травматологія

Засоби контрактури м'язів

М'язова контрактура означає мимовільне і безперервне укорочення однієї або декількох скелетних м'язів, пов'язане з місцевим болем, скутістю і гіпертонією.

Контрактура спричинена надмірною та / або прикладною напругою м'язів при нецільових обставинах (холодний м'яз, низький рівень тренування, неконтрольоване або різке рух, постуральний або м'язовий дисбаланс, дефіцит координації тощо).

Скорочення (скорочення) і, як наслідок, біль повинні інтерпретуватися як захисний механізм; тіло хоче попередити нас не перевантажувати цей район так само знову. Однак часто реакція досить інтенсивна, що негативно впливає на щоденну діяльність.

Це досить поширена травма і являє собою найменшу серйозну травму порівняно з іншими травмами м'язів (розтягування або подовження, відволікання або розрив).

Лікування просте, але може ускладнюватися положенням м'яза, його функцією і рівнем активації в звичайній діяльності.

Що робити

  • Профілактика: контрактур можна уникнути шляхом прийняття ряду запобіжних заходів, корисних для уникнення травм (див. Попередження). Коротше кажучи:
    • Опалення.
    • Попереднє навчання.
    • Інтенсивність і тип спортивного жесту відносяться до рівня підготовки.
    • Відсутність патологій або дисбалансів в моторному ланцюзі.
  • Визнати симптоми:
    • Середній біль, стерпний і широко поширений в конкретній області.
    • Гіпертонія м'язів і відсутність еластичності.
  • Зупиніть спортивну діяльність.
  • Після можливої ​​контрактури, якщо біль дуже інтенсивний, необхідно встановити діагноз, щоб виключити найбільш серйозні пошкодження. Ви можете зв'язатися зі своїм лікарем або лікарем швидкої допомоги. Елітарні аналізи для перевірки ступеня шкоди:
    • Пальпація: виявлення гіпертонії та активних "точок тигра" (больові точки).
    • Медична візуалізація ультразвукового типу: корисна для візуалізації ураженої ділянки і для виключення більш серйозних ускладнень.
  • Відпочинок від рухової активності і специфічних м'язових зусиль взагалі. Тривалість "зупинки" становить щонайменше 3-7 днів.
  • Особливо в легких випадках, особливо якщо вони впливають на велику зовнішню мускулатуру, прискорюють одужання за допомогою заходів, які дозволяють:
    • Подовжуйте м'язи: легке розтягування.
    • Сприяють кровопостачанню: легка аеробна активність, краще, якщо не специфічна.
    • Розчиняють ущільнені пучки масажами.
  • У разі більш інтенсивного болю беруть нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і м'язові релаксанти.
  • Прийняти специфічну медичну терапію (див. Медичні процедури нижче).

Що НЕ робити

  • Не розігрівайтеся належним чином або переключайтеся з легкого нагрівання до вправ з високою інтенсивністю
  • Практикуйте розтягування «холодної» перед діяльністю і занадто інтенсивно під час відновлення після контрактури.
  • Не маєте спортивної бази.
  • Практика занять спортом відрізняється від звичаю і, насамперед, надмірною інтенсивністю.
  • Наявність патологій або дисбалансів в моторному ланцюзі.
  • Ігнорування або невизнання симптомів.
  • У разі скорочення м'язів продовжуйте спортивну діяльність.
  • Не проконсультуйтеся з лікарем для певного діагнозу.
  • Запитайте уражену область рано і не дайте правильного спокою.
  • У випадку, якщо час відновлення стає занадто довгим, уникайте тих дій, які можуть поліпшити ремісію від контрактури (див. Що робити вище).
  • Не поважайте будь-яку лікарську терапію, призначену лікарем.
  • Не поважайте будь-які інші специфічні медичні терапії (див. Нижче Медичні терапії).

Що їсти

Немає корисної дієти для боротьби з м'язовими скороченнями безпосередньо. Однак, може бути корисно збільшити постачання протизапальними поживними речовинами:

  • Омега 3: це ейкозапентаєнова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) і альфа-ліноленова кислота (ALA). Перші два біологічно дуже активні і містяться, перш за все, у: сардінській, скумбрії, боніто, алаччі, оселедці, аллеттерато, вентресі з тунця, голки, водоростей, крилів тощо. Третій, з іншого боку, є менш активним, але є попередником ЕРА; воно в основному міститься в жировій фракції певних харчових продуктів рослинного походження або в оліях: сої, лляної, ківі, насіння винограду тощо.
  • антиоксиданти:
    • Вітаміни: антиоксидантними вітамінами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С і вітамін Е. Каротиноїди містяться в овочах і червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перці, дині, персики, моркву, кабачки, томати, тощо); вони також присутні в молюсках і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів і деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста і т.д.). Вітамін Е доступний в ліпідній частині багатьох насіння і споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжут і т.д.).
    • Мінерали: цинк і селен. Перший в основному міститься в: печінці, м'ясі, молоці і похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий міститься перш за все в: м'ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці і молочних продуктах, збагачених продуктах харчування (картопля і т.д.).
    • Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові фрукти, вишні тощо), фрукти та супутні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні культури, кава, чай, какао, бобові та цілі зерна тощо.

Що НЕ їсть

  • Алкогольний: етиловий спирт надає діуретичну дію і перешкоджає метаболізму препарату, змінюючи дію активних інгредієнтів.
  • Надлишок омега-6 жирних кислот або неправильне співвідношення омега-3 / омега-6 (на користь останнього). Вони можуть надавати прозапальний ефект. Хорошою практикою є обмеження введення продуктів, багатих лінолевої, гамма-ліноленової, діома-ліноленової та арахідонової кислот, таких як: насіння олії (особливо арахіс), більшість сухофруктів, певні бобові та ін. При цьому необхідно збільшити споживання омега-3 (див. Вище).

