загальність

Артрит - це будь-яке запальне захворювання, яке включає один або кілька суглобів.

Суглоби - це анатомічні структури, які вкладають дві або більше кісток у взаємний контакт і є фундаментальними для функцій підтримки і рухливості людського скелета.

Існують численні типи (або форми) артриту. Причини, що викликають його появу, можуть бути травматичними, метаболічними, інфекційними, аутоімунними або ідіопатичними.

Найбільш відомими і поширеними формами артриту є остеоартрит і ревматоїдний артрит.

Однак не слід забувати про існування подагри, псоріатичного артриту, анкілозуючого спондиліту, шийного спондильозу, системного червоного вовчака, ентеропатичного артриту тощо.

Що таке артрит?

Артрит - це медичний термін, який вказує на наявність запалення на одному або декількох суглобах.

Існують різні типи (або форми ) артриту, кожен з яких має унікальні причини і особливості.

епідеміологія

Артрит є досить поширеним запальним станом.

Згідно з деякими статистичними дослідженнями, у Сполученому Королівстві налічується близько 10 мільйонів людей, які страждають від артриту, із загального населення близько 64 мільйонів жителів.

Аналогічні статистичні дослідження, однак, повідомляються США, повідомляють, що число американців з артритом становить близько 52 мільйонів, з загальної кількості майже 319 мільйонів жителів.

Порівняння двох ситуацій показує, що частота артриту в Сполученому Королівстві та Сполучених Штатах дуже схожа.

Артрит вражає людей будь-якого віку, включаючи дітей (ювенільний артрит).

Деякі епідеміологічні цікавості:

  • У Сполучених Штатах одна з п'яти дорослих страждає від встановленої форми артриту.
  • У 2010 та 2012 роках у Сполучених Штатах 49, 7% дорослих у віці старше 65 років страждали від встановленої форми артриту.
  • До 2030 року деякі американські експерти вважають, що у Сполучених Штатах, у віці від 18 років і старше з формою артриту буде близько 67 мільйонів.
  • У Сполучених Штатах кількість суб'єктів віком до 18 років з типом артриту приблизно дорівнює 294 000, або майже одна молода людина кожні 250 років.

АНАТОМІЧНИЙ КОРОТКОВИЙ ПОСИЛАННЯ ТИПОВОЇ СТАТТІ

Суглоби - це анатомічні структури, іноді складні, які вкладають дві або більше кісток у взаємний контакт.

У людському організмі їх налічується близько 360 і їхнє завдання - утримувати різні сегменти кістки разом, щоб скелет міг виконувати свою функцію підтримки, рухливості і захисту.

Анатоми розділяють суглоби на три основні категорії:

  • Волокнисті суглоби (або синартрози ), у яких відсутня рухливість і чиї кістки з'єднані фіброзною тканиною. Прикладами є кістки черепа.
  • Хрящові суглоби (або амфіартрози ), з слабкою рухливістю і кістки яких пов'язані між собою хрящем. Класичними прикладами амфіартроза є хребці хребців.
  • Синовіальні суглоби (або діартрози ), які завдяки своїй особливій конформації надзвичайно рухливі. Такі елементи, як суглобові поверхні (частини кісток, що беруть участь у діартрозі), суглобову капсулу, суглобову порожнину, шар гіалінового хряща, що охоплює суглобові поверхні, синовіальну мембрану (або синовіальну оболонку) і серію зв'язок, сприяють конкретній конформації. і сухожилля.

    Найбільш відомим діартрозом є колінний, плечовий або гомілковостопний суглоби.

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми артриту

Більшість симптомів і ознак артриту зачіпають суглоби людського тіла.

Типовими проявами запалення суглобів є:

  • біль
  • Жорсткість суглоба
  • Набряк суглобів
  • Почервоніння і тепло
  • Знижена рухливість

Існують форми артриту, які також включають анатомічні несуглобові області, такі як шари шкіри, очей, дихальної системи або лімфо-залозистого апарату.

причини

Причини артриту можуть бути травматичними, метаболічними, інфекційними, аутоімунними і ідіопатичними.

