Схожі статті: Легеневе серце
визначення
Легеневе серце (або права серцева недостатність) - це розширення правого шлуночка у відповідь на підвищення легеневого артеріального тиску. Стан вторинний при захворюваннях грудей і легенів і легеневому кровообігу. У цьому контексті легенева гіпертензія може виникати внаслідок скорочення капілярного русла, вазоконстрикції внаслідок гіпоксії та / або гіперкарбії, підвищеного альвеолярного тиску або за рахунок оклюзії і гіпертрофії судини. Легенева гіпертензія індукує робочу перевантаження правого шлуночка і викликає каскад подій, які компрометують функцію серця.
Легеневе серце зазвичай має хронічний перебіг, але також може бути гострим і оборотним, якщо ідентифікація і лікування ранні. Хронічна хвороба легенів пояснюється хронічними захворюваннями легенів, включаючи хронічне обструктивне захворювання легень, фіброз легень, занедбану бронхопневмонію, астму і професійні захворювання, такі як силікоз. З іншого боку, гостре легеневе серце спричиняє раптові легеневі патологічні події, такі як кровотечі, емболії та пневмоторакс.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- аритмія
- асцит
- астенія
- Набряклі щиколотки
- ціаноз
- Печінковий застій
- конвульсії
- диспное
- Розтягнення шийних вен
- Біль у грудях
- набряк
- кровохаркання
- гепатомегалия
- Тріпотіння передсердь
- гіперкапнія
- гіпоксія
- гіпотонія
- ортопное
- блідість
- Парадоксальний пульс
- Затримка води
- Шум серця
- сонливість
- Конфузійний стан
- потіння
- непритомність
- тахікардія
- тахіпное
- кашель
Подальші показання
Легеневе серце викликає більш-менш серйозний серцевий дистрес.
По-перше, хронічне легеневе серце протікає безсимптомно, хоча пацієнти повідомляють про симптоми внаслідок основних захворювань легень, таких як утруднене дихання і астенія. Пізніше, зі збільшенням легеневої гіпертензії, з'являються кашель зі змішаним з кров'ю мокротинням, периферичні набряки, розтягнення вен шиї, гепатомегалія і аритмії. У хронічному легеневому серці підвищується ризик венозної тромбоемболії.
З іншого боку, слід запідозрити гостре легеневе серце у разі гострої задишки, пов'язаної з гіпотензією, блідістю, тахікардією, згубністю яремних вен, кашлем (іноді з мокротою в крові), грудним болем, судом і колапсом кровообігу.
Діагноз ґрунтується на клінічній, рентгенологічній та ехокардіографічній оцінці; для підтвердження може знадобитися катетеризація правого серця.
Лікування легеневого серця спрямоване на захворювання, від якого вона залежить (хронічна форма) або на усунення причини (гостра форма). Хронічна форма терапії може включати: антикоагулянтну терапію, кисневу терапію та програми респіраторної реабілітації. З іншого боку, гостре легеневе серце орієнтоване на поліпшення або зменшення гіпоксії. Згодом може бути зазначено застосування тромболітиків.