TAC на животі: Що це таке? Використання, підготовка, процедура та результати А. Григуоло

загальність

КТ в черевній порожнині комп'ютеризована осьова томографія, обмежена візуалізацією органів черевної порожнини і тазу.

КТ черевної порожнини допомагає діагностувати захворювання органів черевної порожнини та виявляти причини черевної або тазової болю, що призводить лікаря до думки про наявність серйозного стану здоров'я.

Загальна тривалість не більше 30 хвилин, КТ на животі вимагає певного препарату (зокрема, якщо використовується контрастна речовина) і, для його правильного виконання, накладає максимальну нерухомість на пацієнта.

Ризики КТ на животі пов'язані з дозою іонізуючого випромінювання, до якого піддається обстеження пацієнта, і до контрастної речовини (якщо вона призначена для використання), яка у деяких осіб викликає реакцію. алергічний.

Протипоказаний при вагітності, ожирінні, діабеті і нирковій недостатності, КТ на животі забезпечує зображення відмінної якості, що дозволяє робити дуже точні діагнози.

Що таке TAC на животі?

КТ на животі - це діагностичний тест, який дозволяє лікарям детально проаналізувати органи, що містяться в черевній і тазовій камері.

Як і будь-який інший тип КТ, черевна КТ є рентгенологічною процедурою; це означає, що його виконання та інтерпретація результатів, що випливають з нього, залежить від радіолога (або просто рентгенолога ).

КТ черевної порожнини також відомий як КТ черевної порожнини або КТ черевної порожнини .

Короткий огляд того, що таке TAC

КТ, або комп'ютеризована осьова томографія, є діагностичною рентгенологічною процедурою, яка використовує іонізуюче випромінювання ( рентгенівське випромінювання ) для створення надзвичайно детальних тривимірних зображень конкретних анатомічних ділянок тіла (мозок, кістки, кровоносні судини, органи черевної порожнини, органи торакальні, дихальні шляхи і т.д.).

Обладнання TAC включає:

Великий блок, що має форму пончика, називається козлом . Це радіоактивне джерело;
Генератор;
Підтримка, на якій розміщують пацієнта. Взагалі, це розсувна ліжко;
Електронний процесор;
Командна консоль для відображення тривимірних зображень;
Система для запису отриманих даних.

Іноді TAC може забезпечити використання контрастної речовини ( TAC з контрастом ); Зазвичай на основі йоду контрастне речовина дозволяє створювати, через TAC, надзвичайно детальні зображення: кровоносних судин, лімфатичних вузлів і паренхіматозних органів.

Хоча це звичайно безболісний огляд (тільки в варіанті з контрастом він дратує, через введення контрастної речовини), TAC є однією з мінімально інвазивних діагностичних процедур, оскільки доза іонізуючого випромінювання, якій пацієнт піддається, це значно.

Щоб дізнатися більше: TAC з контрастом: Що це таке? Використання, підготовка, процедура, ризики та результати »

Показання до застосування

Лікарі вдаються до КТ на животі, коли вони хочуть зібрати інформацію про органах черевної порожнини ( тонкої кишки, товстої кишки, підшлункової залози, нирок, печінки, сечового міхура, головних) і на кровоносних судинах черевного тракту з кінцевою метою розуміння. стан здоров'я.

У жінок, серед органів черевної порожнини, є також і жіночий статевий апарат, а саме: яєчники, матка і маткові труби .

Коли це корисно?

КТ черевної порожнини допомагає діагностувати захворювання органів черевної порожнини та виявляти причини черевної або тазової болю, що призводить до того, що лікар подумає про клінічно важливий стан.

Більш конкретно, КТ черевної порожнини дозволяє діагностувати:

Запалення інфекційного походження, такі як, наприклад, апендицит (запалення червоподібного відростка, тракта товстої кишки) або пієлонефрит (запалення нирок і ниркової миски);
Зібрано, на рівні черевної тазової області, інфікованого матеріалу ( абсцес );
Хвороба Крона, виразковий коліт, ішемічний коліт і лімфоцитарний коліт, тобто так звані запальні захворювання кишечника (хвороба Крона і виразковий коліт - найчастіше два найбільш поширених);

Кишечник уражений дивертикулітом.

