визначення
Сумнівна і заплутана хвороба, склеродермія досі захоплює увагу багатьох вчених: мова йде про хронічний перебіг, що характеризується поступовим потовщенням шкіри. Склеродермія особливо вражає шкіру кінцівок і рота, хоча може також включати внутрішні органи і тканини, а також капіляри.
причини
Склеродермія - одне з захворювань невідомої етіології. Клінічні дані показують, що захворювання є результатом накопичення і перевиробництва колагенових волокон в деяких тканинах організму. З сучасних наукових гіпотез, здається, що на склеродермію сильно впливає імунна система: її зміна, по суті, спонукає клітини синтезувати аномальну кількість колагену, який накопичується в різних анатомічних ділянках, створюючи пошкодження.
симптоми
Симптоми, пов'язані зі склеродермією, включають: потовщення шкіри пальців, рук, обличчя, набряклість суглобів, біль у м'язах, випадіння волосся, печію з труднощами травлення (склеродермія в шлунку), задишка (легенева склеродермія) ), сухі очі, очищення / потемніння шкіри, синдром Рейно (шкіра стає гіперчутливою до холоду, модулює її природний колір) і ненормальний ксероз шкіри.
Інформація про інсульт склеродермії - ліки від склеродермії Лікування не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препарату Scleroderma Strike - препарати для лікування склеродермії.
наркотики
На жаль, ще не виявлено жодного препарату, який може ефективно і постійно вилікувати склеродермію: однак, численні фармакологічні препарати доступні для полегшення симптомів, що відрізняють хворобу, таким чином підвищуючи якість життя пацієнта.
М'які і безсимптомні варіанти склеродермії також не можна лікувати будь-якими препаратами, хоча для моніторингу можливого прогресування - в негативному сенсі - захворювання необхідно періодичне спостереження фахівців.
Загалом, лікування склеродермії завжди залежить від тяжкості симптомів і загального стану здоров'я пацієнта; коли хвороба йде глибоко, так далеко за межі поверхневого шару шкіри, що впливає на тканини і внутрішні органи, вона повинна постійно перебувати під контролем. Не слід забувати, що склеродермія, що розширюється в серцевих і легеневих тканинах, також може вбити жертву; Зрозуміло, ми говоримо про крайні випадки, але ніяка ймовірність не може бути пропущена.
Проте необхідно не заважати занадто сильно: більшість склеродермальних варіантів регресують із застосуванням специфічних мазей або кремів, сформульованих з похідними вітаміну D, і, можливо, пов'язаних з мазями на основі стероїдів, які надають свій терапевтичний ефект протидії запаленню.
Однак у сучасної медицини є багато лікарських препаратів, які можуть бути оптимальними для форми склеродермії, але які можуть бути не оптимальними для іншого варіанту. Тому ми починаємо повідомляти про найбільш часто використовувані препарати в терапії, аналізуючи індивідуальні варіанти.
Коли препарати не повідомляють бажаних результатів, лікар може запропонувати пацієнту альтернативні методи лікування, такі як фототерапія або лазерна хірургія для видалення непоправно пошкодженої тканини. У випадках надзвичайної тяжкості можлива ампутація легенів або трансплантація.
НПЗП : пероральне введення нестероїдних протизапальних препаратів показане для зменшення болю, пов'язаного зі склеродермією, на додаток до зменшення запалення нервів і сухожиль.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат рекомендується приймати в пероральній дозі 550 мг один раз на день, потім 550 мг активних кожні 12 годин; альтернативно, приймати 275 мг напроксена кожні 6-8 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
- Ібупрофен (напр., Brufen, Moment, Subitene): препарат знижує хворобливі відчуття в м'язах і сприяє здатності рухатися. Для полегшення болю, пов'язаного зі склеродермією, рекомендується приймати дозу препарату в межах від 200 до 400 мг, перорально, кожні 4-6 годин, у міру необхідності. Не перевищуйте 400 мг на дозу. У деяких випадках, коли склеродермія створює інтенсивний біль, можна приймати препарат внутрішньовенно (наприклад, Pedea), при індикативній дозі 400-800 мг через 30 хвилин, кожні 6 годин, за потреби.
Інші НПЗП, що використовуються в терапії для маскування болю, включають: Кетопрофен (наприклад, Фастум, Кетопрофен АЛМ, Стефен), диклофенак (наприклад, Вольтарен), ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Аспірин, Вівін, Ac Acet, Carin). для дітей віком до 12 років) та ін.
Кортикостероїди : ці препарати діють з потужним протизапальним ефектом; при системному вживанні вони показані для зменшення запалення серцевої мембрани в контексті склеродермії серця. Застосування стероїдних препаратів також показано для м'язової склеродермії та кінцівок; ці активи необхідно приймати дуже ретельно, враховуючи їх помітні побічні ефекти; наприклад, хворі на склеродермію, які приймають такі препарати протягом тривалого часу, можуть спостерігати підвищення артеріального тиску і погіршення функції нирок.
- Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra): приймати від 5 до 60 мг активного в 1-4 дози протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію за межі того, що потрібно.
- Метилпреднізолон (наприклад, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): для забезпечення хорошого протизапального ефекту, приймати 4-48 мг на добу препарату.
Циклофосфамід (наприклад, Endoxan Baxter, пляшка або таблетки): є алкилирующим агентом, що використовується в терапії в контексті легеневої склеродермії, у поєднанні з кортикостероїдними препаратами: його терапевтична дія полягає в ослабленні активності імунної системи. Препарат дуже потужний, тому рекомендується використовувати його під ретельним медичним спостереженням. Для дозування: зверніться до лікаря.
Амінобензоат калію : здається, що введення цього препарату є корисним для зниження симптомів, що супроводжують склеродермію в контексті муковісцидозу; проте терапевтична ефективність цього препарату ще не повністю продемонстрована. Дозування повинна бути ретельно визначена лікарем. НЕ приймайте препарат у поєднанні з калийзберігаючими діуретиками (наприклад, амілорид, фуросемід, спіронолактон).
Препарати для гіпертензії : в цій категорії інгібітори АПФ відіграють престижну роль у лікуванні склеродермії у пацієнтів, де можливе або визначено пошкодження печінки.
Діуретичні препарати використовуються в терапії в контексті склеродермії з метою зняття набряку в руках і ногах. Вибір препарату, а не іншого, залежить від загального стану пацієнта та його реакції на лікування. Нижче найбільш широко застосовується в терапії: дозувати не будемо, враховуючи особливість захворювання. Дозування призначено виключно медично.
- Еналаприл малеат (Ex. Converten)
- Lisinopril (наприклад, Zestril, Ensor, Nosilix)
- Каптоприл (наприклад, Capoten)
Імуносупресивна терапія : це ще експериментальна терапія, в якій вчені покладають надії на лікування важкої склеродермії з високими дозами стовбурових клітин. Імуносупресивна терапія, спрямована на зниження симптомів склеродермії, використовує ті ж препарати, які використовуються при лікуванні раку. Наприклад: INTERFERONE BETA-1B (наприклад, Betaferon, Rebif, Avonex), інтерлейкін-2 (наприклад, пролейкін). Дозування, спосіб введення та тривалість лікування - медичні параметри медичної компетентності.
Босентан (напр.Tracleer): цей препарат використовується в терапії для лікування симптомів, пов'язаних зі склеродермією, пов'язаної з легеневою гіпертензією. Схоже, що введення цієї активної речовини може також полегшити симптоми синдрому Рейно. В якості вказівки для лікування склеродермії, пов'язаної з легеневою артеріальною гіпертензією, рекомендується приймати 62, 5 мг препарату, двічі на день (бажано вранці і ввечері, на повний шлунок або натще), протягом 4 тижнів; підтримуюча доза передбачає прийом препарату в дозі 125 мг, двічі на день. Зверніться до лікаря перед проведенням аналогічної терапії.
Одним з найбільш рецидивуючих симптомів, пов'язаних зі склеродермією, є синдром Рейно: полегшити симптоми - інтенсивний холод на кінцівках, хроматичні зміни шкіри рук і ніг, поколювання, неможливість переміщення пальців через холод - так \ t вони можуть реалізувати на практиці кілька простих порад: носити рукавички і товсті вовняні шкарпетки, носити зручні туфлі, тренуватися постійно і виконувати масажі на руках і ногах.
Пеніцилін D: введення цього препарату планується в терапії для зниження активності імунної системи, що перешкоджає, точно, синтезу колагену. У світлі недавніх досліджень, здається, що цей антибіотик може певною мірою звести до мінімуму потовщення шкіри, таким чином запобігаючи поширенню ушкоджень у більш глибокі органи. На практиці, однак, здається, що бажані і довгоочікувані результати не є настільки негайними; Крім того, слід пам'ятати, що непримірене застосування цього препарату може сприяти серйозним порушенням функції нирок, а також пошкодити клітини крові. Пенициллин D на сьогоднішній день є препаратом, який використовується як другий вибір для лікування склеродермії.
Високі можливі препарати, що використовуються в терапії для мінімізації симптомів склеродермії:
- кальцитріол (похідне вітаміну D), напр. Rocaltrol
- агоністи простагландинів
- талідомід
Тому не можна говорити про справжній засіб від склеродермії: наявність численних лікарських засобів, спрямованих на мінімізацію шкоди, заподіяної хворобою, але ніхто не може повністю вилікувати її. Сучасні дослідження заохочують фандрейзинг, спрямований на виявлення того, який препарат є найбільш придатним для лікування склеродермії.
