Біль у спині - причини та симптоми

Пов'язані статті: Біль у спині

визначення

Біль у спині є дуже поширеним симптомом. У більшості випадків вона виникає як короткочасний епізодичний біль, кілька днів або тижнів, що спонтанно або з невеликим терапевтичним втручанням.

Біль у спині зазвичай описується як тупий і безперервний біль у поперековому відділі хребта, який може в деяких випадках випромінюватися до сідниць. Пацієнти, які страждають від цього, зазвичай не повідомляють про помітну місцеву болючість у чітко визначених точках, за винятком випадків переломів хребців.

Гострий біль у спині

Найбільш гострі епізоди болів у попереку викликані стресом, травмою і зміненими позами, які викликають напругу, напруження і жорсткість структур, пов'язаних з хребтом.

Стрес болю в спині виникає раптово: суб'єкт скаржиться на насильницький барний біль і повну функціональну імпотенцію. Більш того, спостерігається виражена контрактура і інтенсивна болючість до тиску поперекових паравертебральних м'язів.

Болі в спині виявляються після того, як протягом тривалого часу підтримується певна обов'язкова позиція (робота з комп'ютером, тривале водіння тощо).

Біль у хребті може бути обумовлений надмірним напруженням м'язів, що підсилюється механічним і психологічним стресом, поганим тонусом черевної, спинного і поперекового м'язів або надлишковою масою тіла.

Поворотний біль у спині

Біль, що випромінюється вздовж ноги (ішіас), може свідчити про стиск нерва, який може бути викликаний грижею диска у молодого пацієнта, або утворення остеофітів у подальшому житті.

Якщо біль у спині пов'язана з грижовим диском, біль часто погіршується, коли пацієнт сидить або залишається у вертикальному положенні протягом тривалого часу. Якщо захворювання диска стискає нервовий корінь, кашель і чхання можуть також посилити цей симптом. Навпаки, положення лежачи на спині знімає біль.

Відпочинок знімає симптоми болю в спині, принаймні в короткостроковій перспективі, особливо якщо ви страждаєте від грижі диска і стенозу хребетного каналу через остеоартрит. У цих пацієнтів симптоми мінімальні при пробудженні і погіршуються при русі. Навпаки, суб'єкти, які страждають від запальної спондилоартропатії (наприклад, анкілозуючий спондиліт, псоріатичний артрит або артрит, пов'язані з хронічним запальним захворюванням кишечника), відзначають більшу ригідність і погіршення симптомів після періодів тривалого спокою.

Болі в спині внаслідок остеопорозу, з іншого боку, характеризуються інтенсивним болем, що виникає внаслідок механічних напружень у поперековому відділі хребта (вигин вперед, кручення тулуба тощо), що виникає внаслідок мікропереломів кісткових трабекул.

Біль і дизестезія в області промежини можуть бути обумовлені синдромом cauda equina. Біль у спині також може бути викликана анатомічною аномалією, як у випадку спондилолістезу, сколіозу або інших асиметрій хребта.

Спондилолістез може викликати, зокрема, гострий біль з різким початком, оскільки розтягуються зв'язки і нерви. Сколіоз викликає біль у спині навіть у молодому віці; найчастіше ураженими ділянками є дорсальні та поперекові ділянки.

У деяких випадках біль у спині залежить від пухлин, системних інфекцій або стійких неврологічних дефіцитів.