Ангіома: визначення
"Ангіома" є неправильним поняттям, що використовується для позначення більшості дерматологічних судинних дисфункцій, які включають як вади розвитку, так і судинні пухлини.
Для ангіоми, як правило, це означає доброякісну пухлину, яка проявляється в маленьких судинах. Ці пухлини можуть бути розташовані в будь-якій точці тіла, але вони майже ніколи не вважаються небезпечними; іноді, однак, ангіома приховує набагато більш серйозні розлади, такі як цироз печінки.
Загальна класифікація
Ангіоми можна розділити на чотири загальні категорії:- зоряна ангіома, також звана ангіомою павука
- ангіома "вишня", також звана рубіновою ангіомою або старечою ангіомою
- інфантильні гемангіоми
- Злиста ангіома Хатчінсона
Найбільш поширена зоряна ангіома : вона називається так тому, що судно піддається дилатації, яка в шкірі з'являється як маленька червона крапка, оточена еритематозним ореолом, який утворює своєрідну капілярну мережу, розташовану в радіусі ("зоряний") або вид павутини (ангіома павука). Це деформація, яка вражає немовлят і молодих людей. Причина походження є сумнівною: однак, виходячи з гіпотези, виявляється, що зоряна ангіома є результатом мікротравм, що повторюються з плином часу, оскільки вони завжди знаходяться на рівні шкіри. Зазвичай вони не лікуються лазером, тому що вони не дають хороших результатів: зоряна ангіома залишається естетичною проблемою.
Вишневий ангіома може з'явитися в будь-якому місці тіла, але має тенденцію розвиватися на рівні тулуба; Як правило, рубінова ангіома впливає на суб'єктів після 40 років (не дивно, що його ще називають старечою ангіомою). Вишнева ангіома відносно мала і має гладку і яскраво-червону поверхню (звідси і назва "вишня"). Експерт-дерматолог зазвичай діагностує розлад, аналізуючи зовнішній вигляд і зростання ангіоми; проте біопсія корисна для підтвердження діагнозу. Старечі ангіоми також можуть бути дуже численні, але не призводять до будь-яких порушень патологічного інтересу: тому вони залишаються лише естетичним непорозумінням.
Інфантильні гемангіоми також називаються капілярними гемангіомами, більш відомими як родимки : вони проявляються рельєфними плямами на шкірі, червоно-бордового кольору. Вони є вродженими, тобто присутні на шкірі новонародженого вже при народженні, але також можуть відбутися через кілька тижнів або місяців. Інфантильні гемангіоми після швидкого розширення, як правило, регресують і повністю зникають; якщо цього не відбувається, і якщо бажання створює серйозний естетичний розлад для суб'єкта, може бути використана лазерна обробка.
Хребетна ангіома Хатчінсона зустрічається у дітей або молодих людей: на першому етапі ангіома має невелике невелике полегшення. Згодом воно має тенденцію до розширення, що свідчить про згадану атрофію в центрі, внаслідок чого відбуваються кільцеві, ретикулярні і серпігінові утворення.
Структурна класифікація
Подальша класифікація груп ангіом відповідно до їх клінічного вигляду:
- площині ангіоми
- клубнева ангіома
- кавернозна ангіома
У деяких відношеннях інфантильні гемангіоми можуть бути включені в категорію плоских ангіом : поверхня ангіоми гладка, змінна розширення і колір темної плями.
Зазвичай локалізується на рівні особи і шиї. Площина ангіоми, на відміну від інфантильних гемангіом, є постійною і не зникає з ростом, навпаки, вона може змінювати свою структуру: ангіома може згущуватися, а поверхня може виглядати зморщеною, неправильною, вузловою.
Клубні ангіоми називаються так, щоб вказувати на їхню поверхню, рішуче нерівномірну і вузлову, ніж плоска ангіома ; клубнева ангіома, на вигляд, виглядає пурпурно-червоною або має тенденцію до синього. Вона є вродженою і зазвичай спонтанно зникає. Це може вплинути не тільки на шкіру, але і на слизові оболонки.
Назва " кавернозний " вже дає уявлення про морфологію ангіоми: вона локалізується в глибині підшкірної клітковини, як дилатація і обмежена набухання, з блакитним і еластичним кольором. По мірі прогресування кавернозної ангіоми вона схильна деформувати точку, в якій вона підірвана: вона природно не регресує, а поверхня може покриватися мікро-телеангіектаціями.
Додаткові класифікації
На підставі досягнутої ступеня диференціації ангіоми поділяються на п'ять інших класів:
- венозні ангіоми
- артеріовенозні ангіоми
- незрілі капілярні ангіоми
- зрілі капілярні ангіоми
- змішаний / комплексний ангиодисплазии
Венозні ангіоми не спонтанно регресують: вони являють собою невеликі розширення венозних округів, у яких вени радіально розташовані; вони відрізняються від артеріовенозних ангіом, які також розміщуються на рівні м'яких тканин, голови або кінцівок. Це судинні аномалії хірургічного інтересу.
Як правило, незрілі капілярні ангіоми розвиваються через кілька місяців життя, але з віком можуть регресувати; порушені судинні клітини, що розвинулися в капіляри (отже, "незрілі капіляри").
Зрілі капілярні ангіоми, з іншого боку, включають справжні капіляри, призначені для дисплазії (аномальний капілярний клітинний склад). Вони є постійними, і тільки хірургія може їх усунути.
Змішані / комплексні ангиодисплазии включають лімфатичну, артеріальну або венозну систему, зміни якої можуть бути пов'язані з гіпотрофією або гіпертрофією кінцівок.
Як проаналізовано, ангіоми численні і різноманітні; фахівець повинен заохочувати пацієнта, що страждає від ангіоми, дотримуватися відповідної, адекватної та персоналізованої терапії для постійного усунення проблеми.
Ангіоми: причини і лікування »