Введення різних існуючих артритів залежить від походження причин.

типи

Є безліч типів артриту, деякі більш поширені, ніж інші.

Найбільш відомими і поширеними формами артриту є, без сумніву, так званий остеоартрит і так званий ревматоїдний артрит .

Серед менш поширених форм артриту, заслуговують згадки: анкілозуючий спондиліт, шийний спондилез, фіброміалгія, системний червоний вовчак, подагра, псоріатичний артрит, ентеропатичний артрит, реактивний артрит, вторинний артрит і поліміальгія ревматика.

Типи ювенільного артриту, тобто запальні стани суглобів, які специфічно впливають на молодь, являють собою категорію, що розглядається окремо.

остеоартрит

Остеоартрит, також відомий як остеоартрит, є найпоширенішим типом артриту.

Запальний стан, що характеризує його, виникає внаслідок прогресуючого погіршення хрящового шару, що охоплює суглобові поверхні.

Фактори ризику остеоартриту різні; Серед найбільш важливих, відзначимо похилий вік, що належать до жіночої статі, пошкодження суглобів і ожиріння.

Остеоартрит може впливати на будь-який суглоб; однак у нього є пристрасть до суглобів кисті, колін, стегон і суглобів хребта.

Крім болю, жорсткості суглобів, набряку і зниженої здатності до переміщення, воно також передбачає утворення остеофітів (або кісткових шпорів).

На просунутій стадії остеоартрит дуже ускладнює використання суглобів, що беруть участь у запальному стані. Наприклад, якщо ви потрапили до ваших рук, навіть найпростіше завдання, як написання, може бути складним завданням.

На жаль, немає специфічного лікування остеоартриту; є лише симптоматичне лікування, спрямоване на зниження прогресуючої симптоматики.

Для терапевтичних і (для поліпшення симптомів) і профілактичних цілей лікарі радять залишатися активними і практикувати постійне заняття.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це аутоімунне захворювання, яке є хворобливим станом, яке виникає через несправність імунної системи .

Різні дослідження показали, що ревматоїдний артрит має кілька факторів ризику; серед них найбільш важливими є: генетично-сімейна схильність (очевидно до ревматоїдного артриту), приналежність до жіночої статі, вік від 40 до 60 років, тютюновий дим і контакт з деякими збудників (особливо вірусу герпесу і вірусу Епштейна Барр).

На відміну від остеоартриту (який нападає на суглобовий хрящ), ревматоїдний артрит атакує суглоби на рівні синовіальної мембрани. З прогресуючим характером агресія проти синовіальної оболонки індукує, у свою чергу, зміну всієї суглобової структури, з пошкодженими суглобовими поверхнями і суглобовим хрящем, ослаблені зв'язки і розтягування і з капсулою суглоба, що змінює форму.

На початку ревматоїдного артриту запалення переважно вражає суглоби пальців і ніг. На більш пізньому етапі він також впливає на зап'ясткові суглоби, коліна, щиколотки, стегна і плечові суглоби.

На неартикулярному рівні запалення може зачіпати шкіру, лімфатичний апарат, дихальну систему і очі.

Крім класичних симптомів артриту, ревматоїдна форма може також викликати лихоманку, втрату ваги і м'язову гіпотрофію.

Часто стан змінюється фазами, що характеризуються інтенсивними симптомами і фазами видимої ремісії.

Подібно до остеоартриту, ревматоїдний артрит є невиліковним, і єдине лікування, яке існує проти нього, складається з симптоматичного лікування, спрямованого на поліпшення симптомів і уповільнення дегенерації суглобів.

АНХІЛІЗУЮЧИЙ СПОНДИЛІТ

Анкілозуючий спондиліт - це форма хронічного і дегенеративного артриту, а також аутоімунного походження.

Ця умова головним чином визначає злиття суглобових елементів хребта і ставить під загрозу хороше функціонування сухожиль і зв'язок в різних частинах тіла (особливо на рівні спини).

Завдяки злиттю суглобових елементів хребта, останній втрачає гнучкість і погіршує позитивне ставлення пацієнта.

