здоров'я крові

Донорство крові

загальність

Донорство крові полягає у взятті певного обсягу крові у здорового суб'єкта, якого називають донором, а потім перенесення його на іншу особу, яку називають одержувачем, якій потрібна кров або один з його компонентів.

Донорство крові - це добровільний акт, жест маленьких зусиль, але великої солідарності. Насправді, донорна кров є безцінним ресурсом з терапевтичної точки зору, оскільки багато хірургічних процедур і багато захворювань вимагають великих переливань крові.

Перш ніж бути здатним здавати кров, людина повинна пройти серію ретельних перевірок і обстежень, щоб оцінити придатність свого стану здоров'я і відсутність будь-якої небезпеки для реципієнта.

Донорство крові - це безпечна процедура, проста і практично повністю вільна від побічних ефектів.

Кров, яку пожертвують, збирають як таку або частіше поділяють на її основні компоненти.

Що таке донорство крові?

Донорство крові полягає в зборі певного обсягу цільної крові (близько 450 мл) від здорового донора, а потім переливання його в суб'єкта-реципієнта, який потребує крові або її компонентів.

Донорство крові є невід'ємною частиною системи охорони здоров'я нації, оскільки без кров від добровільних донорів багато терапевтичних процедур не могли відбутися, і багато життів не вдалося врятувати.

ЯК ВИСОКОГО ГОДУ МОЖЕ ВИ НАДАНІ В УКРАЇНІ?

Згідно з офіційним веб-сайтом AVIS (Італійські асоціації добровольців крові), в Італії у 2013 році добровільні донори, зареєстровані в цій асоціації, становили 1298 437, загалом 2 105 934 пожертвувань, зроблених у 2013 році.

ЩО ТАКЕ КРОВА СКЛАДАЄТЬСЯ?

Кров формується набором клітин, гемоцитів і рідкої частини, званої плазмою.

Плазма становить 55% крові і складається з води, мінеральних солей і колоїдних білків.

Гемоцити, які суспендуються в плазмі, становлять 45% крові і представлені трьома різними клітинними елементами:

  • Еритроцити (або еритроцити ) проводять кисень до тканин і органів тіла.
  • Білі кров'яні клітини (або лейкоцити ) є частиною імунної системи і захищають організм від патогенів і від того, що може заподіяти вам шкоду.
  • Тромбоцити є одними з основних суб'єктів коагуляції.

Кров протікає через наше тіло в складну (але дуже точну) систему артеріальних (артеріальних) і венозних (венозних) судин.

ГРУПИ КРОВІ

Кров людини не однакова, але характеризується деякими характеристиками. Ці характеристики, які фактично відповідають відомим групам крові, класифікувалися в системи. Найбільш відомими та загальноприйнятими системами є система AB0 і система Rh .

У світлі цього, кров кожної людини залежить від групи крові і може бути сумісною, такою ж або зовсім іншою, ніж інша людина.

Хто може і не може пожертвувати?

Будь-який чоловік у віці від 18 до 60 років, який важить більше 50 кілограмів, піклується про свій спосіб життя і є здоровим і добре здоров'я може звернутися до донорів крові.

З іншого боку, ті, хто:

  • Вони вживають наркотики
  • Вони алкоголіки
  • Вони займаються сексом з високим ризиком передачі інфекційних захворювань (наприклад, випадкові, безладні стосунки тощо)
  • Хронічно вони страждають гепатитом або жовтяницею
  • Вони страждають від венеричних захворювань
  • Вони пройшли позитивний тест на сифіліс
  • Вони пройшли позитивний тест на СНІД ( ВІЛ )
  • Позитивне тестування на гепатит С ( анти-ВГС )
  • Позитивне тестування на гепатит В ( HBsAg )
  • Вони мали секс з людьми, які страждають від одного з попередніх умов

Зведена таблиця.

Основні умови подачі заявки на отримання донора

  • Вік : мінімум, 18 років; максимум, 60 років (це вікова група, придатна для подачі донорів цільної крові, за винятком висновку лікаря)
  • Вік до якого можна пожертвувати : 65 років (це максимальний вік для продовження донорської діяльності для періодичних донорів, за винятком висновку лікаря).

