Статті по темі: Алітіазний холецистит
визначення
Алітіазний холецистит (неправильно названий алітіазний жовчний міхур) є умовою, що є наслідком гострого запалення жовчного міхура (або жовчного міхура) при відсутності жовчних каменів.
Цьому умові можна сприяти вивільнення ферментів і медіаторів запального процесу, викликаних жовчовивідним стазом, ішемією, інфекцією або атонією стінки жовчного міхура.
До факторів ризику, які можуть призвести до алітіазного холециститу, відносяться важка травма живота, опіки, великі операції, тривале голодування або штучне парентеральне харчування, цукровий діабет, атеросклероз, системний васкуліт (наприклад, червона вовчак) синдроми системного, полиартериевого вузла тощо) і синдромів набутого імунодефіциту.
Іноді інфікуючий організм (наприклад, Salmonella spp. Або цитомегаловірус у пацієнтів з імунодепресією) може бути ідентифікований як ініціюючий агент.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- астенія
- озноб
- Погано травлення
- Біліарна коліка
- Жовта діарея
- Здуття живота
- Біль у животі при пальпації
- Біль у верхній частині живота
- лихоманка
- метеоризм
- Набряк живота
- нудота
- потіння
- Темна сеча
- блювота
Подальші показання
Алітіазний холецистит проявляється симптомами, подібними до симптомів жовчного міхура. Тому захворювання може викликати дуже інтенсивний і постійний біль у верхній правій частині живота, іноді супроводжується нудотою, відсутністю апетиту і блювотою.
Як правило, відчуття болю подібне до болюрної коліки, але має більшу тривалість і тяжкість. Тоді біль підсилюється, коли людина натискає на частину і коли людина глибоко вдихає, іноді випромінюючи також до лопатки і до спини.
У деяких випадках здуття живота або незрозуміла лихоманка можуть бути єдиними ознаками, пов'язаними з запаленням.
Якщо не лікувати, алітіазний холецистит може швидко перейти до гангрени органу та його перфорації, що викликає сепсис, шок і перитоніт; смертність у цих випадках наближається до 65% випадків.
Зазвичай холецистит потребує госпіталізації. Діагноз гострого алітіазного холециститу може бути поміщений у пацієнта, який не має жовчних каменів, але має позитивний ехографічний знак Мерфі або стінки жовчного міхура потовщені з небезпечним випотом.
Лікування зазвичай передбачає застосування антибіотиків, спазмолітиків і анальгетиків. У деяких випадках, як тільки симптоми покращилися, ми приступаємо до холецистектомії, тобто до видалення жовчного міхура лапароскопією.
Однак, якщо підозрюється ускладнення, наприклад, формування абсцесу або перфорації, необхідно втручатися хірургічно.