Точні причини анкілозуючого спондиліту досі залишаються неясними. Згідно з найбільш акредитованими причинними теоріями, вона мала б генетичне походження, а особливо важливим геном у розвитку захворювань був би HLA-B27.

На просунутій стадії анкілозуючий спондиліт також вражає інші сектори людського тіла, включаючи: очі (це викликає запалення очей, відоме як увеїт), аорту (змінює форму) і серце (змінює морфологію клапана). аортальний).

Не існує специфічного засобу для лікування анкілозуючого спондиліту. Єдине доступне лікування є симптоматичним і спрямоване на затримку виникнення ускладнень.

ЧЕРВІЧНЕ СПОНДІЛОЗІ

Шийний спондильоз - це дегенеративне захворювання, що вражає хребет, в даному випадку - шийний відділ хребта. Залежно від останнього, він визначає форму артриту, що індукує повільну, але прогресуючу деформацію тіл хребців і міжхребцевих дисків.

Точні причини цервікального спондильозу невідомі. Проте дослідники погоджуються, що початок захворювання пов'язане з рядом факторів, зокрема: певною генетично-сімейною схильністю, стресом і повторною травмою шийного відділу хребта, важкою роботою, деформацією, операцією з видалення грижі диск тощо

Згідно з клінічними даними, шийний спондильоз особливо поширений у населення старше 60 років; тому це, ймовірно, розлад, що також пов'язаний зі старістю.

Відсутність специфічного засобу лікування шийного спондилозу, терапевтична мета лікування, доступного сьогодні, полягає в поліпшенні симптомів (зменшення болю, запобігання постійних травм хребта тощо).

СИСТЕМНИЙ ЛУПУС ЕРИТЕМАТОЗ

Системний червоний вовчак ( SLE ) - хронічне запальне захворювання аутоімунного і мультисистемного походження.

Мультисистемний означає, що він впливає на різні органи і тканини тіла. Ці тканини також включають анатомічні структури, що складають суглоби.

Хоча вони ще не визначили точних причин, дослідники вважають, що SLE з'являється через комбінацію генетичних, гормональних і екологічних факторів.

Щоб дізнатися про системну червону вовчак, читачі можуть натиснути тут.

GOTTA

Подагра - це метаболічне захворювання, яке викликає:

  • Підвищений рівень уратів сироватки (гіперурикемія)
  • Формування відкладень сечової кислоти на різних ділянках організму людини (тофі)
  • Запальні стани, що впливають на суглоби, з відкладеннями уратів в хрящах (подагричний артрит)
  • Хвороби нирки

Безумовно, більш поширена у чоловіків, подагра викликає переривчасті болі, набряки, еритему і тепло в суглобах.

Найбільш постраждали суглоби рук і ніг: в абсолютному виразі найбільш ураженим місцем є плюсне-фаланговий суглоб великого пальця.

Подагра піддається лікуванню: для лікування нападів подагри і для запобігання майбутнім нападам.

Щоб дізнатися більше про терапію подагри, читачі можуть ознайомитися зі статтею тут.

FIBROMYALGIA

Фіброміалгія - це ревматичний стан, що впливає на опорно-руховий апарат.

Як можна здогадатися з його назви, він викликає біль у м'язах і фіброзних тканинах, які в конкретному випадку є сухожиллями і суглобовими зв'язками.

Що стосується симптомів, то фіброміалгія визначає:

  • Хронічне і поширене хворобливе відчуття
  • Підвищена напруга м'язів
  • Жорсткість у численних локалізаціях опорно-рухового апарату

Точні причини фіброміалгії незрозумілі; на даний момент лікарі підозрюють, що це стан має багатофакторне походження (генетичні, нейрохімічні, екологічні, гормональні, психологічні чинники тощо).

В даний час фіброміалгія піддається лікуванню тільки симптомами.

Ендопатичний артрит

Ентеропатичний артрит є типом хронічного артриту, зазвичай пов'язаного з двома хронічними запальними захворюваннями кишечника: хворобою Крона і виразковим колітом (або виразковим ректоколітом).

