Статті по темі: Акустичний невринома
визначення
Неврома акустичного нерва - доброякісна пухлина, що вражає вестибулярний компонент VIII черепного нерва. Точніше, неопластична трансформація походить від шванновських клітин, які вирівнюють аксони вестибулярної гілки на шляху між внутрішнім вухом і мозком.
Неврома акустичного нерва становить близько 8-10% всіх примітивних внутрішньочерепних пухлин.
Захворюваність збільшується у пацієнтів з нейрофіброматозом 2 типу.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- дзвін у вухах
- дзвін у вухах
- агевзія
- атаксія
- Горіння мовою
- дисфагія
- дисгевзія
- Лицьова біль
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- втрата слуху
- Hypoaesthesia
- гипомимия
- лагофтальм
- Головний біль
- нудота
- ністагм
- Заглушені вуха
- оталгія
- парестезія
- Втрата балансу
- запаморочення
- Подвійне бачення
- блювота
Подальші показання
Симптоми невроми акустичного нерва пов'язані з розміром пухлинної маси, отже, до поступового залучення навколишніх нервових структур. Коли пухлина досягає значних розмірів, вона може навіть стиснути мозочок і стовбур мозку.
На початку захворювання основним проявом є однобічна сенсоневральна втрата слуху. Часто порушення слуху поступово прогресує, хоча його вигляд може бути раптовим і ступінь зміни може коливатися. Втрата слуху може бути пов'язана з одностороннім шумом у вухах і порушенням рівноваги. Ці ранні симптоми можуть бути пов'язані, з часом, з запамороченням, головним болем, відчуттям тиску або повноти вуха, отальгії та невралгії трійчастого нерва.
У разі розширення акустичної невроми, стиснення лицьового нерва, розладів чутливості обличчя (гіпестезії, гіпостенії та парезу) з'являються аномальний рефлекс рогівки і зміна сприйняття смаку. З іншого боку, залучення стовбура мозку може призвести до втрати координації м'язів, атаксії, ністагму, диплопії та внутрішньочерепної гіпертензії.
Діагноз акустичної невроми заснований на ретельній аудіологічній оцінці і підтверджується магнітним резонансом з гадолінієм. Аудіограма виявляє асиметричну сенсоневральну втрату слуху і виражену вестибулярну гіпоактивність. Магнітно-резонансна томографія (МРТ), з іншого боку, дозволяє констатувати можливе розширення слухового каналу, характерне для невриноми.
Існують по суті два варіанти лікування: хірургічне видалення і стереотаксична радіотерапія. Останній підхід в основному застосовується при лікуванні дрібних пухлин.
