визначення
Синдром Золлінгера-Еллісона є серйозним хворобливим станом, з летальним перебігом для більшості випадків: це виразковий неоплазм, що вражає верхній травний тракт, часто супроводжується діареєю і болями в животі різного ступеня.
причини
Відповідальним за синдром Золлінгера-Еллісона є пухлина ендокринної системи (часто за участю підшлункової залози або тонкої кишки), в якій утворюється перебільшена кількість гастрину (в 100-1000 разів вище середнього). Аномальна кількість гастрину, що виділяється гастриномами, відповідає за виникнення виразкових уражень травного тракту.
симптоми
Найбільш рецидивними симптомами, пов'язаними з синдромом Золлінгера-Еллісона, є: діарея, дисфагія, болі в животі, гіпоглікемія, печія і блювота зі слідами крові.
Інформація про лікарські засоби для лікування синдрому Золлінгер-Еллісон не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди зверніться до лікаря та / або спеціаліста, перш ніж приймати препарати синдрому Zollinger-Ellison.
наркотики
Препарати, що застосовуються при лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона, такі ж, як ті, що застосовуються при езофагіті, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та виразковій хворобі, але їх слід вводити у більш високій дозі, після консультації лікаря:
Інгібітори протонної помпи (виконують свою терапевтичну активність шляхом інгібування секреції шлункових кислот і сприяють загоєнню гастродуоденальних виразок):
- Рабепразол (наприклад, Pariet): розпочати терапію з 60 мг активного інгредієнта, який слід приймати один раз на день після сніданку. Важливе підтримуюче лікування: приймати 100 мг препарату один раз на день або дві таблетки по 60 мг двічі на день. Продовжуйте лікування протягом року, за винятком різних показань, продиктованих лікарем.
- Езомепразол (наприклад, Lucen, Nexium): рекомендується приймати пероральну таблетку по 40 мг на добу. До 240 мг активного інгредієнта на добу можна приймати, як визначено лікарем.
- Лансопразол (наприклад, Lansox, Pergastid): як правило, для лікування синдрому Zollinger-Ellison рекомендується вводити 60 мг активного per os один раз на день. У деяких випадках дозу збільшують до 90 мг двічі на день. У деяких пацієнтів синдром слід лікувати ліками протягом 4 років.
Антагоністи гістамінових Н2-рецепторів (здійснюють свою активність, зменшуючи шлункову секрецію):
- Фамотидин (наприклад, Famotidine EG): рекомендується парентеральне введення 20 мг активних кожні 6 годин. Альтернативно, дозу 100 мг один раз на день (або 60 мг двічі на день) можна вводити перорально; продовжити терапію до одного року.
- Ранітидин (наприклад, Zantac): рекомендується пероральне введення 150 мг активного препарату двічі на день. Проте протягом 24 годин можна приймати максимум 6 г препарату: дозування повинна бути встановлена лікарем на основі секреції шлункової кислоти. Парентерально, 1 мг / кг вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії (макс. 2, 5 мг / кг) зі швидкістю, що не перевищує 220 мг / год.
антациди
Хоча антациди не є препаратами вибору, що використовуються для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона, вони, однак, є дійсною допомогою у зниженні кислотності шлунка (підвищення рН шлунка, препарат діє як буферизація і антацид);
- Гідроксид алюмінію + гідроксид магнію (наприклад, Maalox plus): краще поєднувати два активних інгредієнта разом, враховуючи, що вони мають протилежні побічні ефекти (гідроксид магнію є проносним, гідроксид алюмінію відповідає за запор). Приймати по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) з великою кількістю води, за 20-60 хвилин до їжі і перед сном
- Гідроксид магнію (наприклад, магнезія), крім того, що діє як антацид, дає досить хороший послаблюючий ефект. Прийміть одну таблетку 800 мг перед їжею.
Хірургія : екструзія пухлини може бути виконана хірургічно в тих випадках, коли фактично демонструється відсутність метастазів (розширення пухлини в інші області, такі як лімфатичні вузли і печінка): у подібних ситуаціях остаточне видалення гастриноми безсумнівно терапію вибору, а також єдине лікування синдрому Золлінгера-Еллісона.