  • Вага : більше 50 кілограмів.

  • Пульсації : від 50 до 100 ударів за хвилину (NB: ті, хто займається певними видами спорту, мають ще нижчу частоту серцевих скорочень;

  • Артеріальний тиск : від 110 до 180 мм рт. Ст., Максимальний (або систолічний); від 60 до 100 мм рт. ст., мінімальна (або діастолічна).

  • Стан здоров'я : людина повинна бути здоровою і в доброму, якщо не в досконалому стані здоров'я.

  • Спосіб життя : здоровий, це не ризикова поведінка.

Кров'яні тести

Для тих, хто є кандидатом донорів, планується аналіз крові та точний аналіз останнього, з тим щоб встановити, чи є волонтер насправді здоровою людиною і не зазнає впливу одного з вищезгаданих патологічних станів.

Але де відбуваються всі вищезазначені перевірки?

Є спеціальні лікарні, які називаються центрами переливання крові, в яких проводяться всі оцінки і зняття, щоб стати донором. В Італії трансфузійні центри складають близько 340 (2012 рік).

Коли ви повинні припинити діяльність ДОНОРА

У деяких ситуаціях, для тих, кому потрібні переливання крові, необхідно самостійно призупиняти, тимчасово, від донорської активності. Наприклад, тимчасову самостійну зупинку слід враховувати, якщо за останні чотири місяці були проведені косметичні операції, такі як татуювання, пірсинг, сережки; якщо у дні до або в день донорства ви страждаєте від застуди або іншої подібної вірусної інфекції (наприклад, грипу); якщо ви приймаєте антибіотики; і т.д.

У світлі цього, цілком зрозуміло поняття, що надання крові - це не просто щедрий акт, але також вимагає почуття відповідальності та чутливості.

Нижче наведено перелік найбільш поширених ситуацій, які вимагають тимчасового призупинення.

Ми повинні припинити пожертвування крові:

  • При проведенні серйозної хірургічної процедури .
  • При проведенні стоматологічної процедури . У цих випадках самостійне призупинення залежить від типу операції: це може бути лише 24 години, для простого заповнення або 7 днів для видалення зубів.
  • Коли людина вступає в контакт, з робочих або сімейних причин, з особами, які страждають від більш-менш серйозних інфекційних захворювань . Наприклад, медичний і сестринський персонал у лікарнях, можливо, повинен лікувати хворих на СНІД або гепатит C. Хоча є всі необхідні засоби захисту, добре почекати деякий час, перш ніж поновити кров, і, можливо, пройти нові для аналізів крові.
  • Коли протягом дванадцяти місяців, що передували пожертвуванню, він страждав від жовтяниці або гепатиту А.
  • Коли ви вагітні або недавно народили (перерва діє до 6 місяців).
  • Коли, у дні, коли час донорства, один був на антибіотикотерапії .
  • Коли за 4 місяці до пожертвування люди отримали щеплення від деяких інфекційних захворювань.
  • Коли в околиці або в день пожертвування людина страждає від холоду, болю в горлі, грипу та інших подібних інфекційних захворювань.
  • Коли косметичні операції, такі як татуювання, пірсинг і сережки були виконані протягом останніх 4 місяців.
  • Коли ви нещодавно відвідували (максимум 6 місяців) країну, де малярія є ендемічною (тобто типовою для певної території).
  • Коли ви страждаєте від тимчасової анемії . Анемія, по суті, не завжди є хронічним розладом, але також може бути тимчасовим станом (наприклад, анемічний стан жінок з важкими менструаціями).

Для отримання додаткової інформації щодо самостійного призупинення, просто зв'яжіться з найближчим центром переливання крові.

Як це відбувається

NB: все, що буде прочитано в наступних рядках, припускає, що особа, яка хоче здавати кров, вже вважається придатною для пожертвування.

Донорство крові - це дуже проста процедура, яка легко виконується і дуже низька, що триває, загалом, не більше години.

