наркотики

MERREM ® Меропенем

MERREM ® - препарат на основі мегідропену тригідрату

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Загальні антимікробні засоби для системного застосування - Інші бета-лактами, карбапениевие антибіотики

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування MERREM ® Меропенем

MERREM® - антибіотик, призначений для використання в лікарнях, призначений для лікування інфекцій дихальних, сечових, абдомінальних, шкірних і м'яких тканин, спричинених чутливими до меропенему мікроорганізмами.

MERREM ® також показав свою ефективність у лікуванні гострих бактеріальних менінгітів та опортуністичних інфекцій у пацієнтів з імунодепресією.

Механізм дії MERREM ® Меропенем

Меропенем, активний інгредієнт MERREM ®, є бета-лактамним антибіотиком, що належить до родини карбапенемів, характеризується:

  • З широкого спектру дії, включаючи грампозитивні і грамнегативні бактерії, навіть коли зазвичай стійкі до пеніцилінової терапії;
  • Від швидкого бактерицидної дії, гарантованої високою проникністю через бактеріальну стінку;
  • Від великої стійкості до гідролітичної дії, що здійснюється бактеріальними бета-лактамазами.

Як і інші бета-лактами, меропенем також здійснює свою терапевтичну дію, перешкоджаючи реакції транспептидації між молекулами пепетидоглікану, таким чином знижуючи типову стійкість бактеріальної стінки до осмотичного градієнта.

Цей механізм гарантується здатністю меропенема зв'язувати ПБП (пеніцилін зв'язують білки), інгібуючи утворення пептидоглікану.

Приймаючи парентерально, меропенем дуже швидко досягає максимальних концентрацій у плазмі, поширюючись серед різних тканин і біологічних рідин, де здійснює свою терапевтичну дію протягом різних годин.

Після закінчення бактерицидної активності і гідролізації беталактамного кільця цей активний інгредієнт усувається в неактивній формі переважно через нирку.

Незважаючи на високу ефективність дії, різні мікроорганізми здатні знижувати мікробіцидну активність меропенему, зменшуючи проникність бактеріальної стінки до антибіотика, виражаючи специфічні ферменти опору або збільшуючи присутність насосів, які здатні транспортувати антибіотик проник у бік позаклітинної середовища.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ПЕРСПЕКТИВИ МАЙБУТНЄ: МЕРОПЕНЕМ У ЛІКУВАННІ ТУБЕРКУЛОЗУ

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 Feb 8. [Epub перед друком]

Цікаве дослідження, яке демонструє, як терапевтична зв'язок між меропенемом і клавулановою кислотою може бути ефективною в інгібуванні росту Mycobacterium Tubercolosis в цілому стійкими до антибіотикотерапії in vitro.

2 MEROPENEM В ЛІКАРСЬКОЇ СЕРЕДОВИЩІ

Crit Care. 2012 Jun 28; 16 (3): R113.

Робота, яка демонструє, як повільне та безперервне внутрішньовенне вливання меропенема є безпечним та ефективним у протидії бактеріальній проліферації та прогресуванню симптомів у пацієнтів, які страждають серйозними патологіями та госпіталізовані.

3. МЕРОПЕМЕНЬ У ЛІКУВАННІ СЕПСІ СЕВЕРИ

JAMA. 2012, Jun 13; 307 (22): 2390-9.

Експериментальне дослідження, що демонструє, що асоціація меропенему та моксифлоксацину у лікуванні тяжкого сепсису у дорослих пацієнтів може бути ефективною і затримуватиме прогресування синдрому мультиорганної дисфункції, що призводить до смерті пацієнта.

Спосіб застосування і дозування

MERREM ®

500 мг меропенему ін'єкційного порошку і розчинника;

Порошок і розчинник по 1000 г розчину для ін'єкцій меропенему.

Враховуючи використання резерву для лікарень, дозування та відносний режим дозування антибіотикотерапії MERREM ® повинні визначатися компетентним лікарем на основі фізіо-патологічних характеристик пацієнта, тяжкості його клінічної картини та терапевтичних цілей.

Необхідно забезпечити коригування використовуваної дози для пацієнтів похилого віку або пацієнтів, які страждають захворюванням нирок.

Попередження MERREM ® Меропенем

Перед застосуванням MERREM ® слід передувати виділення збудника і характеристику його чутливості до карбапенемів.

Лікар, який відповідає за терапію, повинен періодично контролювати стан здоров'я пацієнта, встановлюючи відсутність умов, здатних знизити ефективність та безпеку антибіотикотерапії, такі як: похилий вік, наявність патології нирок, історія гіперчутливості до лікарських засобів та особливо до антибіотиків.

Тривале застосування MERREM ® може погіршити життєздатність мікрофлори кишечника, змінюючи абсорбцію активних інгредієнтів, таких як оральні контрацептиви, полегшуючи початок шлунково-кишкових захворювань, таких як ті, які підтримуються певними мікроорганізмами, такими як Clostridium Difficile.

Прийом меропенему рідко асоціюється з судомами.

MERREM ® містить натрій, тому його слід приймати з особливою обережністю у пацієнтів, які піддаються дієтології з низьким вмістом натрію.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Відсутність досліджень, здатних охарактеризувати профіль безпеки препарату для здоров'я плода при прийомі під час вагітності або в подальшому періоді грудного вигодовування, значно обмежує використання MERREM ® протягом всього терміну вагітності та періоду лактації.,

взаємодії

З різних проведених фармакокінетичних досліджень єдиними клінічно значущими взаємодіями є меропенем та:

  • Пробенецид, відповідальний за інгібування канальцевої секреції меропенему і, як наслідок, підвищення концентрації препарату в крові;
  • Пероральні антикоагулянти, здатні значно підвищувати ризик кровотечі.

Протипоказання MERREM ® Меропенем

Застосування MERREM ® протипоказано пацієнтам, які є гіперчутливими до бета-лактамінів, пеніцилінів та цефалоспоринів або їх допоміжних речовин.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Терапія MERREM ® може призвести до появи побічних ефектів:

  • Гастро-ентеральна система з нудотою, діареєю, блювотою і болем у животі;
  • Печінка з підвищеними маркерами цитолізу;
  • Кров з тромбоцитопенією і лише рідко гемолітична анемія, агранулоцитоз і лейкопенія;
  • З шкіри при висипаннях, свербіж, кропив'янка і еритема.

Клінічно дуже важливими є також побічні ефекти, пов'язані з підвищеною чутливістю до препарату, які крім розуміння дерматологічних реакцій, особливо в момент інокуляції, могли визначити появу бронхоспазму, ларингоспазму, гіпотензії і в більш серйозних випадках анафілактичного шоку.

примітки

MERREM ® - лікарський засіб тільки для лікарні.