Дивертикуліт, захворювання товстої кишки, що характеризується утворенням екстрофлексий на внутрішній стінці кишечника;
Панкреатит і псевдоцисти підшлункової залози ;
Рак печінки, рак нирки, рак підшлункової залози, рак яєчників (у жінок) і рак сечового міхура ;
Лімфома . У медицині слово «лімфома» відноситься до гетерогенної групи злоякісних новоутворень, які зачіпають лімфатичні вузли і лімфо-залізистий апарат в цілому;
Камені в нирках (нефролітіаз) і камені сечового міхура ;
Аневризма черевної аорти ;
Пошкодження травматичного походження зачіпають печінку, нирки або селезінку (органи черевної порожнини найбільш схильні до травм, під час травми).

Використання контрастної речовини є дуже важливим для виявлення пов'язаних з TAC абдомінальних станів, таких як, наприклад, апендицит, аневризма черевної аорти, пухлини органів черевної порожнини, дивертикуліт або панкреатит. ; остання, по суті, збагачує зображення, вироблені інструментом, з дуже корисними деталями для діагностичних цілей і для того, коли почнеться терапевтичне лікування.

Крім того, КТ черевної порожнини є процедурою, яка може служити:

Посібник з біопсії до органу черевної порожнини;
Допомагає в хірургічних процедурах, спрямованих на дренування абсцесу в області черевної порожнини або видалення пухлини до органу живота;
Керівництво при плануванні трансплантації до органу черевної порожнини та інструменту оцінювання таких заходів;
Керівництво з планування та адміністрування променевої терапії (променевої терапії) на рівні живота-таза;
Інструмент моніторингу ефектів хіміотерапії на рівні живота-таза.

підготовка

Придатність пацієнта до КТ на животі: що повинен знати лікар?

Перед тим, як призначати КТ в черевній порожнині, лікар повинен знати безпосередньо від пацієнта, якщо:

У той час він вживає наркотики ;
В останній період він страждав від певного порушення ;
Ви страждаєте від деяких захворювань серця, деяких захворювань щитовидної залози, діабету або астми ;

Він страждає від якоїсь алергії . Особливо важливою є алергія на йод, оскільки вона є хімічним елементом в основі контрастної речовини, який іноді може бути використаний у процедурі;
Він страждає від деяких хронічних захворювань нирок (наприклад, ниркової недостатності). Цей стан являє собою абсолютне протипоказання до застосування контрастних засобів;
Він страждає від клаустрофобії ;
Якщо ви жінка, ви або підозрюєтеся у вагітності .

Вся ця інформація є важливою для встановлення придатності пацієнта до обстеження як КТ у черевній порожнині.

Підготовка до КТ черевної порожнини в разі отримання права на іспит

Якщо живіт підходить для КТ, то для підготовки останнього пацієнт повинен:

Представляйте себе для огляду без прикрас або одягу з металевими деталями, оскільки вони можуть заважати правильному функціонуванню діагностичного обладнання.
У випадку, якщо пацієнт не дотримується цього правила, йому буде запропоновано зробити це безпосередньо перед початком процедури.
Якщо передбачається використання контрастних речовин, подайте себе протягом принаймні від 6 до 8 годин на повний тест на голодування . Це означає, що, якщо КТ в животі з контрастною речовиною очікується вранці певного дня, остання їжа повинна бути вечерею попереднього вечора.
Невиконання цього правила призведе до перенесення діагностичного обстеження на іншу дату.

Якщо радіолог не апріорно виключає використання контрастної речовини (тобто він залишає за собою право використовувати контрастне речовина у разі потреби), пацієнт зобов'язаний дотримуватися правила про повний голодування, наприклад, використання засобів очікувався контраст.

Контрзаходи в разі алергії на контрастні середовища?

Для людей з доведеною алергією до контрастної речовини, що використовується при обстеженні, рішення цієї проблеми полягає у прийомі відповідних стероїдних препаратів з протиалергічним ефектом приблизно через 12 годин після КТ на животі.

Затримка прийому цих препаратів є причиною відкласти діагностичне обстеження на іншу дату.

процедура

Попередня фаза

Перед початком комп'ютерної томографії в живіт член медичного персоналу запросить пацієнта:

Відповідайте на анкету, що стосується вашої історії хвороби,
Носіть спеціальний шар замість одягу та
Якщо ви ще не зробили цього вдома, позбавляйте себе всіх ювелірних виробів (наприклад, сережки) та інших подібних металевих предметів (наприклад, пірсинг) до кінця обстеження.

Наприкінці цього, таким чином, він піддасть його швидкому вимірюванню тиску і температури, і він повідомить його про важливість, яку він має під час КТ на животі, його нерухомість всередині інструменту.

