загальність
Субарахноїдальна кровотеча - це пролиття крові в просторі між павутинною оболонкою і піаром (дві з трьох оболонок - або оболонки - які покривають і захищають мозок). Кровотеча може виникати спонтанно або випливати з травми голови або від розриву мозкової аневризми.
причини
Субарахноїдальні крововиливи в основному обумовлені (85% випадків) розривом церебральної аневризми (патологічне розширення мозкової артерії з ослабленням її стінки і більшою легкістю розриву). Іноді епізод кровотечі може бути викликаний підвищенням артеріального тиску.
Інші менш поширені причини включають:
- Артеріовенозні вади розвитку;
- Травма голови;
- Пухлини головного мозку;
- енцефаліт;
- Васкуліт.
діагностика
Для діагностики субарахноїдального кровотечі лікар оцінює симптоми і може призначати серію тестів для визначення причини захворювання:
- Комп'ютерна томографія: це мінімально інвазивне сканування (яке забезпечує вплив невеликої дози іонізуючого випромінювання), що дозволяє досліджувати анатомічні структури мозку і підтверджує (або виключає) наявність випоту крові.
- МРТ: надає детальне уявлення про м'які тканини головного мозку і використовується для контролю стану в наступні дні після початку захворювання.
- Церебральна ангіографія : чітко визначає походження субарахноїдального кровотечі. Катетер вводять в артерію і пропускають через кровоносні судини головного мозку, потім вводять контрастне речовина, що дозволяє отримати рентгенографічні зображення.
лікування
Субарахноїдальна кровотеча - це надзвичайна медична допомога і вимагає негайного лікування. Як тільки причина і місце виявлення кровотечі виявлено, проводиться медикаментозна або хірургічна терапія для зупинки кровотечі, видалення можливого згустку і зменшення внутрішньочерепного тиску.
Лікування спрямоване на контроль симптомів і управління будь-якими ускладненнями, які можуть виникнути, включаючи:
- рецидив кровотечі;
- Церебральний вазоспазм (передбачає звуження артерій, зі зниженням кровопостачання мозку);
- Накопичення рідини в мозку (гідроцефалія).
Хірургічний підхід спрямований на відновлення походження субарахноїдального кровотечі, включаючи артеріовенозні мальформації, церебральну аневризму або травми внаслідок травми. Прогноз субарахноїдального кровотечі покращився за останні десятиліття, і більшість пацієнтів виживають. Однак відновлення може бути повільним і часто розчаровуючим процесом.
Як знизити ризик
Для запобігання субарахноїдального кровотечі можна прийняти три ефективні заходи:
- Припиніть курити;
- Помірне споживання алкоголю;
- Вживайте заходів для підтримання артеріального тиску в межах нормальних параметрів (наприклад, регулярного тренування і дотримання здорової, збалансованої дієти).