Перш за все, щоб здавати кров, донор повинен перейти в центр переливання крові (можливо, той, де проходили іспити на кандидатуру). Тут лікар поставить вам ряд питань, що стосуються вашого поточного та минулого стану здоров'я, а також декілька швидких тестів (вимірювання артеріального тиску, вимірювання частоти серцевих скорочень тощо), щоб переконатися, що ніяких ускладнень не виникне під час або після процедури,

Якщо все це закінчиться позитивним способом (тобто немає ніяких протипоказань до пожертвування), ми переходимо до збору справжньої крові. Витягнуті кількості відповідають приблизно 450 мл ± 10%.

Після зняття може знадобитися відпочити протягом декількох годин, чекаючи можливої ​​непритомності і приголомшливого зникнення.

Кров, зібрана центром переливання крові, перед використанням в терапевтичних цілях, ретельно аналізується, щоб переконатися в її доброті для захисту можливих реципієнтів.

ПІДГОТОВКА ДЛЯ ДАРЕННЯ

На час пожертвування бажано голодувати протягом декількох годин або, якщо неможливо представити себе натщесерце, добре приймати легку їжу, вільну від жиру і цукру.

Загалом, зняття відбувається вранці, тому вищезазначені рекомендації можна легко слідувати: насправді, ми повернулися з вечері попереднього вечора.

Увага : перед вживанням алкоголю суворо заборонено вживати алкоголь. Єдиними безалкогольними напоями є вода, фруктові соки без додавання цукру, несолодкий чай або кава.

ПЕРЕВІРКА НА МІСЦЕ: ЗАПИТАННЯ ТА КОНТРОЛЬНІ ПЕРЕВІРКИ

Якщо це перше пожертвування, коли ви потрапите в центр переливання крові, ви будете поінформовані про те, як пройде вся процедура.

Якщо, з іншого боку, ви регулярний донор, ви негайно переходите до наступного етапу, тобто анкети і перевірок, пов'язаних з вашим здоров'ям.

Запитання, як правило, задають лікарі, які хочуть знати, якщо донор:

  • Він прекрасний і здоровий.
  • В останні місяці він страждав від деяких захворювань. Якщо так, то який.
  • Він пройшов операцію, стоматологію, косметику та ін.
  • В останні місяці він мав випадкові сексуальні стосунки або з новим партнером.

Безумовно, потрібна гранична чесність .

Контрольні заходи стосуються вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і, нарешті, кількості гемоглобіну, що міститься в крові (див. Наступну підрозділ).

ПЕРЕВІРКА АНЕМІЇ

Серед різних попередніх донорських перевірок є одна особливість, яка оцінює кількість гемоглобіну, що міститься в крові донора. Гемоглобін є основним білком червоних кров'яних клітин (або еритроцитів), який переносить кисень в організм людини.

Коли гемоглобін, присутній в крові, мало або коли червоних кров'яних тілець, які містять його, мало, ми говоримо про анемію або анемічний стан . Анемія може бути хронічною або тимчасовою. Хронічна анемія зазвичай є важким і стабільним станом, пов'язаним з генетичною мутацією або серйозною хворобою; тимчасова анемія, з іншого боку, є тимчасовим станом, яке може виникнути в окремих моментах життя людини.

Основні симптоми анемії:

  • стомлення

  • апатія

  • Задишка

  • серцебиття

Чому вміст гемоглобіну в крові донора обчислюється до донорства крові?

У світлі того, що було сказано про функцію і відсутність гемоглобіну, можна припустити, що взяття крові у людини з тимчасовою анемією може ще більше погіршити їх стан здоров'я.

Таким чином, донор, який виявляється анемічним під час пожертвування, повинен утримуватися від останнього і відкладати його до іншого випадку. Тим часом рекомендується проконсультуватися з лікарем, особливо якщо ви регулярно страждаєте від тимчасової анемії.

Обстеження на анемію відбувається дуже швидко, завдяки спеціальному інструменту, і вимагає прийому мінімальної кількості крові.

КОЛЕКЦІЯ

Як тільки з'ясується, що донор є здоровим і здоровим, і що немає ніяких протипоказань до пожертвування, ми приступаємо до виведення .

Перш за все, гумову краватку ( джгут ) зав'язують навколо руки, яка служить для набухання і виділення вени, з якої буде намальована кров.