Вона в основному вражає суглоби кінцівок людського тіла і суглобів хребта.

Причини ентеропатичного артриту залишаються неясними. На думку дослідників, у деяких випадках вирішальну роль відіграє генетично-сімейна схильність.

В даний час ентеропатичний артрит піддається лікуванню тільки симптомами.

РЕАКТИВНИЙ АРТРИТ

Реактивний артрит - тип артриту подвійного походження: інфекційний і аутоімунний.

На основі різних наукових досліджень, мікроорганізми, що беруть участь у розвитку цього запалення суглоба, були б: хламідії, сальмонели, шигели, іерсінії і кампілобактери, всі бактеріальні патогени.

Крім суглобів, реактивний артрит також може впливати на очі і уретру, викликаючи кон'юнктивіт і уретрит відповідно.

Коли реактивний артрит також впливає на очі і уретру, він отримує більш правильну назву синдрому Рейтера . Паліативні препарати доступні для лікування.

РЕВМАТИЧНА ПОЛІМАЛАГІЯ

Polymyalgia rheumatica - це запалення м'язів, яке починається з плечей, шиї і стегон, а потім поширюється на решту тіла, а також впливає на суглоби.

Адже м'язи і суглоби взаємопов'язані і, дуже часто, стан здоров'я першого залежить від здоров'я останнього.

Причини поліміалгії ревматики в даний час невідомі; згідно з найбільш достовірними гіпотезами, при виникненні стану існувала б комбінація генетичних і екологічних факторів.

Основним лікуванням при поліміальгії ревматики є введення кортикостероїдів, дуже потужних і ефективних протизапальних препаратів, але також з численними побічними ефектами.

ПСОРІАСНИЙ АРТРИТ

Псоріатичний артрит - це тип артриту, який розвиває людей із захворюванням, відомим як псоріаз .

Псоріаз є хронічним, рецидивуючим запальним захворюванням шкіри, який не є заразним, який виникає в результаті гіперпроліферації епідермальних кератиноцитів і викликає утворення червонуватих плям / бляшок, особливо на колінах, ліктях, руках, шкірі голови і ніг.

Псоріатичний артрит, подібний до псоріазу, дуже ймовірно має аутоімунне походження.

Це може вплинути на будь-який суглоб в організмі людини; однак він впливає головним чином на суглобові елементи рук, ніг, колін, ліктів, шиї і хребта.

ВТОРИННИЙ АРТРИТ

Вторинний артрит - тип артриту, який виникає в результаті повторного пошкодження суглоба або пари суглобів (наприклад, двох колін, двох плечей і т.д.).

Як правило, він з'являється після декількох років травми.

Молодіжні форми

Найбільш важливі форми ювенільного артриту підпадають під велику категорію, відому як ювенільний ідіопатичний артрит ( ЮІА ).

У медицині термін ідіопатичний / ідіопатичний, пов'язаний з назвою патології, вказує на те, що останній виник з невідомих або неідентифікованих причин.

Повертаючись до форм ювенільного артриту AJ, ці умови є:

  • Ювенільний олігоартикулярний артрит (або олігоартрит або олігоартикулярний AIG ): він є найбільш поширеною формою AIG і вражає менше 5 суглобів. У більшості випадків в суглобових елементах входять коліна, щиколотки і зап'ястки.

    Прогноз, як правило, хороший і довгострокові ефекти рідкісні. Однак слід зазначити, що у деяких пацієнтів також розвиваються проблеми з оком.

  • Поліартикулярний AIG : ця форма ювенільного артриту вражає більше 5 суглобів і нагадує, з точки зору симптомів, ревматоїдний артрит.

    Нерідко на початку поліартикулярної AIG вони слідують за появою висипань на шкірі і лихоманці.

  • Системний ЮІА : цей ювенільний артрит визначає, спочатку, лихоманку, шкірний висип і млявість; тільки пізніше виникають проблеми із суглобами (набряк, біль і т.д.).
  • AIG асоційований з ентезитом (або артритом з ентезитом ): це форма ювенільного артриту, що викликає біль у стопах, колінах і стегнах.