Препарати для лікування холециститу

визначення

Термін "холецистит" відноситься до запального процесу проти жовчного міхура: запалення, при гострому або хронічному перебігу, тісно пов'язане з утворенням каменів в жовчних шляхах і жовчному міхурі. Лише рідко холецистит проявляється незалежно від калькульозу.

причини

Переважна більшість випадків холециститу обумовлена наявністю каменів жовчного міхура та / або жовчних шляхів, наслідком яких, у свою чергу, є скупчення холестерину і солей жовчних кислот, що осідають жовчю: блокування жовчного протоку викликає запалення жовчного міхура., Серед інших причин, пов'язаних з холециститом, ми згадаємо: бактеріальні інфекції жовчного міхура, хірургія жовчного міхура, перебільшені алергічні реакції, звуження жовчних шляхів, пухлина жовчного міхура.

Фактори ризику: СНІД, попередні жовчні коліки, швидка втрата ваги, фертильний / літній вік, недавня вагітність, ожиріння, жіноча стать

симптоми

Гострі епізоди холециститу проявляються ознобом, абдомінальною білью, що обмежується верхнім правим квадрантом (що погіршується при пальпації) і лихоманкою, часто пов'язаною з набряком живота, відсутністю апетиту, нудотою, потовиділенням та блювотою. У літіазній формі холециститу (незалежно від калькульозу) пацієнт скаржиться на більш-менш виражену жовтяницю. Хронічна форма холециститу характеризується повторюваними гострими запальними процесами та / або хронічним роздратуванням, іноді безсимптомним.

Ускладнення: гангрена і перфорація

Інформація про холецистит - лікарські засоби для лікування холециститу не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом холециститу - холециститу.

наркотики

Лікування при лікуванні холециститу майже завжди передбачає госпіталізацію пацієнта, з метою блокування прогресування запалення і зворотної патології; насправді холецистит є однією з патологій, які вимагають негайного невідкладного лікування, саме тому, що дегенерація запального процесу може викликати серйозні ускладнення, такі як перфорація і гангрена.

Госпіталізація пацієнта спрямована на полегшення симптомів і усунення запалення, і складається з низки заходів:

голодування
Повне фізичний відпочинок
Поповнення мінеральних солей (електролітична терапія)
Введення антибіотиків
Введення знеболюючих препаратів для боротьби з болем: зазвичай приймають НПЗП
Введення антиспастичних препаратів

У надзвичайних ситуаціях - в яких спостерігається накопичення гною внаслідок наявності піогенних бактерій, перитоніту, перфорації або колекції слизу з гіпертензією органів - може бути необхідним негайне хірургічне втручання, що полягає у видаленні жовчного міхура. (холецистектомія).

Після операції рекомендується дотримуватись періоду відпочинку і дотримуватися здорової і збалансованої дієти, поганої гіперліпічної та високобілкової їжі.

Загалом, лікування холециститу залежить від тяжкості запалення: легкі форми можна лікувати антибіотиками або міні-операцією; помірний і тяжкий холецистит зазвичай лікується лапароскопічною процедурою (холецистектомія: видалення жовчного міхура)

Антибіотики : призначені для лікування холециститу у разі бактеріальних суперінфекцій; цефалоспорини і пеніциліни є найбільш широко використовуваними антибіотичними препаратами для цієї мети:

цефалоспорини

Цефазолін (наприклад, цефазолін ГРП, Цефазил, Нефазол): належить до класу цефалоспоринів першого покоління. Для видалення збудника, відповідального за холецистит, рекомендується приймати препарат в дозі 12 г внутрішньовенно кожні 6-8 годин, протягом 2 тижнів. Не перевищуйте 12 грамів на день. Просте введення антибіотиків для лікування холециститу викликає сумніви: тільки хірургічна операція здатна повністю скасувати запалення.
Cefoxitine (наприклад, Mefoxin): цефалоспорин другого покоління, що використовується в терапії для лікування холециститу. Орієнтовна доза передбачає прийом 1-2 грама препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 12 годин, протягом 3-7 днів (у разі відсутності ускладнень) або протягом 2-3 тижнів (при тяжкому холециститі). Зверніться до лікаря.
Цефотетан (наприклад, Cepan, Darvilen): цефалоспорин другого покоління. Залежно від тяжкості холециститу приймають дозу, що варіюється від 500 мг до 4 г препарату на добу внутрішньовенно або внутрішньом'язово, можливо розщеплені на дві дози протягом 24 годин.

пеніциліни

Піперацилін (наприклад, Лімерік, Пікіллін, Екосетка): препарат є напівсинтетичним пеніциліном з широким спектром дії, показаним для бактеріальних інфекцій в контексті холециститу (види підтримуються Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae і т.д.). Показово, приймають дозу, що варіюється від 125 до 200 мг / кг препарату на добу внутрішньовенно, в розділених дозах кожні 6-8 годин, протягом 7-10 днів.
Ампіцилін (наприклад, Ampilux, Amplital, Unasyn): показово, приймати по 1-2 грами препарату внутрішньовенно кожні 4-6 годин, разом з іншими антибіотиками. Вибір антибіотика залежить від характеру інфекції. Продовжуйте терапію протягом 10-14 днів.
Нетилмицина (наприклад, цетаміцин): доступна як внутрішньовенний або внутрішньом'язовий розчин для ін'єкцій. Орієнтовно, при інфекціях, що впливають на жовчні шляхи в цілому та на холецистит, індикативна доза препарату передбачає прийом 2-3 мг / кг кожні 12 годин; альтернативно, можна приймати 1, 3-2 мг / кг активного інгредієнта кожні 8 годин, максимум 4-6 мг / кг на добу. Зверніться до лікаря.

Анальгетики та спазмолітики для контролю болю, пов'язаного з холециститом

Меперидин або петидина (наприклад, Демерол, Петід С): опіоїдний аналгетичний препарат приймати перорально в дозі 50-100 мг кожні 4 години, за потреби. Або, внутрішньом'язово / внутрішньовенно або підшкірно, в дозі 25-100 мг кожні 4 години.
Диклофенак (наприклад, засоби для зняття болю, Флогофенк ретард, Моменмекальдол, Вольтарен) краще петидину. Приймати по 50 мг препарату перорально 3 рази на день (таблетки); у деяких пацієнтів необхідна початкова доза 100 мг, а потім змінена на 50 мг. Після першого дня загальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
Скаполамін бутилбромід (наприклад, Buscopan, Addofix, Erion): показаний для розслаблення гладких м'язів сечостатевого тракту, також в контексті холециститу. Рекомендується приймати по 1-2 таблетки по 10 мг 3 рази на день для дорослих і дітей старше 14 років. У випадку дітей у віці від 6 до 14 років важливо проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Парацетамол або ацетамінофен (наприклад, Tachipirina, Buscopam Compositum): лихоманка є дуже поширеним явищем при гострих епізодах холециститу; з цієї причини рекомендується приймати парацетамол: індикативно приймати препарат перорально у вигляді таблеток, сиропу, шипучих саше або супозиторіїв; рекомендується приймати парацетамол у дозі 325-650 мг кожні 4-6 годин протягом 6-8 днів поспіль.