Після цього шкіру для перфорування очищають спиртом, а стерильну голку вставляють тільки над навмисно збільшеною веною; голку зупиняють невеликою медичною стрічкою і приєднують до гнучкої трубки, званої набором.

У цей момент інфузійна лінія, у свою чергу, з'єднана з мішком або контейнером: тільки після цієї операції починається аспірація крові.

Кількість взятої крові становить близько 450 мілілітрів ; це не велика кількість, враховуючи, що це близько 10% крові, що циркулює в нашому тілі, і що наше тіло відновлює його протягом декількох годин.

Процедура вилучення займає лише 10-15 хвилин, не більше.

ПЕРЕВІРКИ НА ДОНАТУВАНІЙ КРОВІ

Кров, витягнуту з донора, перш ніж вона може бути використана в терапевтичних цілях, повинна бути ретельно проаналізована з міркувань безпеки.

Тільки після того, як він пройшов всі лабораторні тести і був виявлений не заражений вірусами та іншими патогенами (вірус СНІДу, гепатит С та ін.), Він поміщений в так звані кров'яні сховища. Бібліотека крові - це холодильна шафа, побудована спеціально для зберігання мішків крові.

ПЕРШІ ЧИЩІ ПІСЛЯ ДОРОЖЕННЯ

Після пожертвування цілком імовірно, що донор відчуває слабкість або відчуває легке відчуття запаморочення. Це нормальний наслідок, за яким не треба тривожити, а тільки відпочивати, їсти щось і пити достатньо.

Попередження : курцям рекомендується не курити принаймні пару годин, оскільки пожертвування закінчилося.

КОЛАТЕРІАЛЬНІ ЕФЕКТИ

Донорство крові є безпечною процедурою. Однак у деяких випадках це може призвести до побічних ефектів різного ступеня.

  • Поява синяка в ділянці шкіри, де відбувалося видалення. Це відбувається з однією людиною кожні 4 або близько того.
  • Біль у руці . Це відбувається в одному випадку кожні 10 або близько того.
  • Запаморочення і непритомність . Це відбувається з донором кожні 15 років.

Поява більш серйозних ускладнень, ніж згадані вище, дійсно дуже рідко зустрічається у донора кожні 3500 осіб.

Використання донорської крові

Завдяки крові, зібраній донорами, можна врятувати багато людських життів. Так звані переливання крові, по суті, передбачаються в багатьох хірургічних втручаннях і в лікуванні багатьох захворювань крові.

Кров може бути використана як зібрана (цільна кров), або після відділення її на деякі з її компонентів. Фактично можна використовувати тільки плазму, тільки червоні кров'яні клітини або тільки тромбоцити, виходячи з випадків, що виникають час від часу.

Сьогодні, на відміну від минулого, переливання цільної крові дуже рідко, оскільки переливання одного компонента є набагато зручнішим і ефективнішим.

ЯК РОЗДІЛЯТЬСЯ НЕСКОЛЬКИХ КОМПОНЕНТІВ?

Розкладання крові, в її рідких і клітинних компонентах, відбувається за допомогою спеціальних сепараторів, які працюють за принципом центрифугування .

Дійсно, існує можливість взяття, під час пожертвування, тільки одного компонента крові, повертаючи всіх інших донору. Ця операція, що називається аферезом, здійснюється наступним чином: кров береться, як ніби це нормальне пожертвування, але замість того, щоб зберігати все це в мішку, вона негайно проходить через сепаратор. Бажаний компонент зберігається і збирається окремо, які залишки крові повертаються донору.

Плазмаферез являє собою відділення плазми або рідкої частини крові від клітинних компонентів. Тромбоцитарний аферез являє собою відділення тромбоцитів від плазми і залишився клітинного компонента. Еритро-аферез - це відділення еритроцитів від плазми і від того, що залишилося від інших клітин.

NB: є також лейкоферез, який полягає у відділенні білих кров'яних клітин від інших компонентів крові, але це дуже рідкісна практика.

