здоров'я нервової системи

Субарахноїдальний крововилив

загальність

Субарахноїдальна кровотеча - це пролиття крові в просторі між павутинною оболонкою і піаром (дві з трьох оболонок - або оболонки - які покривають і захищають мозок). Кровотеча може виникати спонтанно або випливати з травми голови або від розриву мозкової аневризми.

Симптоми субарахноїдального кровотечі включають: раптовий і сильний головний біль, блювоту, сплутаність, втрату свідомості і судоми. Діагностику зазвичай підтверджують комп'ютеризованою томографією (КТ) голови. Якщо не лікувати належним чином, субарахноїдальна кровотеча може викликати постійне пошкодження мозку або смерть пацієнта. Терапевтичні підходи включають нейрохірургію і лікарські засоби, корисні для запобігання рецидиву кровотеч і виникнення інших ускладнень. Субарахноїдальна кровотеча - це надзвичайна медична допомога, яка може призвести до незворотної інвалідності, навіть якщо її визнають і лікують на ранній стадії.

причини

Субарахноїдальні крововиливи в основному обумовлені (85% випадків) розривом церебральної аневризми (патологічне розширення мозкової артерії з ослабленням її стінки і більшою легкістю розриву). Іноді епізод кровотечі може бути викликаний підвищенням артеріального тиску.

Інші менш поширені причини включають:

  • Артеріовенозні вади розвитку;
  • Травма голови;
  • Пухлини головного мозку;
  • енцефаліт;
  • Васкуліт.

діагностика

Для діагностики субарахноїдального кровотечі лікар оцінює симптоми і може призначати серію тестів для визначення причини захворювання:

  • Комп'ютерна томографія: це мінімально інвазивне сканування (яке забезпечує вплив невеликої дози іонізуючого випромінювання), що дозволяє досліджувати анатомічні структури мозку і підтверджує (або виключає) наявність випоту крові.
  • МРТ: надає детальне уявлення про м'які тканини головного мозку і використовується для контролю стану в наступні дні після початку захворювання.
  • Церебральна ангіографія : чітко визначає походження субарахноїдального кровотечі. Катетер вводять в артерію і пропускають через кровоносні судини головного мозку, потім вводять контрастне речовина, що дозволяє отримати рентгенографічні зображення.

лікування

Субарахноїдальна кровотеча - це надзвичайна медична допомога і вимагає негайного лікування. Як тільки причина і місце виявлення кровотечі виявлено, проводиться медикаментозна або хірургічна терапія для зупинки кровотечі, видалення можливого згустку і зменшення внутрішньочерепного тиску.

Лікування спрямоване на контроль симптомів і управління будь-якими ускладненнями, які можуть виникнути, включаючи:

  • рецидив кровотечі;
  • Церебральний вазоспазм (передбачає звуження артерій, зі зниженням кровопостачання мозку);
  • Накопичення рідини в мозку (гідроцефалія).

Хірургічний підхід спрямований на відновлення походження субарахноїдального кровотечі, включаючи артеріовенозні мальформації, церебральну аневризму або травми внаслідок травми. Прогноз субарахноїдального кровотечі покращився за останні десятиліття, і більшість пацієнтів виживають. Однак відновлення може бути повільним і часто розчаровуючим процесом.

Як знизити ризик

Для запобігання субарахноїдального кровотечі можна прийняти три ефективні заходи:

  • Припиніть курити;
  • Помірне споживання алкоголю;
  • Вживайте заходів для підтримання артеріального тиску в межах нормальних параметрів (наприклад, регулярного тренування і дотримання здорової, збалансованої дієти).