Важлива примітка про нерухомість

Під час КТ черевної порожнини (як і у всіх інших варіантах КТ) запрошення до повної нерухомості також включає утримання дихання, оскільки навіть найменші рухи, що випливають з дихального акту, можуть спотворювати результати іспит.

Фаза розміщення пацієнта

Після завершення попередньої фази, деякі працівники медичного персоналу допоможуть пацієнту позиціонувати себе, простягнувши руки за голову, на розсувну ліжко, яка пізніше буде використана для позначення його і розміщення його в так званому порталі .

Щоб забезпечити максимальний комфорт пацієнта, медичний персонал забезпечить подушку для голови, ковдру і пару пробок (використання яких виправдано інтенсивним шумом, який випромінює прилад, коли він працює).

Адміністрування середовища контрасту (якщо передбачено)

Якщо передбачається введення контрастної речовини, остання відбудеться після того, як пацієнт лежатиме і комфортно на розсувному ліжку; на практиці адміністрація буде, у співпраці з професійною медсестрою, рентгенологом, який буде проводити обстеження і буде інтерпретувати результати.

Після введення, контрастне речовина буде потрібно кілька хвилин, щоб розподілятися в різних анатомічних районах людського тіла.

КОНТРАКТНЕ СЕРЕДОВИЩЕ: ЩО ВІДПОВІДАЄ?

Як було оголошено раніше, контрастне речовина, яке використовувалося під час комп'ютерної томографії (що стосується живота або будь-якої іншої частини людського тіла), зазвичай базується на йоді ( йодований контрастний агент ).

Чи знаєте ви, що ...

Під час рентгенологічних досліджень контрастні речовини - це речовини, що використовуються для модифікації поглинання рентгенівських променів, з тим, щоб зробити анатомічну область, де вони клин більше виділяються, щодо того, що навколо нього.

МАРШРУТИ АДМІНІСТРАЦІЇ

З приводу КТ у черевній порожнині з контрастною речовиною, введення контрастної речовини може здійснюватися через рот (тому прийом всередину), шляхом ін'єкції (за допомогою шприца або автоматичного насоса) або за допомогою клізми (клізми).

Фаза створення зображення

Після закінчення часу, необхідного для того, щоб контрастне речовина розповсюджувалося там, де це необхідно, наступне:

Введення пацієнта в портал,
Передача всього медичного персоналу до сусідньої кімнати, де розміщується консоль управління всього обладнання, e
Освітлення козла . З цього останнього кроку почнеться створення зображень, пов'язаних з інтересом анатомічної секції та їх придбання в консолі .

Важливо зазначити, що пацієнт зможе спілкуватися з медичним персоналом у будь-який час під час діагностичної процедури, оскільки в кімнаті є гучномовець ; ця система зв'язку була розроблена, щоб дати пацієнту можливість повідомляти про будь-які раптові проблеми медичному персоналу, розробленому під час КТ на животі.

Заключний етап

Після того, як були зібрані корисні зображення для діагностичної оцінки, рентгенолог зупинить сканування і наказав своїм співробітникам витягнути пацієнта з порталу .

Після того, як пацієнт піднявся з розсувної ліжка і покрився, він вже може повернутися додому і до своєї щоденної діяльності, якщо інше не зазначено радіологом.

Які відчуття відчуває пацієнт під час КТ живота?

У пацієнта:

Введення контрастної речовини в рот призведе до неприємного смаку в роті після проковтування.
Введення контрастної речовини шляхом ін'єкції призведе до легкого відчуття дискомфорту, коли лікар введе голку шприца або автоматичного насоса і дивний металевий смак у роті .
Введення контрастної речовини клізмою (клізмою) буде джерелом дискомфорту і відчуття набряку живота.

Слід зазначити, що пацієнти з труднощами перебування все ще зможуть розвиватися, після початку процедури, дратівливого почуття дискомфорту .

У порівнянні зі звичайним CAT-скануванням, що є абсолютно безболісним, контрастна томографія трохи дратує через введення контрастної речовини.

Скільки часу проводиться КТ на животі?

Якщо розглядати всю процедуру (отже, від того, коли пацієнт зміниться, коли радіолог заявить про сканування), то КТ на животі триває близько 20 хвилин, у варіанті без контрастної речовини, і близько 30 хвилин, \ t у варіанті з контрастним середовищем.

Однак, якщо розглядати тільки частину процедури, присвячену створенню зображень, то КТ на животі триває кілька хвилин .

Чи знаєте ви, що ...

