні. Прогноз залежить від функціональної якості кишкових петель, але зазвичай відмінний.
Іноді діти повідомляють про довгострокові проблеми, викликані ненормальною моторикою кишечника.
Можливі причини * гастрошизису
- Фето-алкогольний синдром
