здоров'я шкіри

Симптоми пелагри

Схожі статті: Пелагра

визначення

Пелагра - це захворювання, викликане дефіцитом або відсутністю абсорбції ніацину (також називається вітаміном РР або В3).

Сьогодні ця патологія вражає деякі райони світу в ендемічній формі (Африка, Південна Америка або певні регіони Індії), де кукурудза і сорго борошно є основними продуктами харчування.

Первинний дефіцит походить від надзвичайно неадекватного і незбалансованого споживання ніацину, вітамінів групи В або триптофану (амінокислоти, необхідної для синтезу ніацину).

Вторинний дефіцит ніацину може бути обумовлений, навпаки, діареєю, цирозом печінки, хронічним алкоголізмом та іншими патологічними станами, які перешкоджають всмоктуванню і засвоєнню вітаміну.

Пелагра також може виникати в контексті карциноїдного синдрому (триптофан відводяться в 5-гидрокситриптофан і серотонин) і хвороба Хартнупа (при якій дефектна абсорбція триптофану кишечником і нирками).

Найчастіші симптоми та ознаки *

  • Оральний атеоз
  • агресивність
  • анорексія
  • апатія
  • Почервоніння обличчя
  • астенія
  • Boccarola
  • бульбашки
  • Бульбашки на мові
  • Горіння мовою
  • Ретростернальне горіння
  • балаканина
  • Delirio
  • слабоумство
  • депресія
  • пронос
  • Тимчасова і просторова дезорієнтація
  • Здуття живота
  • Порушення настрою
  • Біль у животі
  • еритема
  • глосит
  • Набряк живота
  • безсоння
  • гіпертонія
  • Надутий язик
  • Жовтий язик
  • нудота
  • нервовість
  • ністагм
  • Втрата ваги
  • Інтенсивне слиновиділення
  • Ваги на шкірі
  • Конфузійний стан
  • блювота

Подальші показання

Пелагра викликає симптоми в шкірі і слизових оболонках, центральній нервовій системі і шлунково-кишковому тракті.

Клінічна картина пелагри характеризується "трьома Ds":

  • Пігментований висип (дерматит);
  • Гастроентерит (діарея);
  • Поширені неврологічні дефіцити, включаючи когнітивні порушення (деменцію).

Шкірні симптоми включають різні типи уражень, які зазвичай є двосторонніми та симетричними, включаючи глибоку червону еритему, висипання пухирів і лущення. Характерним є розподіл дерматиту в точках тиску (наприклад, ноги, ноги, спина рук і передпліччя).

У регіонах, що піддаються впливу сонячних променів, пеллагра викликає реакції фотосенсибілізації шкіри, такі як комір Casal (dermatosis desquamante області навколо шиї) і ураження у формі метелика на обличчі (pellagrosa маска).

Що стосується слизових оболонок, зміни в основному впливають на рот, але можуть також впливати на піхву і уретру. Гострий дефіцит ніацину характеризується також глоситом і стоматитом; якщо це стан продовжується, язик і слизова оболонка порожнини рота стають червоними і набряклими, з подальшим болем і збільшенням слиновиділення. Також можуть з'являтися виразки, особливо на слизовій оболонці нижньої губи, під язиком і латерально до молярних зубів.

Гастроінтестинальні симптоми, що виникають на початку пелагри, включають фаринго-езофагеальне печіння, біль у животі та розтягнення. Згодом можуть з'явитися нудота, блювота та діарея.

Неврологічні симптоми, пов'язані з пелаграми, включають психоз, енцефалопатію (що характеризується втратою свідомості) і когнітивні порушення (деменція). Психоз характеризується змінами пам'яті, дезорієнтацією, плутаниною і конфабуляцією; переважним симптомом може бути збудження, депресія, манія, делірій або параноя.

Можливі ускладнення пелагри можуть бути виявлені при ураженнях центральної нервової системи, пов'язані з гіпертонією (надмірне і постійне підвищення м'язового тонусу), ністагм (коливальні очі) і пірамідальний синдром (відрізняються різними руховими порушеннями).

Діагноз пелагри зазвичай клінічний.

Терапія складається з введення нікотинаміду; якщо хвороба викликана просто дієтичним дефіцитом, збалансована дієта призводить до повної ремісії картини симптомів.

Якщо не лікувати належним чином, пелагра може призвести до смерті протягом декількох років.