Завдяки досягненням медичних технологій, сьогодні інструменти, які роблять можливим будь-який варіант КТ (TAC без контрастної речовини, контраст CT, angioTAC та ін.), Набагато швидше, ніж кілька десятиліть тому.

У яких випадках пацієнт не може негайно повернутися додому?

Причини, через які пацієнт може відкласти повернення додому після КТ на животі, в основному два:

Тому що екзамен надав неясні зображення . Ця обставина вимагає повторення всієї процедури.
Тому що пацієнт відчуває себе трохи заплутаним після іспиту . Це загальне стан в цілому проходить протягом декількох хвилин.

Як заохотити ліквідацію контрастного засобу?

Для полегшення ліквідації з тіла контрастної речовини, що використовується під час КТ у животі, лікарі-рентгенологи вказують, що вони п'ють багато води .

Дотримання цього показання дозволить пацієнту усунути контрастний агент, який вводиться протягом 24 годин.

ризики

Черевна рентгенівська томографія представлена для кількох ризиків, включаючи:

Незначний вплив іонізуючого випромінювання . Факт, що іонізуюча радіація є фактором, що сприяє розвитку злоякісних новоутворень, як злоякісних, так і доброякісних.
Ступінь ризику: доза іонізуючого випромінювання, що випромінюється КТ у черевній порожнині, еквівалентна 3-х рокам природної радіоактивності. Порівнюючи з простою рентгенограмою грудної клітки (RX-thorax), остання піддає пацієнтам дозу іонізуючого випромінювання, що дорівнює лише 10 дням природної радіоактивності.
При цьому ми не хочемо демонізувати КТ на животі, але ми просто хочемо підкреслити, що його повторення не рекомендується.
Алергічна реакція на контрастну речовину (зрозуміло, цей ризик існує тільки при КТ на животі з контрастним середовищем). Це рідкісна обставина, яка вражає тільки схильних пацієнтів. Найбільш поширені симптоми алергічних реакцій на контрастну речовину складаються з гарячих припливів, нудоти, чужого поколювання, вуликів і тривалого болю там, де була ін'єкція.

Протипоказання

Вони являють собою протипоказання до КТ живота:

Стан вагітності ;
Ожиріння (КТ з контрастом можуть підтримувати людей вагою не більше 150 кілограмів);
Діабет .

Якщо передбачається використання контрастної речовини, додаються наступні протипоказання:

В анамнезі важка алергічна реакція на йодований контрастний агент і
Ниркова недостатність (ця умова перешкоджає правильному усуненню контрастної речовини).

Слід зазначити, що в своїх найсерйозніших формах клаустрофобія також може стати протипоказанням до КТ на животі.

Чи є грудне вигодовування протипоказанням до використання контрастної речовини?

Грудне вигодовування не є протипоказанням до КТ у черевній порожнині за допомогою контрастної речовини; однак більшість лікарів і тих, хто виробляє контрастні засоби, вважають, що грудне вигодовування є практикою, якої слід уникати протягом перших 24-48 годин після діагностичного обстеження.

результати

Результати КТ на животі будуть доступні пацієнту тільки після того, як рентгенолог проаналізував зображення, створені інструментом під час обстеження.

Як правило, очікування результатів КТ у животі - кілька днів .

Після того, як пацієнт отримає результати, він повинен буде показати їх своєму лікареві, щоб він міг проконсультуватися з ними і прийняти всі необхідні рішення.

Коли негайно доступні результати?

Якщо КТ на животі є екзаменаційним обстеженням (наприклад, тому, що пацієнт знаходиться в серйозному стані здоров'я), рентгенолог проаналізує зображення, згенеровані приладами в той час.

Переваги TAC на животі

Створення зображень, багатих деталями та відмінною якістю (особливо у варіанті з контрастним середовищем), що дозволяє визначити дуже точні діагнози;
Мінімальна біль і мінімальна інвазивність;
Завдяки високій потужності виявлення, це може зробити надмірне використання дослідницької хірургії або біопсії;
Високо деталізовані зображення, які він надає, мають величезну допомогу у випадку подальших хірургічних операцій;
Коротка тривалість;
Можливість виявлення різних медичних умов;
Він менш чутливий до рухів пацієнта, ніж ядерний магнітний резонанс;
На відміну від ядерного магнітного резонансу, він може виконуватися, навіть якщо у пацієнта є металевий протез;
Він надає зображення в реальному часі, тому хірурги можуть скористатися цим безпосередньо перед екстреною операцією.

Тільки перераховані є основними перевагами черевної КТ.