Що таке Umor Acqueo
Водяниста волога (або водяниста вологість) являє собою безбарвну і прозору рідину, що міститься в передньому сегменті ока. Вона формується секрецією з циліарного тіла і складається в основному з води, солей і білкових речовин. Клітинні елементи, з іншого боку, майже відсутні.
Водяниста волога діє як рефракційне середовище (оптична функція) і забезпечує живильні речовини рогівці і кристалічним (поживна функція). Крім того, він допомагає підтримувати внутрішньоочний тиск (статична функція).
Камери для очей
Очне яблуко являє собою замкнуту, сферичну анатомічну структуру, внутрішню порожнисту.
Кристалічне і циліарне тіло розділяють очі на дві порожнини, заповнені рідиною, одну передню і одну задню:
- Передня порожнина, менша, у свою чергу, може бути розділена на дві камери (спереду: між роговицею і райдужною оболонкою; задня: межує з кристалічним і циліарним тілом), обидва містять водянисту воду (рідину).
- Задня порожнина займає замість чотирьох п'ятих очного яблука; вона простягається від задньої поверхні кришталика до сітківки і містить склоподібне, желатинове і прозоре тіло (з цієї причини задню порожнину також називають склоподібною камерою).
Як склоподібне тіло, так і водяниста вологість сприяють стабілізації форми та положення ока.
Особливості та властивості
Водяниста волога займає простір, що входить в передню порожнину очного яблука. Вироблений циліарним тілом, він складається в основному з води, в якій розчиняються білкові речовини і мінімальні кількості солей. У водянистої вологи, зокрема, присутні амінокислоти, хлориди, гіалуронова кислота, глюкоза і аскорбінова кислота. Крім того, можна зустріти дуже рідкісні лімфоцити, кількість яких значно зростає при запальних процесах очей. РН слабо лужний (7, 22).
функції
Водянистий водяник виконує кілька функцій:
- Він бере участь у процесі рефракції, будучи одним з діоптричних засобів очного яблука;
- Допомагає надати консистенцію і об'єм оку і стабілізує форму рогівки, завдяки тиску, який вона надає на внутрішні стінки (фізіологічний тонус очей);
- Він має функцію харчування по відношенню до лінзи та рогівки (очні структури без судин);
- Його завдання полягає в тому, щоб тримати лінзу цілісною і прозорою;
- Запобігає рогівці, кришталику і ірису від раптових змін температури;
- Вона має фундаментальну роль у регуляції внутрішньоочного тиску.
Динаміка водянистості
Водяниста волога є рідиною, яка безперервно циркулює всередині ока. Таким чином, він діє як транспортер метаболітів і відходів.
Водяниста вологість продукується секретною і фільтруючою активністю циліарного тіла (частина середньої або уве-туніки очного яблука, розташованої за райдужкою).
Потік водянистої вологи стає можливим завдяки різниці в тиску, що існує між рідинами всередині ока (що зазвичай становить приблизно 14-20 мм рт. Ст.) І в епісклеральних венах (близько 9-13 мм рт. Ст.).
виробництво
Водяниста волога формується як інтерстиціальна рідина, головним чином за рахунок механізмів активної секреції: вона проходить через епітеліальні клітини циліарних процесів і вливається в задню камеру. З цього вона проходить, проходячи зіницю, в передню камеру (простір між рогівкою і райдужною оболонкою), де вона реабсорбується. Для ультрафільтрації плазми на рівні капілярів циліарного тіла має місце незначний продуктивний шлях.
ресорбция
Найбільша резорбція відбувається в передній камері, переважно на краю райдужки. Під впливом внутрішньоочного тиску водяниста вологість проходить через прогресивно менші пори, що утворюють трабекулярну мережу, розташовану між склерою і роговою оболонкою, і надходить у канал Шлемм (або венозний синус склери). Цей останній елемент являє собою відтік до венозного кола ока. Фактично, канал Шлемм спілкується з епісклеральними венами. Тому резорбція цим шляхом залежить від градієнта внутрішньоочного тиску.
Водне настрій і очний тон
Швидкість продукування та реабсорбцію водянистої вологи виконують для визначення тиску між 10 і 21 мм рт.ст. (нормальний діапазон) всередині ока. Для підтримки цього стабільного значення очне яблуко безперервно продукує невелику кількість водянистої вологи, тоді як рівний рівень цієї рідини зливається через складну мережу клітин і тканин, розташованих у передній камері, біля циліарного тіла.
Однак, враховуючи, що водяниста волога є постійно оновлюваною і циркулюючою рідиною, внутрішньоочний тиск не є незмінною константою. Надмірне вироблення водянистої вологи або перешкода для його відтоку може призвести до гіпертонії очей, стану, яке схильне до початку глаукоми (тонке очне захворювання, яке порушує зорову функцію після страждання зорового нерва). Крім того, спостерігаються патологічні зміни, що характеризуються гіпотонією, внаслідок зниження продукування водянистої вологи або надмірного дренування.
Водяниста волога і глаукома
У очі, ураженої глаукомою, надмірне виробництво або перешкода відтоку водянистої вологи призводять до збільшення внутрішньоочного тиску. Стиснення тканин всередині очного яблука, що слідує, починає підступно змінювати зоровий нерв і, з часом, викликає прогресуюче зменшення зору і поля зору.
Численні інші фактори ризику пов'язані з глаукомою: похилий вік, знайомство з хворобою, що належать до афро-американської раси, висока міопія, знижена товщина центральної рогівки і зміни кровообігу, такі як викликані гіпертензією системний і діабет. Попередня травма ока і тривале застосування кортикостероїдів (очні краплі, мазі або системні препарати) також можуть сприяти виникненню або посиленню глаукоми.
Глаукома часто називають « тихим злодієм зору », оскільки в більшості випадків хвороба прогресує непомітно, не викликаючи явних симптомів. Пацієнт усвідомлює захворювання тільки на просунутій стадії, коли візуальна функція зараз безповоротно скомпрометована.
Найчастіша форма глаукоми, що називається хронічним простим (відкритий кут), виникає після прогресивного звуження шляхів відтоку водянистої вологи. В основному, вона є безсимптомною, але деякі ознаки можуть призвести до підозри на збільшення тонусу очей: головний біль, швидке зниження гостроти зору, розмитість і зміна поля зору (наприклад, ореоли навколо вогнів).
З іншого боку, гостра глаукома (закрита кута) може раптово проявлятися з болем навколо і всередині очного яблука, настільки сильним, щоб викликати нудоту і блювоту. Ця форма викликана зменшеною шириною кута між райдужною оболонкою і роговою оболонкою («нижня передня камера»).
Існує також форма вродженої глаукоми, при якій дренажна система, від народження, не дозволяє проводити регулярний відтік водянистої вологи. В результаті підвищення внутрішньоочного тиску викликає світлобоязнь (легкий дискомфорт) і розрив у дитини.
«Безсимптомного» прогресування захворювання можна уникнути шляхом періодичних відвідувань офтальмолога, які дозволяють встановити ефективну та персоналізовану терапевтичну стратегію на ранній стадії. Глаукома, як правило, лікується з використанням гіпотонізуючих очних крапель для прищеплювання в очі з регулярністю і безперервністю, для підтримки постійного тиску протягом 24 годин. Якщо такий підхід виявляється недостатнім, можна також вдатися до лазерної хірургії або хірургічної терапії, таким чином, щоб відновити нормальний відтік водянистої вологи.
