гінекологія

Поганий менструальний цикл - недостатня менструація Г. Бертельлі

загальність

Низький менструальний цикл - це стан, що характеризується зменшенням менструації за кількістю та тривалістю .

Поганий менструальний цикл визнає різні причини: у деяких випадках стан є випадковим і не має клінічного значення; в інший час, потік з цими характеристиками відбувається часто. Ця остання подія вимагає вивчення причин цього явища.

Діагноз низького менструального циклу зазвичай включає в себе вимірювання гормонального рівня в крові і виконання ультразвуку тазу. Можливі причини включають деякі ендокринні дисфункції, захворювання матки і яєчників, масовий прийом ліків і системні захворювання, які можуть послабити організм і викликати дисбаланс.

При необхідності лікування низького менструального циклу націлене на тригери.

які

Низький менструальний цикл (або гіпоменорея ) полягає в наявності менструацій, зменшених за кількістю і тривалістю .

  • Зазвичай крововтрата становить 28-80 мл. При менструації дефіцит, проте, потік менше 20 мл .

Поганий менструальний цикл може відбуватися з:

  • Регулярний ритм (в середньому кожні 28 днів);
  • Подовження міжменструального періоду ( олігоменорея ), тому з рознесеними потоками і ритмом, що перевищує 36 днів.

Низький менструальний цикл являє собою явище, що суперечить гіперменореї (рясний менструальний потік, з втратою крові вище 80 мл).

Гіпоменорея визначається, коли це явище повторюється послідовно протягом декількох місяців.

Примітка: різниця між менструальним циклом і менструацією

У просторіччі термін " менструальний цикл " часто використовується для позначення менструації, тобто втрати крові, що відбувається кожен місяць і триває в середньому від 3 до 7 днів . Насправді, менструальний цикл збігається з інтервалом часу, який проходить між менструацією і наступним.

  • Під МЕСТРУАЛЬНИМ ЦИКЛОМ ми розуміємо делікатний ланцюжок фізіологічних подій, мета якого полягає в дозріванні яєчної клітини (жіночої гамети) і приготуванні «середовища», придатного для її кінцевого рослини. Ці процеси, таким чином, зумовлюють початок можливої ​​вагітності, у випадку, коли відбувається запліднення ооцита спермою чоловічого походження. Менструальний цикл відбувається через рівні проміжки часу, в середньому кожні 28 днів, тобто з 1-го дня періоду до дня до початку наступного потоку. Однак деякі індивідуальні варіабельності слід вважати нормальними.
  • MESTRUAZIONI складаються з відлущування слизової оболонки, що охоплює внутрішню стінку матки (ендометрій), що супроводжується змінною втратою крові через піхву. Це явище циклічно оновлюється щомісяця і триває в середньому від 3 до 7 днів. Тому менструація відбувається з регулярною частотою і з досить постійною тривалістю і кількісними характеристиками.

Причини та фактори ризику

Багато факторів, які можуть схиляти до поганого менструального циклу.

Ця умова може виникнути, насамперед, через зміну анатомічної структури UTERO (рідкісний випадок) або гіпоплазії одного і того ж органу (наприклад, вторинного по відношенню до поганого загального розвитку організму і статевого апарату, з дитячими органами). ). Малий розмір матки може бути основою зниженого потоку, оскільки поверхня кровотечі менша за нормальну; Тому поганий менструальний цикл є можливим наслідком часткової гістеректомії або інших операцій на матці.

Коли причиною знижених менструальних потоків є матка, можуть бути залучені ураження ЕНДОМЕТРІЇ, як це може статися, наприклад, після операції, запальних процесів або рубців (синехій). Іноді низький менструальний цикл виникає внаслідок зниження чутливості ендометрію до стимулів яєчників.

Дисфункція також може бути викликана порушеннями гормонального балансу і різними захворюваннями статевого апарату, зокрема всіх тих, які змінюють ендокринну активність OVAIO .

Перш за все, дисфункції яєчників включають:

  • Недостатнє виробництво гормонів естрогену;
  • Явища регресії, що впливають на яєчник, вторинні для запальних процесів;
  • Інфантилізм яєчників.

На фізіологічну активність яєчників можуть впливати також гіпофізарні або щитоподібні ендокринні зміни .

В інших випадках поганий менструальний цикл може бути вираженням загального захворювання організму, що виснажує (наприклад, анемія, інфекції, неопластичні процеси тощо), або наслідком високих рівнів психофізичного стресу (напр. невиношування вагітності, надмірна фізична активність, недоїдання, траур тощо).

Що означає менструація?

Перший день менструації позначає початок нового менструального циклу, який у більшості жінок триває від 25 до 36 днів. Незалежно від періоду часу між двома потоками, менструація настає через 14 днів після овуляції.

Менструація дозволяє матки усунути внутрішню оболонку, побудовану протягом попереднього циклу (якщо зачаття не відбулося). Поновлюючи шар слизової оболонки ендометрію, матка підтримує, з біологічної точки зору, "грунт", який буде приймати можливе запліднене яйце. Ці зміни відбуваються від статевого дозрівання до менопаузи і безпосередньо пов'язані з фертильністю. Іншими словами, менструація вказує на наявність циклу овуляції, отже, здатність до розмноження.

