MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® - препарат на основі десмопресину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гормони задньої долі гіпофіза

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® використовується при лікуванні нецукрового діабету, первинного нічного енурезу, післяопераційної поліурії та ніктурії, пов'язаної з розсіяним склерозом.

Десмопресин також застосовують у лікуванні легкого та помірного гемофілії та деяких видів хвороби фон Віллебранда з метою підвищення концентрації фактора VIII.

Механізм дії MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

Десмопресин, активний інгредієнт MINIRIN / DDVAP ®, є аналогом вазопресину, з яким він поділяє ті ж біологічні ефекти, але з більшою тривалістю дії і без судинозвужувальних ефектів, зазвичай відповідальних за гіпертонічні піки.

З молекулярної точки зору ця молекула здатна, подібно до вазопресину, зв'язувати специфічні рецептори, що знаходяться на колекторному протоці, регулюючи його внутрішньоклітинну активність і полегшуючи фосфорилювання і послідовну транслокацію на мембрані білка, відомого як AQP 2 (аквапорин 2). ), здатний полегшити проходження води з протоки в клітинний інтерстицій.

У той же час вищезгаданий гормон діє на клітини, що складають висхідний тракт петлі Генле, сприяючи реабсорбції натрію і, отже, також завдяки осмотичному градієнту води.

Біологічні ефекти десмопресину супроводжуються особливо вигідними фармакокінетичними властивостями, які дозволяють вводити цю молекулу як перорально, так і назально і ін'єкційно.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕФЕКТИВНІСТЬ DESMOPRESSIN В ЛІКУВАННІ НІКТУРІЇ У ХВОРИХ СТАРШИХ \ t

Подвійне сліпе клінічне дослідження показало, що пероральне введення Desmopressin перед сном може бути ефективним у зниженні ніктурії у літніх чоловіків.

2. ДЕСМОПРЕСІЙНІ ТА ПОВЕДІННІ АСПЕКТИ В УПРАВЛІННІ НОЧНОЮ ЕНЕРГЕТИКИ.

Робота, що підтверджує важливість поведінкових аспектів при початковому лікуванні первинного нічного енурезу. Отримані результати, якщо вони були ініційовані швидко, наближаються до результатів, досягнутих при застосуванні медикаментозної терапії на основі десмопресину.

3. ДЕСМОПРЕСІН В ТРАНСПЛАНТАЦІЇ ЧЕРВІНИ

Важливе дослідження, яке демонструє, як попереднє лікування смерті мозку з дофаміном і десмопресином може обмежувати ураження нирок під час трансплантації, покращуючи виживання і функціональність трансплантованого органу.

Спосіб застосування і дозування

MINIRIN / DDVAP ®

Таблетки 0, 1 - 0, 2 мг ацетату десмопресину;

Сублінгвальні таблетки 60 - 120 мкг ацетату десмопресину;

0, 125 мг назального спрею ацетату десмопресину;

4 мкг ін'єкційного препарату десмопресину цетату;

Пероральні краплі 250 мкг ацетату десмопресину:

дозування і схема дозування значно варіюються від пацієнта до пацієнта залежно від терапевтичних потреб, фізіо-патологічних станів і використовуваного фармацевтичного формату.

Використані дози можуть також зазнавати значних змін, виходячи з клінічної ефективності або можливого появи побічних ефектів.

Попередження MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

Використання MINIRIN / DDVAP ® повинно передувати ретельному медичному обстеженню для оцінки стану здоров'я пацієнта та відповідного призначення.

Корисно, що лікар нагадує пацієнтові про значне зменшення кількості рідини, що потрапляє під час терапії, щоб уникнути потенційного отруєння водою, відповідального за навіть серйозні побічні ефекти.

У той же час лікар повинен контролювати стан здоров'я пацієнта, належне функціонування сечовивідних шляхів і концентрацію натрію в крові протягом всього терапевтичного процесу, особливо у пацієнтів похилого віку, щоб зменшити ризик гіпонатріємії.

MINIRIN / DDVAP ® містить лактозу, тому він не підходить для суб'єктів, які страждають синдромом глюкозо / галактозної мальабсорбції, дефіцитом ферменту лактази або галактоземією.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Незважаючи на наявні в той час дослідження, які, здається, не повідомляють про побічні ефекти на плід, пов'язані з прийомом десмопресину у вагітної жінки, відсутність статистично значущих даних не дозволяє вільно використовувати ці препарати під час вагітності.

взаємодії

Конкретна біологічна активність десмопресину може бути відповідальною за клінічно значимі взаємодії лікарських засобів.

Точніше, одночасний прийом лопераміду та анальгетиків може визначати підвищення концентрації десмопресину в крові при пероральному введенні з подальшим акцентуванням біологічних ефектів препарату.

Одночасне прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів повторного засвоєння серотоніну, карбамазепіну і хлорпромазину може збільшити ризик затримки води і гіпонатріємії.

Протипоказання MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

Застосування MINIRIN / DDVAP ® протипоказано пацієнтам, які страждають поліурією, пов'язаною з звичайною або психогенною полідипсією, доведеною серцевою недостатністю, помірною та важкою нирковою недостатністю, гіпонатріємією, синдромом невідповідної секреції АДГ та при гіперчутливості до активного інгредієнта або один з його допоміжних речовин.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Різні клінічні випробування та ретельний постмаркетинговий моніторинг показали, що прийом MINIRIN / DDVAP ® за показаннями лікаря-спеціаліста може мати суттєві побічні ефекти.

Найбільш часто спостерігалися побічні реакції - головний біль, біль у животі та нудота.

Однак корисно пам'ятати, що необхідно знизити прийом рідин під час лікування MINIRIN / DDVAP ®, щоб уникнути затримки води, а гіпонатріємія часто супроводжується головним болем, нудотою, збільшенням ваги, а в тяжких випадках - судомами.