Алергія на лактозу

Алергія або непереносимість лактози?

Давайте почнемо, зазначивши, що, всупереч тому, що можна було б повірити, розлад, який зазвичай називають "алергією на лактозу" ... НЕ є алергією! Але харчова непереносимість викликана поганим перетравленням цього дисахарида, що міститься в молоці.

Насправді, єдина алергічна форма, яка може виникнути внаслідок прийому молока і похідних, не має ніякого відношення до лактози, оскільки стосується білків цих продуктів. У цьому відношенні також було б доцільно розрізняти різні алергічні форми, такі як білки коров'ячого молока, грудне молоко (дуже важке для лікування) і т.д. Але, можливо, краще не покласти надто багато на вогонь; на даний момент ми просто обмежимося роз'ясненням цих двох очевидно подібних розладів у абсолютно різних істинах.

Непереносимість лактози і алергія на молочний білок дуже велика і важко підсумовувати в декількох рядках, тому ми спробуємо зосередитися лише на деяких основних поняттях базового розуміння.

Різниця між алергією і непереносимістю

Для того, щоб можна було чітко розрізнити непереносимість лактози і алергію на молочний білок, важливо розуміти, що, хоча симптоми можуть бути накладені, ці два порушення мають зовсім іншу етіологію і метаболічні реакції;

визначення:

Нетерпимість: Це не імуно-опосередкована реакція (тобто вона знаходиться поза механізмів імунної системи); до інтолерантності відносяться: ферментативні дефіцити (такі як відсутність кишкової лактази через непереносимість лактози), метаболічні та харчові отруєння. Вони можуть бути пов'язані з фармакологічними властивостями (кавовий кофеїн), до вивільнення гістаміну, до індивідуальної сприйнятливості до певних ферментативних дефіцитів або до специфічних явищ. Реакція непереносимості завжди пов'язана з кількістю їжі, що приймається, і ускладнення в шлунково-кишковому тракті обмежені.
Алергія : Це побічна реакція на їжу або поживні речовини, викликані імунологічним механізмом; алергічні імунологічні реакції бувають двох типів: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED і NON-IgE опосередковані, і можуть бути обумовлені системними і локалізованими проявами, обмеженими шлунково-кишковим, шкірним або дихальним трактами. Найбільш серйозним ускладненням алергічної реакції є анафілактичний шок.

Алергени частіше відповідають за харчову алергію

- Білок коров'ячого молока (a-лактальбумін, B-лактоглюбін, казеїн)

- Яйця (яєчний білок і жовток)

- Риба

- Соя

- Пшениця

- Арахіс

Діагностична процедура диференціації між алергією або нетерпимістю може бути дуже складною і, особливо у дітей, повинна слідувати чітко визначеному шляху; це діагноз часто ускладнюється великою кількістю механізмів спрацьовування і кількістю їжі, що потрапляє в організм разом з дієтою, що НЕ включена в діагностичні тести.

Непереносимість лактози

Непереносимість лактози (не слід плутати з галактоземією ) є порушенням, що виникає після прийому лактози (дисахаридного вуглеводу, що міститься в молоці та молочних продуктах) ТІЛЬКИ у суб'єктів, які НЕ володіють достатньою лактазою (ферментом) специфічні клітини кишечника, відповідальні за розщеплення лактози в глюкозу + галактозу). Лактоза, не перетравлена лактазою, стає субстратом ферментації кишкової бактеріальної флори в товстому кишечнику, причому відносна продукція: діоксид вуглецю (CO ₂ ), іони водню (H ₂ ), метан (CH ₄ ) і органічні кислоти; це стан викликає аномальне підвищення моторики кишечника і викликає симптоматику: набряк, метеоризм і часто пінистая діарея.

Непереносимість лактози - це LESS, що є поширеним у країнах NORTH Europe (чиї популяції зберігають високий рівень споживання молока та похідних), а найчастіше зустрічається в Азії, Африці та Південній Америці (країни, в яких споживається мало молока і похідні). Патологію можна діагностувати завдяки іспиту H2 BREATH TEST; це аналіз ESPIRATED газів після взяття певної кількості лактози. Що стосується діагнозу, то ми нагадуємо, що непереносимість лактози - це розлад, який проявляється з надзвичайною мінливістю; це може бути СЬОГОДНІ і СИМПТОМАТИЧНІ, НАСТУПНІ, але ASINTOMATIC, і навіть можуть бути випадки сильних симптомів, але з результатами НЕАТИВНОГО ТЕСТУ З ВІДОМОСТІ (без зміни газів).

NB. Останнім часом спостерігається кореляція між поліпшенням симптоматики та інтеграцією / відновленням бактеріальної флори кишкової PRObiotica.

Лактоза в продуктах харчування
Продукти, що містять лактозу	Продукти, що містять невелику кількість лактози	Лактоза без їжі

Молоко цільне, знежирене або знежирене (з кожного виду тварин)	Молоко з лактазою (висока перетравність)	Супи, супи, макарони і рис

Молоко сухе або згущене	вершкове масло	Спільний хліб

крем	Досвідчені сири	М'ясо та риба всіх видів (варені, печені, смажені) \ t

Рікотта, молочні продукти, сирні спред	сорбети	Свіжі овочі та овочі

морозиво	Продукти, що містять сироватку	фрукти

Напої на молоці (молочні коктейлі, коктейлі) \ t	Деякі нарізки	Соєве молоко, тофу і похідні харчові продукти

Йогурт (у змінних кількостях залежно від бактеріального штаму, що використовується для ферментації)	Молочний хліб або спеціальний хліб	Десерти і креми без молока

Алергія на білки молока VACCINE

Тепер ми маємо справу з алергією на коров'яче молоко, добровільно ігноруючи те, що стосується молока, оскільки, хоча це є дуже серйозним розладом, воно характеризується більш обмеженою поширеністю і захворюваністю.

Алергія на коров'яче молоко є найчастішою алергічною формою у дітей (яка має більш високу проникність кишечника) і п'ятою у дорослих; можливо, різниця в поширеності та захворюваності між двома віковими групами є виправданою реальним поліпшенням переносимості цього потенційного алергену. Алергія на білки коров'ячого молока проявляється болями в животі, діареєю і блювотою, тому вона є першим елементом диференціальної діагностики від непереносимості лактози. Антиген, який найчастіше генерує побічну реакцію, являє собою бета-лактоглобуліновий білок, потім надходить альфа-лактальбумін і, нарешті, казеїни ; однак можливо, що суб'єкт виявляє чутливість до ще більшої кількості білків одночасно.

Патологічний механізм викликається розпізнаванням білка білими клітинами крові, які вивільняють деякі специфічні антитіла (IgE), які прилипають до антигену; таким чином (і завдяки втручанню інших специфічних клітин: тучних клітин і Т-лімфоцитів) існує свого роду МЕМОРИЗАЦІЯ антигену і ПІДГОТОВКА імунною системою. Другий контакт між антигеном і імунною системою породжує алергічну реакцію.

Існує багато білків, що містяться в різних типах молока (людини, кози і т.д.), здатних генерувати алергію, тому єдиним способом приготування INNOCUO цієї їжі, призначеної для харчування гіперчутливих дітей, є лікування теплом при 110 ° C ( спеціальне молоко), що визначає остаточну денатурацію імуногенетичних молекул, що перешкоджає будь-якому алергічному ускладненню навіть при такому розладі.

Бібліографія: