Засоби для синдрому зап'ястного тунелю

Кистьовий тунельний синдром - це захворювання, яке вражає периферичну нервову систему кисті і пальців.

Кистьовий тунель - це остео-зв'язковий комплекс (кісткова кістка і поперечна кистьова зв'язка), розташована між долонею кисті і зап'ястя. Усередині неї проходять дев'ять сухожиль (з відповідними гуанінами) і серединним нервом. Коли сухожилля і гуаніни потовщуються, вони стискають серединний нерв, що запалює його, і перешкоджають руховій і сенсорній функції.

Пускові елементи можуть бути численними і різними видами; зазвичай всі вони призводять до згаданого стиснення серединного нерва.

Хоча ручна діяльність викликає гострі симптоми, ще не було продемонстровано, що вони можуть безпосередньо викликати цей дискомфорт.

Кистьовий тунельний синдром може впливати на будь-кого, але здається більш поширеним у жінок і середніх років (45-60 років).

Це може бути дуже непрацездатною хворобою, особливо якщо не лікуватися швидко.

Що робити

Необхідно пам'ятати, що синдром зап'ястного тунелю - це захворювання, яке можна запобігти і частково заважати (див. Профілактика).
Перш за все необхідно розпізнати симптоми; вони стосуються зап'ястя, рук і пальців і є:

Почуття оніміння.
Поколювання.
Біль.
По-друге: болі в передпліччі, парестезії, сухість шкіри і набряки, гіпоестезія, ослаблення м'язів великого пальця, труднощі в маніпулюванні предметами.

Інші фактори, які характеризують синдром зап'ястного тунелю:

Тенденція підкреслювати симптоми вночі.
Схильність до погіршення з часом.

При підозрі на це захворювання доцільно звернутися до лікаря, який:

Вона проведе точне об'єктивне обстеження (достатньо в більшості випадків).
При необхідності він призначає більш специфічний огляд, такий як електроміографія (ЕМГ).

УВАГА! Якщо клінічна картина атипова і необхідна диференційна діагностика, лікар може призначити інші тести, такі як:

Electroneurography.
Рентгенівські промені.
Аналізи крові.

У разі позитивності, оцінюючи тяжкість і ступінь симптомів, спеціаліст оцінить найбільш прийнятне рішення:

Консервативна терапія: застосовується особливо, коли симптоми помірні, стерпні і присутні протягом декількох місяців.
Хірургічна терапія: застосовується особливо, коли симптоми інтенсивні, недіючі та на місці більше 6 місяців.
Специфічна терапія при захворюваннях, які можуть посилити синдром зап'ястного тунелю: цукровий діабет, ревматоїдний артрит, подагра тощо.

Після можливого хірургічного втручання необхідно пройти процедуру фізіотерапевтичної реабілітації, особливо якщо ви хочете якнайшвидше відновити функціональність.

Що НЕ робити

Майте недоречну поведінку і недооцінюйте фактори ризику синдрому зап'ястного тунелю (див. Профілактика).
Ігноруйте симптоми або зверніться за медичною допомогою з значною затримкою. Синдром зап'ястного тунелю, якщо його лікувати рано, може загоїтися або залишатися безсимптомним без операції.
Не проводити необхідні перевірки, вказані лікарем; Незважаючи на захворювання, фахівець може побажати встановити відсутність окультних (навіть більш серйозних) патологій.
Не слід слідувати консервативній терапії.
Виключають апріорну можливість операції.
Нехтування пов'язаними захворюваннями (цукровий діабет, подагра, артрит і т.д.).
Не практикуйте післяопераційну фізіотерапевтичну реабілітацію.
Відновити інтенсивні ручні дії занадто рано.

Що їсти

У разі ожиріння: бажано зменшити вагу. Щоб схуднути, достатньо зменшити споживання калорій приблизно на 30%, залишивши (збалансований) розподіл незмінним. Бажано віддавати перевагу непереробленим, свіжим, нежирним, багатим волокном продуктам і приправляти кожну страву чайною ложкою олії не більше.
У разі цукрового діабету 2 типу: доцільно утримувати загальну кількість вуглеводів під контролем, віддавати перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом і помірним глікемічним навантаженням. Необхідно отримувати прості цукру тільки з молока, фруктів і овочів.
У разі гіперурикемії та тенденції до подагри: доцільно проводити помірну пуринову дієту (див. Gotta Remedies). Може виникнути необхідність дотримуватися специфічної медикаментозної терапії.
Крім того, оскільки синдром зап'ястного тунелю має тенденцію до розпалювання серединного нерва, доцільно збільшити споживання антивоспальних молекул:

Омега 3: це ейкозапентаєнова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) і альфа-ліноленова кислота (ALA). Вони відіграють протизапальну роль. Перші два біологічно дуже активні і знаходяться в основному в: сардінській, скумбрії, боніто, алаччі, оселедці, аллеттерато, вентресі з тунця, голках, водоростях, крилі тощо. Третій є менш активним, але є попередником ЕРА; воно в основному міститься в жировій фракції певних харчових продуктів рослинного походження або в оліях: сої, лляної, ківі, насіння винограду тощо.
антиоксиданти:

Вітаміни: антиоксидантні вітаміни - каротиноїди (провітамін А), вітамін С і вітамін Е.
Каротиноїди містяться в овочах і червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перці, дині, персики, моркву, кабачки, помідори і т.д.); вони також присутні в молюсках і молоці.
Вітамін С характерний для кислотних фруктів і деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста і т.д.).
Вітамін Е доступний в ліпідній частині багатьох насіння і споріднених олій (зародки пшениці, кукурудзяний зародок, кунжут, ківі, виноградні насіння і т.д.).
Мінерали: цинк і селен. Перший в основному міститься в: печінці, м'ясі, молоці і похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий міститься перш за все в: м'ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці і молочних продуктах, збагачених продуктах харчування (картопля і т.д.).
Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові фрукти, вишні тощо), фрукти та супутні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні культури, кава, чай, какао, бобові та цілі зерна тощо.

Що НЕ їсть

У разі ожиріння: не рекомендується набирати вагу або залишатися зайвою вагою. Вважається доцільним усунути всі нездорові продукти та напої, а також алкоголь, зокрема, фаст-фуд та солодкі або солоні закуски. Необхідно також зменшити частоту споживання і порції: макаронні вироби, хліб, піцу, картоплю, похідні, жирні сири, м'ясну і жирну рибу, салямі, ковбаси, солодощі тощо.
У разі цукрового діабету 2 типу: усувають десерти, солодкі закуски, консервовані фрукти і великі порції пасти, картоплі, хліба та піци, особливо на основі рафінованої борошна.
У разі гіперурикемії і схильності до подагри: усувають всі продукти, багаті пуринами
Оскільки вони часто замінюють продукти, багаті природними активними та активними антиоксидантами, в цілому доцільно ліквідувати всі перероблені та консервовані продукти (за винятком охолоджених). Крім того, хорошу ідею вживати 2-3 порції сировинних овочів на день (на додаток до варених овочів).
Нагадаємо, що надлишок омега-6 жирних кислот "міг" мати діаметрально протилежний прийом омега-3. Хорошою практикою є обмеження введення продуктів, багатих лінолевої, гамма-ліноленової, диома-ліноленової та арахідонової кислоти. Вважають, що омега-6 в основному міститься в олії (особливо арахіс), більшість сушених фруктів, деякі бобові культури і т.д.

Природні ліки та засоби захисту

Природні засоби для синдрому зап'ястного тунелю в основному:

Акупунктура та акупресура.
Інтеграція протизапальних молекул: це ті ж, що згадані в розділі «Що їсти» (омега-3, вітаміни, поліфеноли, цинк і селен тощо). Іноді рекомендуються трави, чаї та відвари з протизапальною дією.

Фармакологічна допомога

Найбільш широко застосовувана фармакологічна терапія базується на протизапальних засобах. Вони використовуються у випадку консервативної терапії і в основному базуються на:

Кортикостероїди: призначають перорально або місцевим введенням. Тривале застосування не рекомендується, тому що воно схиляється до порушення тканин і погіршується: гіпертонія, остеопороз, надмірна вага тощо.

профілактика

Профілактика синдрому зап'ястного тунелю стосується лише факторів ризику, на які можна втрутитися. Виключені анатомічні фактори, стать, вагітність, вік та сімейний анамнез.

Повторювана ручна активність, особливо на робочому місці, корелює з цим типом патології. Оскільки не завжди можливо змінити роботу, бажано уважно прочитати наведені нижче.

Запобігти / уникнути або, якщо є, лікувати / контролювати:

Ожиріння.
Цукровий діабет.
Ревматоїдний артрит.
Подагричні напади (тенденція до гіперурикемії генетично визначається, тому єдиним можливим втручанням є уникнення гострого).
Хронічна затримка води (передбачається, що вона є сприятливим фактором у вагітних жінок).
Ниркова недостатність.
Гіпотиреоз.
Травми зап'ястя.

При наявності інтенсивних симптомів, якщо це можливо, зменшують інтенсивність або години активності:

Використання музичних інструментів.
Використання вібраційних інструментів (бензопила, пневматичного молота тощо).
Використання комп'ютерної клавіатури і миші або друкарської машинки.

Загалом, бажано:

Зменшіть ручну силу виконання.
Часті перерви.
Поліпшення постави тіла.
Підтримуйте середню або трохи теплу температуру рук і зап'ястя.
Зверніть увагу на положення зап'ястя і уникайте болючих.

Медичні процедури

Використання фіксатора: він є частиною консервативної терапії і використовується переважно вночі. Перші пільги настають через кілька тижнів.
Операція: полягає в висіченні кистьової зв'язки з метою скасування тиску на серединний нерв.

На відкритому повітрі: кистьова зв'язка піддається і розрізається через 3-4 сантиметровий розріз шкіри.
Закриті артроскопії або ендоскопії: артроскоп або ендоскоп і хірургічні інструменти вставляються, щоб розрізати кистьову зв'язок через два невеликих розрізи на 1 см.