Визначення і ліпопротеїни
Термін дисліпідемія визначає будь-яку значну аномалію ліпідів, що присутні в крові.
У кровоносних потоках ліпіди не циркулюють окремо, але пов'язані з певними транспортними білками, з якими вони утворюють так звані ліпопротеїни.
Зокрема, вільні жирні кислоти, отримані при гідролізі тригліцеридів в жировій тканині, циркулюють у крові, головним чином, пов'язані з альбуміном, тоді як холестерин та інші жири (зокрема, фосфоліпіди та тригліцериди) містяться в межах п'яти типів молекули ліпопротеїнів.
| ліпопротеїни * | хиломикрон | ЛПДНЩ | LDL | HDL |
| Щільність (г / мл) | 0, 93 | 0, 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Діаметр Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
склад: білок% ліпідний% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Ліпідний мажор | тригліцериди | тригліцериди | холестерин | холестерин |
| Основна функція | Транспортування екзогенних тригліцеридів (взяті з їжею) | Транспортування ендогенних тригліцеридів (синтезованих організмом) | Транспортування холестерину в периферичні тканини | Перенесення холестерину з периферичних тканин печінки |
| походження | кишка | печінку | Метаболізм VLDL | кишка печінку |
* Крім цих, які є найбільш відомими, існує п'ятий тип ліпопротеїну плазми, який, однак, не досягає значних концентрацій через швидкий оборот. Це IDLs, або ліпопротеїди середньої щільності, які - отримані внаслідок деградації хіломікронів і VLDL - також відомі як "залишки", тобто "залишилися" від деградації інших ліпопротеїнів.
У промислово розвинених країнах найбільш поширеною дисліпедемією є гіперліпедемія, стан, що зумовлена збільшенням рівня одного або декількох жирів у крові, часто пов'язаних з неправильним способом життя і поганими харчовими звичками. Цей стан піддає суб'єкту більший ризик страждання серцево-судинними нещастями, такими як стенокардія, інфаркт міокарда, переривчаста кульгавість і інсульт.
Дізнатися більше: Симптоми Дисліпідемія
Наступна таблиця показує класифікацію гіперліпідемій по відношенню до фенотипу і специфічного типу ліпопротеїну, що збільшується.
Найбільш поширені гіперліпідемії характеризуються гіперхолестеринемією (IIa), гіпертригліцеридемією (IV) і асоціацією двох (гіперхолестеринемія з гіпертригліцеридемією, фенотип IIb).
Однак не можна забувати, що метаболізм ліпопротеїнів тісно взаємопов'язаний і що первісна метаболічна зміна класу ліпопротеїнів каскадується на ліпопротеїни різного класу, що часто призводить до порушення всієї структури ліпопротеїнів.
причини
До неминучого генетичного компонента, який може впливати на більш-менш важливий розвиток дисліпідемій, додаються вторинні фактори ризику, такі як резистентність до інсуліну, цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз, захворювання нирок і печінки, холестатичні синдроми, алкоголізм, подагра і деякі лікарські засоби (зокрема, эстропрогестинические контрацептиви і тіазидні діуретики). У цьому сенсі розрізняють первинні дисліпідемії (поширені у дітей) і вторинні дисліпідемії (поширені у дорослих і людей похилого віку).
У першому - включаючи, наприклад, полігенну гіперхолестеринемію, сімейну гіперхолестеринемію та сімейну гіпертригліцеридемію - проблема головним чином визначається генетичною аномалією; у останньому дисліпедемія не є вродженою, але викликана одним або кількома перерахованими вище станами.
Загалом, найпоширенішою причиною вторинної дисліпідемії є поєднання недоречного харчування (багатого холестерину, калорій і насичених жирів) і фізичної бездіяльності.