Поганий менструальний цикл: найпоширеніші причини

Фактори, які визначають поганий менструальний цикл, численні, і вони включають раптові зміни ваги, стрес, зміни клімату та прийом конкретних ліків.

У зрілих жінок погана менструація може передбачати настання менопаузи . Незважаючи на те, що це фізіологічна подія, зменшення потоків в перименопаузальному періоді не слід недооцінювати: завжди доцільно проконсультуватися з лікарем і, можливо, перевірити, щоб переконатися, що це стан не залежить від інших патологій.

У дорослих жінок деякі захворювання жіночої репродуктивної системи, такі як:

  • Синехії (спайки, що входять між стінками порожнини матки);
  • Синдром Ашерма (захворювання, що характеризується закупоркою порожнини матки рубцевою тканиною);
  • Запалення яєчників;
  • Синдром полікістозних яєчників;
  • Раннє старіння яєчників;
  • Ураження ендометрія;
  • Запалення матки;
  • Поліпи і міоми матки;
  • Кісти яєчників;
  • Пухлини яєчників.

Слід також враховувати, що фази менструального циклу пов'язані з періодичною та регулярною секрецією гормонів яєчників, гіпоталамусу та гіпофіза, безпосередньо пов'язаних з фертильністю. Отже, різні структури тіла (центральна нервова система, гіпоталамус, гіпофіз і яєчник) сприяють збереженню регулярності менструації, овуляції та інших подібних подій.

Тому поганий менструальний цикл може розпізнати причини:

  • Первинні або вторинні зміни гіпоталамо-гіпофізарно-оваріальної осі:
    • новоутворення;
    • травма;
    • Надмірна тривалість оральної контрацептивної терапії (синдром Шермана).
    • Вроджена або набута гіпоплазія;
  • Порушення щитовидної залози, як в сенсі поганого функціонування, так і, навпаки, надмірної активності (гіпотиреоз або гіпертиреоз, аутоімунні захворювання щитовидної залози і т.д.).

Симптоми та ускладнення

Низький менструальний цикл проявляється зниженням менструації, також з точки зору тривалості. Зменшений менструальний потік сам по собі не пов'язаний з іншими конкретними фізичними проявами.

Можливим наслідком поганого менструального циклу є складність у зачатті .

діагностика

Менструальний цикл Інколи бідні

Час від часу може виникати поганий менструальний цикл, який не повинен тривожити; часто, в основі проблеми, можуть виникнути стрес, стомлюваність, тривога і значні побоювання.

Якщо випадковий або супроводжується регулярною менструацією за ритмом, гіпоменорея не має серйозного патологічного значення, але її не слід забувати.

Менструальний цикл Поганий рецидив

Якщо низький менструальний цикл є явищем, яке повторюється кілька разів, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем первинної медичної допомоги або референтним гінекологом для проведення відповідних діагностичних тестів. Що стосується клінічної підозри, то може бути зазначено виконання гормональних доз, ультразвукового тазу та інших тестів.

Серед різних причин, що визначають повторення дефіцитного менструального циклу, можуть відбуватися зміни гормональної секреції яєчником або іншими ендокринними залозами, які необхідно правильно ідентифікувати і лікувати.

Поганий менструальний цикл: які тести потрібні?

Для оцінки причин, відповідальних за поганий менструальний цикл, необхідно з точністю відзначити на менструальному календарі початок кожного циклу (тобто день, на який з'являється потік). Ваш лікар може вимагати проведення кількох аналізів крові, які включають вимірювання рівнів гормонів, що беруть участь у менструальному циклі.

Проведення ультразвукового дослідження і тазового обстеження дозволить перевірити стан матки і яєчників і можливу присутність кіст (полікістоз яєчників), а також дозволити вимірювання товщини ендометрію або виявити інші аномалії овуляції. Інші тести, такі як МРТ, іноді необхідні для виявлення фізичних причин поганого менструального циклу.

лікування

Лікування поганого менструального циклу повинно бути спрямоване на причину, яка її визначає.

При відсутності специфічних патологій погана менструація може бути тимчасовим станом. У будь-якому випадку для терапії або найбільш підходящих показань завжди рекомендується звернутися до спеціалізованого лікаря.

Корисні трюки

Загалом, якщо дефіцитна менструація являє собою спорадичний або випадковий стан, жінка не повинна занадто турбуватися про це.

Іноді можна керувати станом просто шляхом прийняття адекватної дієти, практики помірних фізичних навантажень, контролю стресу та інших змін у способі життя .

Гіпоменорея повинна викликати серйозні занепокоєння, однак, коли вона з'являється як рецидивуюче явище, за винятком, звичайно, для жінок, які наближаються до менопаузи.

Ліки та хірургія

Регуляризація менструації можлива лише в тому випадку, якщо вона стає ефектом нормалізації функціональних зв'язків між гіпофізом, яєчником і маткою.

У найбільш серйозних випадках, тобто коли дефіцитний менструальний цикл є причиною порушень або стерильності, лікар може направити пацієнта на фармакологічне лікування, спрямоване на вирішення проблеми. Зокрема, можна призначати гормональну терапію, засновану на застосуванні естрогенів і прогестерону, що проводиться протягом кількох менструальних циклів.

У деяких випадках рішенням поганого менструального циклу є хірургічне втручання .