Природні ліки та засоби захисту

  • Гарячі пакети: підвищення кровотоку і швидкість відновлення. Їх не слід застосовувати при наявності судинних уражень.
  • Масаж: нефізіотерапія і спрямована на розслаблення м'язів. Вони можуть виконуватися будь-ким, але необхідно подбати про те, щоб не погіршити контрактуру.

Фармакологічна допомога

При лікуванні м'язових контрактур препарати мало використовуються. Навпаки, вони являють собою високо використовуваний розчин для розтягування і розривання.

Ваш лікар може порекомендувати приймати:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): для системного або місцевого застосування (мазь, гель або крем):
    • Для системного використання:
      • Ібупрофен (наприклад, Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® тощо)
      • Тільки для контрактур (повністю протипоказаний при розриві судин), саліцилової кислоти (наприклад, Aspirin®).
    • Для актуального використання:
      • Ібупрофен лізин солі на 10% (наприклад Dolorfast®).
      • Кетопрофен 2, 5% (наприклад, Fastum gel®).
  • Релаксанти м'язів: розслаблюють скелетну і гладку мускулатуру. Вони можуть бути пероральними (системними), парентеральними (ін'єкційними) і місцевими (мазь, гель або крем). Найбільш використовуваними в контрактурах є ті, що діють на центральну нервову систему, для контрактур найбільш часто використовуються:
      • Тіоколхікозид (наприклад, Muscoril®, Miotens®): проявляє свою активність через механізм дії, який передбачає антагонізацію рецептора ГАМК-А.

профілактика

УВАГА! Розтягування може бути корисним або шкідливим залежно від часу, типу та інтенсивності. Бажано завжди запускати його спекотно, не відразу після вправ сил і / або виснаження м'язів і не напружуючись або підстрибуючи.

  • Підтримувати досить високу температуру тіла, особливо уражених м'язів; для цього вона може бути корисною:
    • Плаття з технічним матеріалом, особливо в зимові місяці.
    • При необхідності використовуйте специфічні мазі.
  • Практика нагрівання та активації (також називається "підхід"). Ця фаза має дві функції:
    • Підвищують температуру всіх структур, набраних в спортивному жесті.
    • «Розтягнути» волокна структур, набраних в спортивному жесті.
  • Дотримуйтесь зусиль, відповідних вашому фізичному стану, або досягайте рівня підготовки, що є корисним для підтримки такого роду продуктивності.
  • Дотримуйтесь часу відновлення та компенсації. М'яз у фазі реконструкції / регенерації - слабка тканина, не дуже реактивна і легко пошкоджується.
  • При наявності, виправити або вилікувати суглоб і дисбаланс м'язів.

Медичні процедури

  • Знезараження фізіотерапевтичного масажу: виконується професіоналом. У найбільш ворожих сутичках і локалізованих у глибоких пучках або внутрішніх м'язах вони можуть бути надзвичайно корисними для прискорення курсу.
  • Теракотерапія: це система лікування, яка використовує принцип електричного конденсатора для лікування травм м'язового суглоба. Механізм текардертапи заснований на відновленні електричного заряду в пошкоджених клітинах, щоб вони швидше регенерувалися.
  • Транскутанная електрична стимуляція нервів (десятки): аналгетична електротерапія, яка діє переважно проти болю. Відправляйте електричні імпульси до шкіри через електропровідні пластини. Вони блокують нервові сигнали болю і стимулюють продукцію ендорфінів.
  • Імпульсна електромагнітна терапія поля (Pemf): ґрунтується на використанні імпульсних електромагнітних полів, які стимулюють розширення судин у стиснутому м'язі, що полегшує кровообіг і при цьому відновлення тканин.
  • Магнітотерапія: використовує вплив магнітного поля на організм. Він застосовується за допомогою двох соленоїдів безпосередньо на ураженій ділянці. Вона надає силу на магнітні, парамагнітні і діамагнітні молекули. Висока та низька частота дає користь, якщо лікування досить тривало; ефективність статичного не науково доведена. Його вплив на клітини, запалення, запалення тощо. вони дуже численні. Це може скоротити час загоєння до 50%, але ефективність змінюється в залежності від пошкодження.
  • Ультразвук: використовує високочастотні акустичні хвилі. Він дуже корисний як протизапальний, стимулюючий набряклу реабсорбцію і розчиняє спайки, що утворюються під час загоєння. Він виробляє тепло і підвищує проникність клітинних мембран.
  • Лазерна терапія: це лікування, яке використовує промені безпосередньо на ураженій ділянці. Лазерний електронний пучок діє на клітинну мембрану і мітохондрії, збільшуючи метаболічну активність, зменшуючи біль і запалення, створюючи розширення судин і збільшуючи лімфатичний дренаж.
  • Стрічка Kinesio: ця система використовує тягу клейких і еластичних бинтів. іноді містять невеликі фармакологічні концентрації. Вони повинні мати зливу, злегка знеболюючу та протизапальну функцію.
  • Йонофорез: це форма ін'єкції без голки. Це дозволяє препарату (в даному випадку протизапальну) перетинати епідерміс завдяки застосуванню безперервного струму.
  • Стрейч і спрей: це остеопатична система, що дозволяє зменшити м'язовий біль і полегшує розслаблення при застосуванні холодного шкірного стимулу і пасивного подовження залучених м'язів.