ЧЕРВОНІ ГЛОБУЛИ

Зберігання і використання тільки еритроцитів використовується для лікування деяких форм анемії, таких як серповидно-клітинна анемія (або серповидно-клітинна хвороба), і у всіх тих випадках, коли людина втратила велику кількість крові ( наприклад, після народження, автомобільної аварії, операції з пересадки органів тощо).

Червоні кров'яні клітини містять кисень, тому їх вливання служить для відновлення частини втраченої квоти кисню.

Малюнок: тільки кишеня плазми крові

PLASMA

Плазма містить безліч фундаментальних білків (наприклад, альбумін ), зберігає обсяг циркулюючої крові постійно і несе поживні речовини, які живлять тканини і клітини організму.

Використовується, дуже часто, після народження або після операції на серці.

Для збереження плазми необхідно заморозити: в цьому стані вона може тривати до 12 місяців.

ПЛИТИ

Тромбоцити, завдяки своїй потужності коагулянту, вводять, коли людина страждає від кровотечі, викликаної пошкодженням кісткового мозку.

Кістковий мозок - це м'яка тканина, яка має роботу по виробництву всіх клітин крові.

Настій тромбоцитів особливо підходить для пацієнтів з лейкемією .

Інші види пожертвувань

Поряд з описаною венозною донорською кров'ю, є ще одна, що йде на прийом крові плаценти матері або пуповини новонародженого, на момент пологів.

Яка мета пупкового або плацентарного донорства крові?

Плацента і пуповина містять, крім традиційних елементів крові (гемоцити і плазму), певну кількість надзвичайних клітин, так звані гематопоэтические стовбурові клітини .

ГЕМАТОПЕЕТИЧНІ СТВОРЕННЯ - КОЛЕКЦІЯ

Кровотворні стовбурові клітини, також звані клітинами кісткового мозку, є клітинами-попередниками крові. Вони мають можливість постійно розмножуватися і вибирати, чи стануть червоними кров'яними клітинами, лейкоцитами або тромбоцитами.

Завдяки їхньому потенціалу вони являють собою можливе лікування захворювань крові, таких як лейкемія і деякі захворювання імунної системи, які характеризуються недостатньою активністю кісткового мозку.

Видалення пупкових або плацентарних стовбурових клітин відбувається відразу після народження дитини. Це вимагає згоди батьків, але це не ризиковано, ні для матері, ні для новонародженого.

Процедура дуже проста і складається з зберігання пуповини та / або плаценти в спеціальному холодному приміщенні.

Часті запитання

Чи є донорство крові небезпечним?

Донорство крові не становить жодного ризику для донора. Вся процедура, по суті, відбувається в абсолютній стерильності і передбачає прийняття власної крові.

Скільки часу потрібно проводити між двома пожертвами?

Щонайменше 12 тижнів для чоловіків і не менше 16 для жінок. Однак іноді не робиться різниці між чоловіками і жінками, і ми говоримо про обидві статі протягом 90 днів.

Скільки коштів можна зробити за рік?

Річна частота змінюється залежно від статі. Чоловік не повинен перевищувати 4 пожертвування на рік, а жінка у фертильному віці не повинна перевищувати 2 пожертвування на рік.

Чи є донорство крові протипоказаним для жінок?

Ні, не існує жодної контр-індикації, якщо дотримується річна частота. Насправді, більше двох пожертвувань на рік може викликати дефіцит заліза та гемоглобіну (анемія). Якщо донор піддається важкій менструації, вона завжди може звернутися до плазмаферезу.

Чому важливо, щоб було так багато донорів?

Чим більше донорів крові є, тим більше крові доступно для терапевтичних переливань. Проте було б обмежуватися тим, що це єдина перевага. Насправді, можливість розрахунку на велику кількість донорів гарантує більшу доступність різної крові, що належить також рідкісним групам крові.

Асоціації донорства крові шукають періодичних донорів. Що це означає?

Періодичні донори крові - це ті, хто подорожує або планує подавати кров через певні проміжки часу. Донор крові періодично є набагато більш контрольованою і набагато більш надійною людиною, ніж випадковий донор.

Асоціації донорства крові шукають і використовують постійних донорів для забезпечення безпечного обслуговування та захисту одержувачів.